diverticular diseaseは必ずしも診断を必要とするとは限らない
ほとんどの場合、憩室疾患は症状がない。 憩室疾患に症状がない場合は、それを探したり治療したりする理由はありません。 しかし、それは医師がスクリーニング大腸内視鏡検査で「付随的」な所見と呼ぶものとして発見されるかもしれない。
憩室は40歳以上の人に一般的です。 50歳から、結腸直腸癌を発症するリスクが平均的に高い人々には、 大腸内視鏡検査が推奨されています。
結腸鏡検査は、結腸癌の前駆体であるポリープを探すために行われる。 大腸内視鏡検査で見つかったポリープはすべて除去され、癌細胞になるのを効果的に防止します。
このようなスクリーニング大腸内視鏡検査中に、検査を完了した医師は、結腸内の他の潜在的な所見も調べる。 場合によっては、それは現在何の症状も引き起こしていない憩室を発見することを意味するかもしれない。
憩室炎と思われる症状があり、炎症を起こして憩室炎と呼ばれる症状がある場合は、それを確認するために1回以上の検査が行われることがあります。 憩室疾患を診断するために行われ得る検査は、大腸内視鏡検査または腹部コンピュータ断層撮影（CT）スキャンである。
大腸内視鏡検査
大腸内視鏡検査は大腸内を見るために行われる検査です。 結腸は水が吸収され、完全に分解されていない食品はさらに処理されます。
結腸の終わりまで行くと、便は直腸内に保存され、最終的に肛門管および括約筋を便通として残す。
テストの準備
大腸内視鏡検査では、結腸鏡（これは、光のある長い管であり、最後にカメラが付いている）が肛門を通して挿入される。
この検査を完了し、患者にとってできるだけ快適にするために、いくつかの措置を前日に行う。
検査を完了した医師が結腸の壁を邪魔しないようにするためには、結腸が便をはずすことが重要です。 これは、 大腸内視鏡検査の準備 、または準備と呼ばれ、通常、全体の手順のより難しい部分と考えられています。
大腸内視鏡検査を完了している医師は、患者の慣行の好み（他の健康状態または任意の好みなど）を考慮した準備手順を処方する。
調製は、通常、液状または丸薬形態で与えられ得る強力な下剤を用いて、そして時には組み合わせて行われる。 いくつかの例では、 浣腸もまた使用され得る。 検査前に断食することも必要であるため、検査前の午後には透明な液体の食事が、検査前の夜中の深夜以降は飲食することはありません。
体液や鎮静薬を投与するために、大腸内視鏡検査の前にIVが開始されます。 鎮静剤が与えられた後、医師は試験を完了する。 検査が終わると、鎮静剤が止まり、患者は目を覚まして短時間監視される。
鎮静剤のために運転するのは安全ではないので、友人や家族は家に帰る必要があります。 残りの日を休んで簡単に取ると、ほとんどの人は翌日に定期的なスケジュールに戻ることができます。
結果を得る
一部の患者では、検査の結果について話す医師または他の医療専門家とのフォローアップの予定が必要な場合があります。 場合によっては、大腸内視鏡検査中にポリープが取り除かれたり、 生検が行われたりすることがあります。
これらの組織で検査が行われ、医師は結果を受け取ります。 憩室が見つかった場合は、食事や生活習慣に影響があるかどうかについても議論されます。
腹部CTスキャン
また、 CTスキャンを介して診断することもできる。 この検査は、腹部の器官および構造を見るために特化したタイプのX線です。 この検査は、特に腸の症状（痛みや出血など）があり、大腸内視鏡検査が不可能な場合に、憩室疾患を診断するために使用される可能性があります。
CTスキャンは無痛で非侵襲的な検査です。 出力は、容易に閲覧して運ぶことができる電子画像である。 唯一の準備は、試験前に数時間断食することです。
何を期待します
金属製の宝飾品や眼鏡などの金属製のものを取り外すように求められます。 CTマシンは大きく、テーブルはマシンに滑り込む。 あなたはテーブルの上に横たわり、テストが始まると、テーブルが正しい位置にくるまでテーブルがマシンに移動します。 マシンは画像を撮影するためにX線を使用します。 テストを実施している技術者は、何らかの指示を出すでしょう。なぜなら、依然として静止して一定の時点で呼吸を保持することが重要だからです。 テストには、必要な画像の数に応じて、通常約30分かかります。
コントラスト染料は、いくつかのボディ構造が最終的なイメージでより良く現れるように使用されます。 結腸の画像の場合、色素は飲料としてもIVにも与えられる。 飲み物は、試験の開始前に与えられます。
結果を得る
CTスキャンの後、必要なフォローアップは、テストの結果と患者の健康状態に基づいて個別化されます。 場合によっては、憩室炎の可能性だけでなく、症状の原因となっている可能性のある他の症状の可能性を評価するために行われています。 憩室炎が診断されると、この状態の急性の性質のためにすぐに治療計画が必要になります。 結腸に憩室があるが症状がない場合は、食生活や生活習慣を変える必要があるかもしれません。
>出典：
>米国結腸・直腸外科学会 "Diverticular Disease" FASCRS.com 2018。
>ハーバードメンズヘルスウォッチ。 "結腸の憩室疾患"ハーバード・ヘルス・パブリッシング。2015年12月5日。
> Tursi A、Papa A、Danese S. "レビュー記事：結腸の憩室症および憩室疾患の病態生理学および医学的管理＆rdquo Aliment Pharmacol Ther。2015; 42：664-684。doi：10.1111 / apt.13322。