肝がんの症状

肝臓癌の徴候および症状は、肝臓損傷の結果として最も多く見られ、皮膚の黄変(黄疸)、右腹部または肩甲骨の痛み、または右上腹部の塊を含み得る。 しかし、警告徴候の多くは、体重減少や​​疲労などの非特異的なものです。 時には、胆管閉塞、貧血、出血などの肝臓癌の合併症が最初の症状です。

肝がんのスクリーニング検査はないため、潜在的な徴候や症状を認識しておくことが早期にその病気を見つける唯一の方法です。

原発性の肝臓癌(肝臓に由来するもの)と肝臓転移との区別は重要です。これは、身体の別の領域から肝臓への癌(乳房または肺など)の広がりです。 肝臓癌は通常単一の大きな腫瘍であるが、 転移 (拡散)は通常は小さく、複数である。

原発性肝癌は通常比較的早期に症状を起こすが、肝臓転移(肝臓の転移がより一般的である)は、肝臓が検出される前に肝臓のかなりの部分を占める可能性がある。

肝細胞癌(肝臓癌)と胆管癌(胆管癌)の症状は類似しているが、胆管癌は多くの肝癌より早期に閉塞症状(黄疸など)を起こす傾向がある。

頻繁な症状

多くの種類の癌と同様に、肝臓癌は通常、疾患の初期段階ではほとんど症状または徴候を示さない。

病気が進行すると、その症状が現れ始め、医師の診察を求めるようになる。 この発症の遅延により、肝がんは進行した段階で診断されることが多い(腫瘍が胆管の近くにあり、早期に閉塞を引き起こさない限り)。

発生する可能性のある症状は次のとおりです。

腹部の腫瘤または塊

あなたの右側の胸郭の真下の地域では、非常に硬い塊や腫れを感じるかもしれません。 多くの場合、この塊は痛みを伴わず、痛みを感じると、塊を囲む領域に不快感を感じることがあります。

時には肝臓癌が脾臓の拡大を引き起こし、左腹部に痛みや腫瘤を感じることがあります。

右腹部痛

肋骨のすぐ下の腹部の右側の痛み、不快感、または痛みは、この領域の他の構造または神経の肝臓腫瘍の圧迫のために起こり得る。 深呼吸をして、右側の胸郭の下に軽く上に押します。これはおおよそ肝臓がある場所です。 肝臓が拡大している場合(多くの原因があります)、肝臓の縁が腹部の下に感じられることがあります。

右肩の刃の痛み

肩甲骨の痛みは、あなたが肩甲骨の近くにいないかもしれないことを警告している状態(神経が私たちの体内を移動する方法のために)の状態として、卑劣な症状になる可能性があります。

これは肝がんの場合です。 腫瘍(または腫瘍からの広がり)は、実際に肝臓から来ているときに肩の痛みがあなたの脳に伝わる神経を刺激する可能性があります。

この痛みは、典型的には右肩に感じられるが、どちらの側でも起こりうる。 痛みはまたあなたの背中に広がることがあります。

これを経験した場合、特にあなたがそれを説明する可能性のある最近の身体活動に従事していない場合は、医師に相談してください。

黄疸

黄疸は、皮膚および目の白い部分が黄色に見える状態を指す。 これは皮膚の胆汁塩の蓄積によって引き起こされます。

室内の光よりも、屋外などの自然光でより簡単に検出されます。 皮膚が黄変することに加えて、腸の動きが茶色の代わりに薄く白っぽく見えることがある人もいます。

同時に、脱水がなくても、尿は正常よりも暗く見えることがあります。

かゆみ

黄疸の原因となる胆汁塩の皮膚への蓄積は、かゆみを引き起こす可能性もあります。 痒みは深刻な症状であるとはよく考えませんが、肝機能障害に伴うかゆみは非常に激しいことがあります。

ブレスとブレスの不足

腹水と呼ばれる腹部の体液蓄積は、肝臓癌を示す可能性があります。 最初は膨満感があるかもしれません。 体重が増えていないにもかかわらず、服がウエストラインに正しくフィットしていないか、ベルトのサイズが変わっていることに気づいている人もいます。 時間の経過につれて、腹部の体液蓄積は肺に押し上げられ、息切れを引き起こす可能性があります。

意図しない減量またはゲイン

意図的でない体重減少はいくつかの人々によって歓迎されるかもしれませんが、食事や運動の変化に関係しないときは、常に医者の診察を受ける価値があります。 原因不明の体重減少は、 体重の5%以上の損失を6〜12ヶ月の期間にわたって試さずに定義します。 一例は、習慣を変えずに6ヶ月間にわたって10ポンドを失う200ポンドの男性である。

意図しない体重減少は、2017年の肝臓癌を含む研究のレビューで観察された3分の1の患者の根底にある癌と関連していることが判明した。 他にも重大な原因がありますので、すぐに医師に気づくことが重要です。

急速で予想外の体重増加も、肝臓癌の可能性のある兆候です。 これは、通常、腹部(腹水)に液体が急速に蓄積するために発生します。

食欲減少

食欲の喪失は多くの障害で起こる可能性がありますが、肝臓の問題ではかなり深刻なことがあります。 これは、小さな食事だけを食べても非常に急速に満腹になるという感覚を伴うことがあります。 これらの症状は肝臓癌だけでなく他の癌の兆候でもありますので、医師の診察が必要です。

吐き気と嘔吐

肝がんが吐き気や嘔吐を引き起こす原因にはいくつかの理由があり、これはこの病気のすべての段階で共通の症状です。 吐き気や嘔吐の原因は膨大なものがありますが、それが頻繁に起こったり、悪化している場合は、医師に相談してください。

疲労および/または弱点

最近誰もが疲れているようですが、 がんに関連した疲労はしばしば物事を新しいレベルに引き上げます。 がんの疲れは普通の疲れとは異なり、睡眠の良い夜に改善するのは疲労の種類ではありません。 場合によっては、この症状は、6〜12ヶ月の期間を振り返り、その時のエネルギーに対して今日のエネルギーを測定すると分かりやすくなります。

医師が「原因不明の発熱」またはFUOと呼ばれる低悪性で持続的な発熱は、肝臓癌のかなり一般的な症状です。 FUOは、3週間以上持続する101度を超える温度として定義され、3回以上の医師の診察(病院では3日間)後に明らかな原因に結びつくことはありません。 持続的な発熱のいくつかの他の潜在的な原因がありますが、1つを持つことは、あなたの医師に会う良い理由です。

一般的でないことの気持ち

直感を症状として表現するのは難しいですが、研究はしばしば振り返ってみると、何かが身体の中で「オフ」になっていることをよく知っていることがわかります。 あなたがうまくいかないという一般的な感覚がある場合は、医師に相談してください。 場合によっては、上記のような症状で症状を定義するのが難しい場合もあります。 私たちの体は、しばしば聞く時間があれば、何かが間違っているときに私たちに「知らせる」という良い仕事をしばしばします。

まれな症状

一部の肝臓癌はホルモンを分泌し、追加の症状を引き起こす場合があります。 これらは、特にしばらく食べていない人では、軽度の頭痛や失神を招く低血糖低血糖 )があります。 胸部拡大( 女性化乳房 ); 精巣萎縮; 赤血球数が多い。

合併症

肝臓癌は多くの合併症を引き起こす可能性があります。 それらは、胆管または他の器官上の腫瘍、ガン細胞によって産生されるホルモン、体内の毒素の蓄積をもたらす肝臓機能不全、または他の機序に起因し得る。

潜在的な合併症には、

貧血

赤血球数が低い貧血は、肝臓癌の非常に一般的な合併症であり、出血を引き起こす血液中の凝固因子の欠如を含む、いくつかの機序に起因して起こり得る。 貧血は最初は陰気であり、疲労、息切れ、急速な心拍数、薄い肌、軽い痛みなどの症状を引き起こすことがよくあります。 肝臓癌は時折赤血球増加(赤血球生成の増加)をもたらすことがあるので、これらの影響は互いに打ち消し合うことがある。

胆管閉塞

胆汁は肝臓で作られています。 いくつかのダクトは、胆嚢を介して、または直接、小腸に輸送されることを保証する。 肝腫瘍または胆管腫瘍は、ダクト内で増殖したり、近くで圧力をかけて胆管を閉塞させることがあります。

ダクトがどちらかの理由で閉塞されていると、通常、右上腹部に深刻で一定した痛み、悪心、嘔吐、黄疸、およびかゆみが急速に発生します。

出血

肝臓はあなたの血栓を助けるタンパク質(凝固因子)を作る責任があります。 あなたの肝臓の大部分ががんに追い込まれたとき、これらの要因はもはや十分な数で生産されません。 その結果、(正常な血小板であっても)出血が起こり、貧血が起こることがあります。 あなたの歯や頻繁な鼻血を磨くと、最初の徴候がしばしば出血します。 がんが進行すると、より深刻な出血、例えば内出血が起こることがあります。

ポータル高血圧

肝臓癌(および他の肝臓疾患)は、別の方法で消化管からの出血につながる可能性があります。 肝臓内の腫瘍は、大きな門脈に通じる器官の小静脈を通って血液が流れにくくする可能性があります。 結果として生じる静脈への圧力( 門脈圧亢進 )は、食道内のような上流の血管の圧力上昇を引き起こす。

これらの静脈は、より大きな門脈よりも弱く、人の脚や腹部の肝臓病の時と同じように、静脈瘤に発展する可能性があります。 これらの静脈瘤が破裂すると食道に大量に出血することがあります( 食道 静脈瘤出血は急速に治療しないと命にかかわることがあります)。同じメカニズムにより胃や腸でも出血が起こります。

高血圧カルシウム(高カルシウム血症)

肝臓癌は、いくつかの異なる機序により、血液中のカルシウム濃度(悪性腫瘍の高カルシウム血症 )をもたらすことがある。 これは吐き気や嘔吐、極度の筋肉の衰弱、混乱の原因となり、昏睡状態になり、治療を受けなければ死に至ることがあります。

肝炎症候群

肝動脈症候群は、肝疾患が血管の変化および腎臓への血流の減少により腎疾患に至る状態である。 肝動脈症候群は、肝臓癌および他の形態の肝臓疾患と非常によく見られ、肝硬変を有する人々の40%が5年以内に症候群を発症すると推定されている。

肝性脳症

肝性脳症は肝臓癌の恐ろしい合併症であり得るが、実際にはアルツハイマー病のように見える症状の可逆的原因である。

肝臓が毒素を取り除くことができない場合、肝臓は脳に移動します。 これは、記憶喪失、方向のずれ、人格の変化、および重大な混乱を招く可能性があります。 症状は軽く始まり、小切手帳のバランスをとるなど、数学中心の仕事をするのが難しくなります。 他の症状としては、人の前でまっすぐに握られたときに甘い香りと羽ばたきを伴う息が含まれることがあります。 脳症を治療する方法があるが、予後は通常、腫瘍の程度に依存する。

あなたの医者にいつ見えるか

上記の徴候や症状を覚えていても説明できない場合は、医師に相談してください。 多くの場合、無害な状態を示すことができますが、肝がんが存在する場合、早期に診断されるほど予後は一般的に良好です。 肝がんのリスク要因がない人は、時には病気を発症することがあります。あなたの医師と話すことがわからない場合は、留意する価値があります。

肝硬変などの肝がんのリスク要因がある場合は、あなたの状況はもう少し難しいです。 既存の健康問題の結果として、すでに同様の症状が発生している可能性があります。 この場合、重要な点は症状の変化を監視することです。

1つの研究では、慢性肝疾患患者の肝臓癌の存在を医師に警告した症状には、右上腹部痛、肝臓の拡大(肝硬変が通常それを収縮させる)、疲労感、気分の変化、門脈の悪化高血圧、痔、出血、および管理が困難になった糖尿病が含まれる。 これらの症状に気づいた場合は、次回の予定を待つのではなく、すぐに医者に連絡してください。

>出典:

>米国臨床腫瘍学会 Cancer.Net。 肝がん:症状と徴候。 05/2017更新。 https://www.cancer.net/cancer-types/liver-cancer/symptoms-and-signs

> Bosch、X.、Molclus、E.、およびEscoda、O.et al。 意図的でない体重減少:2677人の患者の予定コホートにおける臨床的特徴および結果。 .PLoS One 2017-12(4):e0175125。

> Mazzanti、R.、Arena、U.およびR.Tassi。 肝細胞癌:我々はどこですか? 実験医学の世界ジャーナル。 2016.6(1):21-36。

>国立がん研究所。 成人原発性肝癌治療(PDQ) - 患者バージョン。 更新日12/07/17。 https://www.cancer.gov/types/liver/patient/adult-liver-treatment-pdq