カイロプラクターAQとA
甲状腺治療の一環としてのカイロプラクターの役割は非常に論議的です。 カイロプラクティックは合法的に投薬を処方することはできません。つまり、投薬が必要な甲状腺疾患の多くの人々は、甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症の有効な「治療」を受けることができません。 また、甲状腺疾患をマーケティングの角度として使用するカイロプラクターのサブセットには、複数の検査やサプリメントを含む非常に高価なプログラムを販売する問題がありますが、実際の投薬はありません。
甲状腺機能低下症および自己免疫性甲状腺疾患の診断および治療に対するカイロプラクティックアプローチの賛否両論の継続的な報道の一部として、私たちはダチス・ハラジアン、DHSc、DC、MNeuroSci博士とQ＆Aを行う機会を得た。
Kharrazian博士は、栄養と神経学の専門知識を持つカイロプラクティック・プラクティショナーです。 彼は博士が橋本と甲状腺機能低下症に取り組むために開発した、栄養に基づいたアプローチを詳述し、彼が販売して他の人に広める本書の著者である"なぜ私の臨床検査が正常である場合に甲状腺症状を抱えているのか？カイロプラクター、その他の医療提供者をワークショップや教育セミナーを通じて提供しています。
メアリー・ショモン：カイロプラクティックケアは脊髄の問題と背痛に焦点が当てられているので、脊髄や背部の状態に通常は関与しない内分泌腺がどのようにカイロプラクティックケアの焦点になるのでしょうか？
Kharrazian博士：多くの甲状腺機能低下症患者は、 手根管症候群 、 自己免疫性関節疾患 （関節炎または関節変性）、筋肉損傷からの回復不良、炎症、頭痛、肥満による背痛などの筋骨格苦情の長いリストに苦しんでいます。カイロプラクターの世話を求める他の問題。
多くの患者はこれらの症状が甲状腺機能低下症によって引き起こされていることを認識していないので、カイロプラクターが研究室作業を行い、根底にある問題を特定することは珍しいことではありません。 これらの患者の多くは、甲状腺機能低下症の診断に失敗した1人以上のプライマリケア医に行ってきました。
認可されたカイロプラクティックの医師は、脊椎の操作だけでなく、適切な鑑別診断においても訓練されていません。 差別的診断とは、根本的な原因と関連する健康問題の点で提示された問題を検査するプロセスです。 カイロプラクティック教育は、基本的な解剖学、生理学、組織学、病理学、身体検査、放射線学、および実験室診断に焦点を当てています。
メアリー・ショモン：カイロプラクティックの教育についてもう少し説明してもらえますか？それはあなたの視点から、医師（MD）が受けた教育とはどのように違いますか？
Kharrazian博士：カイロプラクティック（DC）学位の医師は、医学（MD）学位と数時間で同等であり、最初の2年間はほとんど同じプログラムである。 しかし、プログラムは後半になると発散する。 この間、DCプログラムはダイエット、栄養、脊髄操作に重点を置き、MDプログラムは薬理学の研究を重視しています。
カイロプラクターは、主要なヘルスケアプロバイダーとして米国のすべての主要州で使用許諾されており、医師としての教育は、米国教育省およびすべての主要国の規制機関によって承認され承認されています。 カイロプラクターは、患者を適切に診断するための専門的および法的責任を持っています。
カイロプラクティックの医師は、患者の病歴、身体検査、検査室検査、画像検査、電気診断検査などを使用して甲状腺機能低下症などの状態を診断するように訓練されています。
メアリー・ショモン：一部の人々は、カイロプラクティックが甲状腺機能低下症を治療するために脊髄操作を使用しているという考えを持っています。 本当？
Kharrazian博士：すべてのカイロプラクティックは、 甲状腺 機能低下症の適切な管理と治療が甲状腺ホルモンの代替であることを理解しています。また、カイロプラクターが甲状腺機能低下症を特定した場合、適切な治療のため医師に紹介します。
カイロプラクターが脊髄の操作を行ったり、患者を補充療法から救うことによって甲状腺機能低下症を治療しようとするという考え方は間違っていて、素朴です。 カイロプラクティックコミュニティはそのような行為を容認しないだろうし、カイロプラクティックは、重大な法的結果や国家カイロプラクティック委員会によるライセンスの失効などの懲戒処分に直面するだろう。 カイロプラクティック教育に関わるカイロプラクティック、州議会の苦情の相談、医学的法的問題に関わっている私は、甲状腺の問題を矯正するために脊椎の操作を試みているカイロプラクティックについて聞いたことはありません。 それは起こっていないだけです。
メアリー・ショモン：あなたの意見では、カイロプラクティックケアはどのようにして甲状腺機能低下症の人々を支援できますか？ 甲状腺疾患患者の診断と治療には、カイロプラクターにとってどのような潜在的な役割がありますか？
Kharrazian博士：答えは簡単です - 健康的なライフスタイル、健全な栄養、そして良い食事の指針を提供すること。 目標は、病気を治すか治療することではありません。 事実、私の本では、橋本の甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症の約90％を占める甲状腺機能不全）が治癒するのではなく、食生活や生活習慣の調整。 これらの変化は、機能と生活の質を大きく改善することができます。 さらに重要なことは、将来の自己免疫疾患が発症するのを防ぐことができるということです。
生活習慣、栄養、食事療法は、 甲状腺疾患に罹患している患者にとって非常に重要な領域であり、平均的な医師が対応していない領域です。 橋本甲状腺炎の自己免疫の結果としてほとんどの人々が甲状腺機能低下症を発症することは、甲状腺抗体検査によって容易に確認されます。 しかし、標準的な健康管理モデルでは、結果は治療に影響を与えないため、これらの抗体は典型的には試験されない。 検査結果が陽性であっても陰性であっても、治療は常に甲状腺ホルモンの代替となります。 甲状腺機能低下症の管理は 、甲状腺の自己免疫破壊による甲状腺ホルモンの喪失を補うことのみからなる。 これは、自己免疫のメカニズム自体を説明しない、非常に狭い線形モデルである。
このモデルが扱うことができないのは、橋本甲状腺炎および自己免疫に苦しむ患者には、グルテン感受性、ビタミンD不均衡、血糖不安定性、腸透過性などの関連する問題があるということです。 これらの他の問題は病気ではなく、患者の健康と生活の質に重大な影響を及ぼす生理学の変化である。 カイロプラクティックの医師などの食事、栄養、生活習慣の指導を提供するように訓練された開業医との相談は、重要かつ有意義な健康改善をもたらす可能性がある。
これらの関連する健康問題が自己免疫性甲状腺集団に存在するという科学文献の証拠があるにもかかわらず、標準的な医療モデルではほとんど対応していません。 代わりに、甲状腺ホルモンの代替療法に焦点を当て、甲状腺刺激ホルモン（TSH）を患者の全健康帯の排他的マーカーとして使用します。
甲状腺機能低下症の患者では、甲状腺機能低下症の適切な管理がホルモン補充療法を必要としますが、食事、栄養状態、ライフスタイルの相補的な変化が必要であり、より良い生活の質をサポートします。 似たような教育と資格を持つカイロプラクティックや他の医療従事者の多くの医師は、孤立した甲状腺代替とTSHのみの測定によって作られたボイドを埋めるのを助けました。
Mary Shomon：治療プロトコールの一環として、甲状腺ホルモン補充療法の必要性について話し合っています。 カイロプラクターは甲状腺剤を処方することができないので、最初に甲状腺症状を特定したカイロプラクターがあれば、それはどのように患者のために機能するのですか？ いくつかのカイロプラクティックは、患者を医師に紹介する前に栄養補助食品を使って治療しようとしていますか？ 理想的には、患者の甲状腺機能低下症を管理するために、カイロプラクターと医師がどのように協力し合うのでしょうか？
Kharrazian博士： TSHが検査室から外れると、カイロプラクティックは法的にも専門的にも患者を医師に紹介する義務があります。 一部の人は、患者を主治医に紹介します。 他の人たちは、統合モデルを理解している医師と良好な関係を築いています。 しかし、甲状腺ホルモン療法は、自己免疫性甲状腺患者の生活の質を改善するために必要とされるケアの一部に過ぎないことを強調することが重要です。 残念なことに、甲状腺ホルモンだけで甲状腺ホルモン単独で甲状腺ホルモンを受けた患者はほんのわずかで、ほとんどの医師は栄養学の勉強をしておらず、科学的栄養学ジャーナルを購読していないか、薬理学以外の研究に追いついていません。 多くの場合、慣習的なアプローチと代替的なアプローチの両方に取り組むために、自分のチームをつくることに決めた患者があなたに見えます。
TSHが甲状腺ホルモンで正常化された後、医療医師が苦情を無視した患者から電子メールで受け取った話の数は、ずば抜けています。 彼らはまだひどい気分になり、症状がありますが、不平をやめ、もっと運動を始めたり、趣味を取ったり、抗うつ薬を服用したりするように言われています。 多くの患者は数多くの医師に勤務しており、他の国では有名な診療所に行きましたが、その症状は年々悪化し続けています。 これは本質的に甲状腺機能亢進症で私自身の仕事を引き起こしたものであり、最終的には数多くの自己免疫状態と物理的および神経学的健康状態の全体的な悪化状態で私のオフィスに着く。 私は、甲状腺と自己免疫疾患に対処する方法を理解するまで、私はすべてを解くことができないことに気付きました。 最良の場合のシナリオは、早期にそれをキャッチし、患者がその道を下る前に対処することです。
メアリー・ショモン：橋本さんと甲状腺機能低下症のカイロプラクティック診断と治療についてお話しますが、グレーブス病/甲状腺機能亢進症の患者さんに対するあなたの立場は？
Kharrazian博士： Graves病患者は脳卒中につながる甲状腺中毒症の重大な危険にさらされており、 過活動甲状腺疾患を軽減するために適格な医師が薬学的に管理する必要があります 。 甲状腺機能亢進症は甲状腺機能低下症ほど一般的ではありませんが、これらの症例は、筋痙攣、手根管症候群、めまい、偏頭痛などの苦情の長いリストで常にカイロプラクティックオフィスにポップアップします。私の経験では、私はすでに医師を訪れ、一般化された不安障害の診断を受け、ベンゾジアゼピン（ザナックス、クロノピン、パキシルなど）などの鎮静薬で治療されたと診断しました。 標準的な5分間の医療訪問でそれらが見過ごされるのは一般的です。 Graves 'の患者が薬理学によって過活動甲状腺の状態を抑えるように管理されると、彼女は食事、栄養、生活習慣に取り組む必要性に関して自己免疫疾患に苦しんでいる他の患者と変わりません。
メアリー・ショモン：あなたの本で議論し、あなたのアプローチの一部である問題の1つは、ヨウ素補給の使用（または回避）です。 ご存じのように、これは議論の余地のある問題です。一部の医師および開業医は、 ヨード欠乏が甲状腺の問題の主要な要因であると考えており、大部分の甲状腺患者に高用量のヨウ素補給を推奨しています。 あなたのアプローチでは、ヨウ素についてもっと慎重になっています。 あなたはこれについてあなたの考えについてもう少し説明できますか？
Kharrazian博士：基底温度、 甲状腺食 、甲状腺などの甲状腺に関する多くの古くなった概念があります。ほとんどの栄養士や自然志向の医師は、甲状腺機能低下症は栄養不足によるものであると想定しています。 ほとんどの患者にとって、それは自己免疫状態であり、自己免疫力学を理解している人が非常に少なく、したがって、効果のない、または禁忌である方法を使用する人はほとんどいない。 ヨードの使用は、橋本さんの患者にとっては絶対に禁忌です。 ヨードの使用は、甲状腺ペルオキシダーゼ（TPO）抗体および活性酸素種によって生じる自己免疫攻撃を促進し得る。
私は自分のウェブページに小さな抄録リストをまとめました。 すべての甲状腺患者に全員と研究を分かち合うよう強くお勧めします。 ヨードの使用は、甲状腺の患者および甲状腺の状態の患者を栄養学的にサポートする開業医による最大の間違いの1つです。 私はすぐにその言葉が出てくることを願っています 私は過去10年間、肺の上からそれを叫んでいて、誰も聞いていません。
メアリー・ショモン：あなたが知っているように、甲状腺のコミュニティでは、莫大な手数料が課せられているとみなされています。また、橋本と甲状腺機能低下症の治療を促進する一部のカイロプラクタが前払いを約束しています。 あなたはこれについて何か考えていますか？
Kharrazian博士：健康保険は、通常、甲状腺ホルモンの交換と時折のTSH測定についてのみ払い戻します。これは標準として定義されているモデルです。 彼らは、ビタミンDの不均衡、グルテン感受性、腸の透過性、免疫不均衡などを評価する検査室検査では返金できません。 彼らはまた、食事、栄養、ライフスタイルのコンサルティング、栄養補助食品およびサプリメントについては、通常は払い戻しをしません。
残念なことに、代替ヘルスケア提供者と補完的医療従事者の両方は、そのようなテストやサービスのために現金を請求することを余儀なくされている。 これは、ホリスティックケアを望む甲状腺機能低下症患者は、そのようなサービスのために現在の医療保険の外にお金を投資する必要があるかもしれないことを意味する。 機能検査室検査、栄養補助食品、およびライフスタイルコンサルティングは、非常に迅速に高価になる可能性があります。
医療行為のビジネス終了を構造化する統一的な方法はありません。 価格は大幅に変わる可能性があり、価格が高くなると、必ずしも資格のある開業医が確保されるとは限りません。 私は何らかのビジネス方法を教えたり宣言したりすることはありません。私は患者が批判的に買い物をするよう促します。 請負業者、車、または家を買うときと同じように、質問したり、紹介を求めたり、費用を比較したり、常識を使い、直感を信じたりします。
彼らが戦術を売るか恐れてどんなプログラムにも圧迫されているのであれば、患者にとっては常に赤い旗です。 手数料やサービスの明確な理解は、常に圧力や仕掛けなしに患者に提示されるべきです。 結局のところ、患者と医療提供者は、生産的かつ健全な方法でお互いに働くことになると信頼関係を築く必要があります。
あなたは開業医との関係を作り、資格のある人だけでなく、あなたが快適に感じる人も欲しいです。 信頼は、患者と医師の関係において不可欠な要素です。 食生活や生活習慣の変化に挑戦する際のコンプライアンスの助けとなり、あなたの健康の旅について積極的に感じるのに役立ちます。
すべてのヘルスケア（悲しげに少数化している少数派）に支払う保険に慣れている患者にとっては、自己支払いの考え方は最初は飲み込むのが難しい場合があります。 多くの患者は、医療従事者がカバーしなければならない費用のすべて（オフィススペース、機器、スタッフ給与、学生ローン、医療過誤保険、継続教育クラスなど）を見ることはできません。 実務者の中には、現金支店に慣れ親しんだものもありますが、ほとんどの場合、独立した請負業者と同様に1時間ごとの手数料がかかります。 コストが高くなる可能性はありますが、受給資格が認められた有資格の開業医と働いていた人は、投資収益率がそれ以上の価値があると言います。
今日の経済の多くの人々にとって、ケアのために現金を支払うことは不可能です。 これは、私が答えを持っていない悲しい問題です。それは、エビデンスベースの薬を練習するとは限らず、健康保険業界が頻繁に管理する、壊れた医療制度の大きな問題を反映しています。 私が提供できるベストは、甲状腺の管理の分野に貢献し、上記のホリスティックケアの原則のいくつかが最終的に標準的なヘルスケアモデルに入ることを期待することです。
また、世話をする余裕がない人にとっては、食事の重要性を十分に強調することはできません。 私は本の中でどのように始めるべきかを概説しており、私のブログでより高度なダイエット情報を見つけることができます。 私のセミナーに参加した開業医の一人は、ルーマニアのある若い女性と一緒に働きました。橋本さんは仕事で時間を減らさなければならないと悪くなっていました。 彼女は習慣によってサプリメントを手に入れることができなかったし、ラボの仕事もできなかった。 彼女は、しかし、タラの肝油をローカルに取得し、彼女の食生活を変更することができました。 この2つのことだけで彼女のエネルギーと健康が回復しました。 誰もがこの幸運なことを知っているわけではありません。なぜなら、より永続的で重大な問題を抱えている人がいるからです。しかし、それはあなたが関係なく始めるところであり、開業医はそれをする必要はありません。
メアリー・ショモン：あなたの本についてもう少し教えてください。あなたはそれをなぜ書きましたか？
Kharrazian博士：カイロプラクティックとして、甲状腺の問題に苦しんでいる患者の多くが、食事、栄養、生活習慣について学んだときに、自分の健康状態が改善しているとは言えません。 適切なグルテン感受性試験の基本とグルテンフリー食への患者の移行を支援するだけで無数の人々が助けられました。 多くの人々は、彼らが実際に橋本の甲状腺炎を促進する毎日のサプリメントを知っている。
私は、私の研究室の検査が正常であるときに、なぜ私はまだ甲状腺症状を抱えているのですか？という本を持つ甲状腺機能低下症患者のためのリソースを作成しようとしました。 私は、この栄養学的およびライフスタイルのアプローチが証拠に基づいていることを確実にするために、600以上の査読済みの科学論文を参照しました。 私は甲状腺の代替えをしている世界中の人々からの本のリリース以来、あなたの人生の質に影響を及ぼした関連する問題に取り組むためにこの本を使用して以来、多くの方々に手紙と証言をいただきました。
これらのより包括的な問題は、甲状腺ホルモンの代替療法のみを使用している開業医や、栄養、食生活、生活習慣の初歩的なトレーニングを受けている多くの統合MDによっては対応できない可能性があります。 認定されたカイロプラクティック医師やその他の有資格の代替医師は、標準的な医療モデルで作成されたボイドを埋めるために証拠に基づく栄養と検査分析を使用し、多くの甲状腺患者の生活の質を最適化します。 結局のところ、甲状腺の患者は、どのモデルが自分にとって最良のものであるかを決定し、甲状腺機能低下症および橋本甲状腺炎に関連する問題のスペクトルに対応するために、医療機関のチームを作り上げることができなければなりません。
からの言葉
甲状腺治療のためにカイロプラクターと協力することを検討している場合は、次の点に注意してください。
- カイロプラクターは法的に甲状腺剤の処方を禁じられています。つまり、ほとんどの甲状腺症状を治療することはできません。 彼らは支持的な栄養ケアを提供することができます。 しかし、あなたの甲状腺ホルモンが甲状腺ホルモンを産生することができなくする甲状腺症状がある場合、甲状腺ホルモンの処方箋のための救命救助の必要性を置き換えることはできません。
- いくつかのカイロプラクティックは、あなたの甲状腺または自己免疫状態を治療または治療することを主張する非常に高価な（すなわち、10,000ドル以上の）プリペイド「甲状腺プログラム」を提供します。 これらのカイロプラクターのマーケティングの主張については慎重で、プリペイドで高価なプログラムは避けてください。