骨関節伝達システムの定義
骨関節伝達システムの略語であるOATS手順は、焦点軟骨欠損を治療するために使用される外科手術である。 OATSは、この問題を処理するために使用されるいくつかの手法の1つです。 手技の種類はモザイク形成と呼ばれる。
モザイク形成術は、関節の損傷していない領域から軟骨を使用し、この軟骨を損傷領域に移動させる。
このタイプの処置は、 局所的な軟骨損傷の治療にのみ有用である。 これは、 変形性関節症のような状態で見られる軟骨の広範な損傷が、モザイク形成術では治療できないことを意味する。 この治療は、軟骨損傷の孤立した領域でのみ使用され、通常はサイズが10〜20mmに制限されています。 このタイプの損傷は、通常、関節の外傷を経験する若い患者（50歳未満）に見られます。
別名：骨関節伝達、モザイク形成、骨軟骨自家移植移植システム
OATS手続きはいつ終了するのですか？
外科医はしばしばこのタイプの処置を考慮するが、X線または関節鏡検査でより広範な軟骨損傷の証拠が示される場合、OATS手順は実施されない。 その理由は、OATS手技がこれらの患者に有益ではないということです。
Arthrex社によって開発されたOATS手順は、モザイク形成の1つのタイプです。
身体が軟骨なしで行うことができる関節の領域から除去された軟骨の小さな「プラグ」は、関節の損傷領域に移動する。 Arthrex法人は、OATS Osteochondral Autograft Transfer Systemの登録商標を持っています。
OATS手続はどのように成功したのですか？
96人の患者の研究は、膝の単離された関節軟骨欠損の微小亀裂治療とOATS手順とを比較した。
患者は平均して30〜32歳であり、手術後5年ごとに毎年追跡された。 彼らは、両方の手順において同様の一般的な健康および膝機能の転帰を見出した。 しかし、OATモザイク形成術は微細骨折よりも優れており、運動活動の優れたレベルを維持することに違いがあった。
OATS手続きはどのように行われていますか？
Arthrexによって開発された単回使用OATS（Osteochondral Autograft Transfer System）は、この外科処置において使用される。 外科キットは、レシピエントハーベスター、ドナーハーベスター、アライメントロッド、タンプ、グラフトデリバリーチューブおよびコア押出機を含む。
患者は、健常な軟骨およびその下にある骨が関節の近くの領域から採取され、軟骨欠損を有する領域に移植されるように、ドナーおよびレシピエントの両方である。 OATSドナーハーベスターはドナー表面上に配置され、ドナー表面に15ミリメートル突き当たるまで槌で打たれる。 次にハンドルを回転させてコアを採取し、引き抜く。
今度は、プラグを受けるのに適した大きさの焦点軟骨欠損を有する表面上にソケットが作られる。 受取人のハーベスターをハンマーで捻ってねじを締めると、正しい大きさと深さの穴が作られます。
アライメントロッドを使用して深さを測定し、移植移植片のためにそれを準備するために必要な調整が行われる。
準備が整うと、移植片送達チューブを受け取りソケットのリップに配置し、それに押し込む。 次に、タンプをタップして移植片をソケット内に置く。 外科医は、ドナー部位にハイドロキシアパタイトロッドを充填し、生物学的接着剤を使用してレシピエントソケットを密封することができる。
ソース：
Arthrex：OATS（Osteochondral Autograft Transfer System）外科手術法、2013年の使用。
Aaron J. Krych、MD; Heather W. Harnly、MD; Scott A. Rodeo、MD; Riley J. Williams III、MD。 「膝関節軟骨欠損症の微小骨折後の骨軟骨移植後のモザイク形成術後の活動レベルは、遡及的比較研究より高い」 J Bone Joint Surg Am、2012年6月6日; 94（11）：971-978。 http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.K.00815。