成功したディスク手順にはどのようなものがありますか？
あなたの腰椎のヘルニアの椎間板は非常に痛いことがあります。 良いニュースは、一般的には、鎮痛薬および/または筋肉リラクサーと組み合わせた物理療法からなる保守的治療で解決されることです。 もしこれらのような非侵襲的な治療がトリックを完全にはしないのであれば、あなたはまだステロイド注射で手術を避けることができるかもしれません。
満足のいく結果が得られていない6週間の非侵襲的治療の後、手術に至る可能性があります。 この場合、椎間板切除は、あなたが求める救済を達成するために必要なすべてのものである可能性があります。
しかし手術は手術です。 どのようなタイプの手技もそうですが、あなたの医師が細部に注意を払っており、あなたの最善の利益を念頭に置いていると確信したいと思う可能性があります。 その場合、ここには10点があります。
術前MRIは良いことです
MRIは、ディスク処置が必要かどうかを判断する際に頻繁に使用されます。 しかし、それだけではこの技術の価値はありません。 外科医は、あなたの脊椎の解剖学的構造、椎間板の化学的性質、脊椎の変性の程度を評価し、椎間板ヘルニアが含まれているかどうかを判断する際に、あなたの映画を参照する可能性が高くなります。
ディスク格納は、手術の必要性だけでなく、適切な処置を特定するための重要な特徴です。
しかし、 整形外科のジャーナルに掲載された2008年の研究では、MRIが脊椎の患者の30％までの椎間板の閉鎖状態を不正確に評価する可能性があることが判明しました。 研究者は、椎間板手術が正当かどうかを最終的に判断する前に、MRIフィルムと他の診断方法を組み合わせることを推奨しています。
あなたのために正しい手術手順を見つけることが重要です
問題の内容とそれの程度を知るようになったので、次は医師が行うべき外科的処置です。 一般に、微小椎間板切除術は、単純な腰椎椎間板ヘルニアのために選択される手術である。 多くの場合、その優れた結果が知られています。 しかし、利用可能な唯一のタイプの椎間板手術ではありません。 新しい手続きが絶えず開発されており、あなたの特定の状況を考えれば、より適切なものになるかもしれません。 椎間板外科手術の種類には、開放椎間板切除術、レーザー脊椎手術、および隔離術が含まれるが、これらに限定されない。 背骨が不安定な場合は、まったく別の手順が必要になることがあります。
多くの要因が、個々の患者に手順を適合させるための要素になります。 それで、外科医に、あなたの診断と提案された外科的処置の両方を調べた医学研究研究をあなたに共有してもらいたいと思うかもしれません。 役に立つかもしれない知識のもう一つのビットは、あなたの外科医がその特定の手術をどのくらいの頻度で（そしてどれくらい長く）行っているかということです。
あなたの脊椎は椎間板手術のために十分安定していますか？
いくつかの脊髄条件は、柱の不安定性を伴う。
一般に、ヘルニア型のディスクはこれらの1つではありませんが、あなたの外科医があなたを評価する徹底的な仕事をしているのが最善です。 それ以外の場合は、より深刻な問題や痛みを冒す危険性があります。
医師の物理検査の結果がMRIが示すものと一致しない場合は、鋭敏な外科医が腰部脊椎分解を除外するために措置を取る可能性が高い。 脊椎分解は、脊髄骨関節間（pars interarticularis）と呼ばれる脊椎骨の一部におけるストレス骨折である。 破裂骨折が治療されない場合、脊椎骨が骨の前方または後方に移動する脊椎すべり症の本格的な症例に進行することがある。
外科医はあなたの痛みが脊椎の不安定ではなく椎間板から来ているとどのように伝えますか？
神経根のどこに圧迫が起こっているのかを特定することによって、 Asian Spine Journalに掲載された2016年の研究によると、一般に、腰椎ヘルニアは根の下部に影響する傾向があります。 脊柱崩壊の症例（症状もある）は、上部を圧迫する傾向があります。 遠方側の腰椎椎間板ヘルニアをお持ちの場合、この経験則の1つの例外は、物事をちょっと混乱させる可能性があります。 研究者らは、このタイプのヘルニアが上部神経根に影響を与えると語っている。
あなたの坐骨神経痛は本当にヘルニアの椎間板によって引き起こされますか？
ヘルニア椎間板は、多くの人が坐骨神経痛と呼ばれる一般的な原因です。 この場合、専門用語は神経根症であり、脊髄神経根の圧迫または刺激があなたの痛みの背後にあることを示しています。
しかし、坐骨神経痛は、ヘルニア化した椎間板に関連しない他の潜在的な原因のいくつかを有する可能性がある。 これらには、脊髄炎症候群、強直性脊椎炎、椎間関節肥大、さらには根神経障害の症状を模倣する身体の他の系における特定の疾患が含まれ得る。
間違いのない準備とフォローアップ
椎間板切除術やその他の腰椎椎間板手術の準備をしておき、手術中に安全に保ち、事実が数多くの手順と医療プロトコールを必要とするならば、すべてが正しいことを確認します。
いずれか1つ（またはそれ以上）が間違っている可能性があります。
手術の合併症の可能性を通知し、鎮痛薬をすべて監視し、管理します。あなたが行く前にその一部または全部の服用を中止する必要があるかもしれません。安全にあなたを配置します。
焦点は、使用される機器のタイプと、あなたが手術台にいる間にどのように扱われるかに変わります。 例えば、手術器具をディスクに近づけすぎる、速すぎる作業、またはあまりにも多くの力で作業することは、すべて合併症につながる可能性があります。
手術後に行うことは、あなたの治癒に関係します。 あまりにも早急に、または早急にリターンすると、リカバリーに影響を与える可能性があります。リハビリ後のリハビリまたは理学療法の適切な種類が得られない可能性があります。
あなたが物事のスイングにどれだけうまくやって来るかを変える他の事柄には、体重を得ることと、手術後すぐにあまりにも熱心にすることが含まれます。 医師はこれらの要因のすべてについて話し合う必要があります。
あなたは良い外科手術候補者を作っていますか？
最初の紅茶では、良いか悪いかにかかわらず、後ろの手術の結果は身体的要因に起因するように見えます。 これらは、椎間板ヘルニアがどこで行われているか、どのような処置が行われているかなどのようなものです。 しかし、メンタルヘルスの問題、特に不安と二次的な利益の欲求も役割を果たします。 特に、これらは外科手術の成績不良に寄与する可能性がある。
二次的な利益に関しては、障害に関連した罪悪感を和らげる必要があるか、あるいは仕事をしないという言い訳が必要です。
あなたの外科医は、あなたの結果に影響を及ぼす可能性があるかどうかを判断するために、患者の過去の経験に頼って、基礎的な心理的問題をあなたに査定するかもしれません。 しかし、 European Spine Journalに掲載された1998年の研究の著者らは、戦略は時間の4分の1をわずかに過ぎないと述べている。 代わりに、外科医は、Multiphasic Personality Inventory（MMPI）または苦痛とリスク評価方法（DRAM）のいずれかを記入するために特別に設計されたアンケートをあなたに提出することを推奨します。
間違ったレベルに注意してください
ほとんどの腰椎椎間板ヘルニアはL4-L5またはL5-S1のいずれかで維持され、外科医は一般に患者のレベルを識別することができる。 しかし、解剖学上の異常が起こることがあり、これにより、手術が必要な領域を正確に特定することがより困難になる可能性があります。 これら以外のレベル、すなわちL1-L4で起こるヘルニア化も、このエラーのリスクが高い可能性があります。
あなたの外科医が手術中に間違ったレベルを露出するが、それを実現してから正しいレベルに進むと、損傷が最小限になる可能性があります。 しかし、彼女が間違ったレベルで椎間板切除術を行い、それを実現し、あなたを縫うか、または正しいレベルで動作させると、退行性変化または脊椎不安定性のような他にはない問題につながる可能性があります。 そして、融合が間違った場所で行われた場合、他には保証されていない移動性が永久に失われる可能性があります。
おっとっと！ 間違った側
それを信じるかどうか、英国からの2017年の調査によれば、病変に関連していない身体の側で手術を行う（病変という用語は、あなたが抱えている問題を指し、痛みを引き起こす）が間違ったサイトエラーの最も一般的なタイプです。 医療従事者が間違った部位や間違った手術の誤りにしばらく直面しているにもかかわらず、これらのエラーの数は減少していません。 この調査では、誤ったサイトエラーの72％以上が間違った側で行われた手術によるものだと述べています。
そして、2014年の研究では、外科手術が行われる側が、あなたの医療旅行であなたと一緒に旅行する書類から欠けていることが多いことが分かりました。 これは、臨床上の手紙、あなたの同意書、またはその他の書類かもしれません。 あなたが署名する前にあなたの同意書の中でこの重要な情報を探し、あなたのメモを書いているときにあなたの医者に思い出させるならば、物事を少し安全にすることができます。 この研究では、手術チームがWHO（世界保健機関）手術安全チェックリストを使用することも支持しています。 著者らによると、このチェックリストはNHSでの間違った部位手術を最小限に抑えるのに非常に効果的であった。 それについても外科医に尋ねるかもしれません。
シャクシーで区域をマークすることは、外科チームによって使用される別の戦術です。
背中の痛みが常にディスク手術を意味するわけではない
背中の痛みがあるからといって、椎間板手術が必要なわけではありません。 手術を必要としない痛みの根底には他の問題があるかもしれません。
おそらく最も良い例は、あなたの症状が、あなたのディスクの変性的な変化、すなわち理学療法と医療管理で解決できる共通の状態によるものかどうかです。
単純にする
最近、脊椎手術は大きなビジネスです。単純な手術ではなく、複雑な手術を受けることができれば、医師は恩恵を受ける可能性があります。 もちろん、使用されるテクニックとその複雑さは、ディスクの状況によって異なりますが、診断が分からない場合は、不要な治療に同意している可能性があります。
一般に、脚の痛みよりも背痛が多い場合や、診断にModic エンドプレートの変更が含まれている場合は、より深い外科的処置の候補になる場合があります。 さもなければ、単純な椎間板ヘルニアは微小切除術のみを必要とするかもしれない。
あなたのオプションを評価するためにあなたの医者と正直に話してください。
からの言葉
名前：まあ、phew！ それはかなりのリストでした。 あなたの頭が回転しているか、手術前の相談で短時間にこれらの質問にどのように合うか疑問に思っている場合は、医師が提案している手順に合っているかどうかを必ず確認してください。あなたの個々の健康状態を考慮して、もし手術があなたの特定の椎間板損傷のための正しいものであれば、あなたは手術に最適です。
>出典：
> Geraghly、A.、et。 al。 単一国家保健サービス委員会における2年間の間違った手術リストのエラーの発生 J Patient Sat. 2017年10月
> Grevitt、M.、et。 その他、第一印象は数えますか？ 脊髄患者の主観評価と心理評価の比較。 Eur Spine J. June 1998年。
> Hanchanale、V.、et。 al。 間違った部位手術！ どうしたら止めることができますか？ Urol Ann。 2014年1月
> Morgan、M.、MD、Sensitivity and specificity。 Radiopaedia。
> Omidi-Kashani、F.、et。 al。 腰椎椎間板ヘルニアを有する患者を治療するための10の重要なヒントAsian Spine J. 2016年10月。
> Weiner、B.、et。 腰椎椎間板閉鎖の検出におけるMRIの精度。 J Orthop Surg。 2008年10月。