大規模な雇用主は、手頃な価格のカバレッジを提供する必要がありますが、それはどのように決定されます
手頃な価格のケア法の雇用者の命令では、大規模な雇用主（50人以上の常勤相当の従業員を持つ）は、フルタイム（週30時間以上）の従業員に健康保険を提供しなければならず、
大規模な雇用主が提供できるカバレッジの幅は広いですが、雇用者の義務を遵守するためには、最低限の価値を提供し、従業員にとって手頃な価格でなければなりません。
最低値とは、標準母集団の平均医療費の60％以上をカバーするプランであり、入院患者ケアと医師のサービスに「実質的な補償」を提供することを意味します（ 最低限必要なものは最低限のカバレッジと同じではありません。最小限の価値を提供するプランは、最低限のカバレッジの要件を満たしています）。
しかし、それは人の収入の大部分に依存するので、手頃な価格はより主観的な尺度です。 雇用主とIRSは、従業員にとってプランが手頃であるかどうかをどのように判断しますか？
手頃な価格の決定：雇用者はセーフハーバーの計算を使用する
IRSは、従業員の自己勘定保険料の保険料の部分が2018年の従業員の家計所得の9.56パーセントを超えない限り、従業員の保険金を手頃な価格とみなします（この割合は毎年のインフレ率で割り出し、9.5パーセント2014年には2017年まで毎年増加し、2018年にはわずかに減少した）。
その定義の「自己のみ」の部分を理解することは重要です。 手頃な価格が決定された場合、従業員の計画に家族を追加するコストは考慮されません 。 そのすべてのカウントは、従業員が自分のカバレッジのために支払うものです。 残念なことに、家族が雇用者に家族を追加するのにどれだけ費用がかかっても、従業員にとって手頃な価格だと考えられている雇用主がスポンサーとなっている制度の下で保険に加入できるならば、家族は個々の市場でプレミアム補助金を受ける資格がありません。スポンサードプラン。
したがって、手頃な価格の決定はかなり簡単です。あなたの雇用主が提供する保険料が、2018年のあなたの家計収入の9.56パーセント以上を費やす場合、それは手頃な価格だとは考えられません。 その場合、代わりに個々の市場計画を購入したい場合は、エクスチェンジのプレミアム補助金にアクセスすることができ、雇用者は雇用者の強制罰則の対象となります。
しかし、雇用主はあなたの家計収入をどのように知っていますか？ あなたが大規模な雇用主のためにフルタイムで働いており、あなたの所得が家計収入と比較して手頃でない場合、あなたの雇用主は罰金を科しています。 しかし、雇用者は、通常、従業員の総家計収入に関するデータにアクセスすることはできません。
この問題に対処するために、IRSは、雇用者が使用できる3つの「安全港湾」計算を作成しました。 セーフ・ハーバー法の1つを使用して手頃な価格とみなされる最低価値の範囲を雇用主が提供している限り、雇用主は潜在的なペナルティについて心配する必要はありません。
安全な港
- W2は安全な港を賃金する 。 この方法を使用するには、雇用者は、2018年に従業員の総医療保険料の年間総額が従業員の賃金の2％の9.56％を超えないようにする必要があります。従業員の保険料拠出額は、 （従業員の所得が変動する場合には変動する可能性がある）所得の割合であるが、収入の変化を考慮するために中途半端の拠出額を調整することには制限がある。 したがって、この方法は年間を通して一貫した賃金を持つ従業員に最適です。
- 有料の安全な港の料金 。 この方法を使用するには、雇用者は、計画年度の開始時（またはその月に最低従業員が受け取った最低賃金）の従業員の時間賃金を調べ、130を掛けてその合計の9.56パーセントを計算します。 この結果は、その月の保健医療費の支払いを従業員が支払わなければならない最大額になります。 [130時間の計算は、フルタイム作業の最小定義なので、従業員の作業時間に関係なく使用されます。]
給与労働者の場合、給与港湾法の率は、従業員のプレミアム・コストが従業員の月給の9.56％を超えないようにすることを雇用者に要求するだけです。
- 連邦貧困レベルの安全な港 。 このセーフハーバー法は、各従業員の収入ではなく、連邦貧困レベルに基づいているため、すべての従業員に同じ最大必要保険料負担をもたらします。 この方法を使用するには、雇用者はあなたのプレミアムコストが連邦貧困レベルの9.56％を超えないようにしなければなりません。
2018年には、連邦貧困レベルは12,140ドル（この計算で使用される1人の個人）です。 したがって、雇用主がこのセーフハーバーを使用している場合、2018年の保険料総額は1,161ドル（月額97ドル）を超えることはできません。 このセーフ・ハーバー・レベルは、ほとんどのフルタイム労働者が連邦貧困レベルを上回っていることから、従業員が給付を支払う必要がある最低限の保険料水準になります。
私の雇用主がどのセーフハーバー方式を使用しているかIRSはどのように知っていますか？
あなたの雇用主は、毎年初めにIRSに報告書を送付し（そしてあなたにコピーを送付する）、前年中にあなたに申し出た報道について詳述します。 これはフォーム1095-Cです。
そのフォームの16行目で、あなたの雇用者は、どのセーフハーバー法が使用されていたかを明確にするためのコードを入力します。 コードは、フォーム1095-Cの雇用者の指示書で説明されています 。コード2Fは、W2賃金安全港が使用されたことを意味します。 コード2Gは連邦貧困レベルセーフハーバーが使用されたことを意味し、2Hは有給セーフハーバーの使用率を意味する。
追加の世帯所得は、セーフハーバーの方法ではカウントされません
あなたの雇用者はあなたの家計収入の一部にしかアクセスできないため、雇用主がセーフハーバーの計算を使用する場合はそれがすべて考慮されます。 また、連邦貧困レベルセーフハーバー法が使用されている場合、それはただ1人の貧困レベルに基づいています。 あなたの配偶者が追加の所得を持っている場合、あなたの雇用主があなたの保険料があなたの収入の9.56％を超えないことを確認したときにはカウントされません。
雇用者はセーフハーバーの計算を使用する必要はありません。 しかし、雇用主の義務を遵守しなかったことに対する罰則はかなり急であり、雇用主は一般的に、手頃な価格のガイドラインに合致しない範囲を提供することを望まない。
従業員にとってこのことはどういう意味ですか？
あなたが大規模な雇用主のためにフルタイムで働く場合、雇用主は一般的に彼らがACAの雇用主の義務を遵守していることを確認することを望んでいるので、あなたはおそらくあなた自身の保険料でかなり安い健康保険を提供しています。 しかし、雇用主は、あなたの家族だけでなく、あなたのために手ごろな価格で保険料を支払う必要がないので、あなたの計画に家族を加えると、保険料はもっと大きくなる可能性があります。
>出典：
>コーネル・ロースクール、法律情報学院。 26 US Code 36B、有資格保健計画に基づく保険金返還クレジット。 36B（c）（2）（C）（i）（II）。
>保健福祉省、計画・評価担当補佐官。 2018年のHHS貧困ガイドライン。 2018年1月13日
>内国歳入庁サービス。 収益手順2017-36 。