腱炎は突然の炎症ではなく慢性の腱損傷を引き起こす
アキレス腱症は、アキレス腱の共通の問題である。 残念なことに、多くの患者および医師は、 アキレス腱炎との用語をアキレス腱症と混同している。 アキレス腱症は、アキレス腱の顕微鏡下の涙で特徴付けられる慢性の問題である。 一方、アキレス腱炎は、腱の急性（突発性）炎症がある場合に起こる。
適切な治療を確実にするためには、これらの状態を区別することが重要です。
炎症と変性
用語アキレス腱炎は、アキレス腱の炎症を指すために使用されるべきである。 炎症は、しばしば急激な変化 （突然の傷害の結果）である。 この問題は、腫れ、発赤、暖かさ、および痛みを特徴とする。 アキレス腱炎の1つの一般的な症状は、クレオパタスと呼ばれる。 Crepitusは、動く腱に手を当てることで感じることができる、痛みを感じさせるものです。 腱の炎症や腫れは、手で感じることのできる研ぎ澄まされた感覚を引き起こします。 顕微鏡下で見ると、炎症状態には、身体が炎症を抑制し、傷ついた腱を治癒するために身体のその領域にもたらす特定の細胞がある。
アキレス腱炎は炎症の特徴がない別の状態です。 むしろ、これらの患者は腱の肥厚を有する。
周囲の柔らかい組織の赤みや暖かさはありませんが、触れると痛いことがあります。 アキレス腱症は慢性の問題であり、徐々に発症し、長期間持続することを意味する。 顕微鏡下で見ると、炎症細胞は存在しないが、腱の慢性損傷および顕微鏡的涙が見られることがある。
アキレス腱症の症状は、この状態の診断を行う最良の方法です。 典型的には、足首関節のX線は正常であるが、腱の周りの小さな石灰沈着物または骨の拍動を見ることは可能であるが、これらは慢性炎症の徴候である。 腱組織の顕微鏡的な引き裂きまたは変性、ならびに腱の損傷部分の肥厚を示すMRI試験も行うことができる。
これらの症状の治療法が異なるため、腱炎と腱炎を区別することが重要です。 例えば、アキレス腱炎を炎症（氷、抗炎症薬）を減らすことを目的とした治療法で治療することは、この状態の症状を解決するのにはほとんど役に立たないでしょう。 同様の方法で、問題が炎症状態である場合の腱炎の治療は、同様に効果がない可能性が高い。
アキレス腱炎の治療
アキレス腱炎とアキレス腱症の治療は似ていますが、同じではありません。 アキレス腱炎は炎症がないため、炎症を抑制することを目的とした治療は役に立たない可能性があることに注意することが重要です。 したがって、 抗炎症薬および氷の適用は、アキレス腱炎に伴う不快感の症状を治療するために使用され得るが、この状況では炎症と戦うことはない。
アキレス腱症のより効果的な治療法は、靴のインサート、 治療練習 、およびストレッチングである傾向がある。
具体的には、アキレス腱の偏心収縮に焦点を当てた練習が、腱の損傷部分の治癒を刺激する最も効果的な方法であることが示されている。 偏心収縮は、筋腱ユニットを収縮させるとともに、伸長力を提供することによって行われる。 例えば、 つま先をつまんで、ゆっくりと浸すことは、アキレス腱の効果的な偏心運動です。
稀な状況では、外科医は損傷した腱の外科的処置を推奨することがあります。
これらの場合、腱の損傷部分が外科的に除去されることが最も多い。 異常な腱が除去されると、周囲の腱をその欠陥の周りで修復することができる。 この治療法がアキレス腱症の治癒においてどれほど効果的であるかについての論争がある。 いくつかの外科医は、この治療の有効性は実際に手術が行われた後に行われるリハビリの結果であると考えている。
ソース：
Saltzman CL、Tearse DS。 「アキレス腱損傷」J. Am。 Acad。 オルソ。 Surg。、Sep 1998; 6：316~325。