高血糖の治療は、高血糖の持続時間および頻度ならびにその重症度、ならびにその人の年齢、健康および認知機能を含む様々な要因に依存する。 例えば、複雑な健康史および限定された認知機能を有する高齢者は、新たに診断された糖尿病を呈する若く一般的に健康な人とは大きく異なる扱いを受けるべきである。
米国糖尿病学会（ADA）は、すべての糖尿病患者の個別治療計画の重要性を強調しています。 そして、医師が高血糖の治療に役立つ薬を処方するのを手助けするためのアルゴリズムを持っていますが、個人を常に最初に置くべきです。
あなたが高血糖を経験した場合、それを治療するために自宅で行うこともあります。 しかし、高血糖の程度に応じて、治療計画を変更する際に医療機関に連絡する必要があります。 糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）の緊急事態のような極端な場合は、援助が必要です。
ホーム救済とライフスタイル
生活習慣の管理は、高血糖を治療するうえで重要な要素です。 実際、すべての糖尿病治療薬は、食事療法や生活習慣の変化に付随するものとして使用されることを意図しています。 人が自分のライフスタイルを変えずに投薬だけに頼っていれば、最終的にこれらの投薬が中止され、血糖管理のために薬を追加する必要があります。
ライフスタイルの変更の鍵は、サポートを得て一貫性を持たせることです。 教育、特に糖尿病自己管理教育（DSME）の形での支援が役立ちます。 ADAは、糖尿病のすべての人々が自己管理に影響を与える新しい複雑な要因が発生した場合、および介護における移行が発生した場合に、毎年DSMEを栄養および感情ニーズの評価のために診断することを推奨しています。
DSMEは、あなたのライフスタイルを変える手助けをします。 高血圧症の治療には以下のライフスタイルの変更があります：
ダイエット
炭水化物は血糖に最も影響を与えます。 精製された穀物（白パン、ロール、ベーグル、クッキー、米、パスタ、クラッカー、お菓子）、甘い食べ物、甘味飲料などの過剰な炭水化物を食べると、高血糖のリスクが高くなります。 したがって、繊維が豊富な制御された炭水化物ダイエットを食べることは助けになります。
糖尿病には完璧な食事はありません。 ADAは、全ての個体が個別の医療栄養療法（MNT）を受け、好ましくは糖尿病特有のMNTに精通した熟練した登録栄養士によって投与されると述べている。 研究によると、栄養士によって提供されたMNTは、1型糖尿病患者ではA1Cが0.3〜1％、2型糖尿病では0.5〜2％減少することが示されています。
運動
ADAは、長期にわたる定住活動を中断し、長時間の座りを避けることで、危険にさらされている人々の2型糖尿病を予防し、糖尿病患者の血糖管理を助ける可能性があると述べています。 運動はグルコースを燃焼させることによって高血糖を軽減するのに役立つからです。 例えば、大きな食事の後に散歩に行くことは、血中の余分な砂糖を燃やすのに役立ちます。
定期的な運動は体重管理にとっても重要であり、高血糖を軽減し、全体の健康状態を改善することができる。
あなたの血糖値が高いときに運動を避けるべき時があります。 血糖値が240 mg / dLを超えてケトンがある場合は、運動を避けるべきです。 ケトンで運動すると、血糖値をさらに上昇させることができます。
運動ルーチンを開始する前に、必ず医師の診察を受けてください。
減量
体重減少は、インスリン感受性を改善するので、血糖値を低下させるのに有益である。 ADAは、「適度な持続性の体重減少が前糖尿病から2型糖尿病への進行を遅延させ、2型糖尿病の管理に有益であることを示す強力かつ一貫した証拠がある」と述べている。 いくつかの研究は、非常に低カロリーの食事療法に従うことによって体重を減らすことは、実際に糖尿病を寛解させることができることを示唆しています。
体重減少の鍵はそれを維持し、継続的な支援を受けていることです。
インスリン分泌能を保持している糖尿病や前糖尿病の初期段階で体重減少が高血糖を低下させる可能性が最も高いことに注意することが重要です。 あなたの体重の約5％を失うことで始めるのがよいでしょう。 通常、体重が増えるほど、血糖値は低くなります。
体重を減らしながら投薬を受けているときに、血糖値が低いことに気づいた場合は、投薬を変更または中止する必要があります。
禁煙
喫煙は、高血糖症、 特に2型糖尿病の発症において役割を有する可能性がある。 したがって、前糖尿病にかかっている場合や糖尿病のリスクが高い場合は、喫煙をやめて糖尿病や高血糖を予防することができます。
血糖モニタリング
血糖の定期的なモニタリングは、糖尿病患者が治療に対する反応を評価し、高血圧を管理するのに役立ちます。
1型糖尿病患者では、血糖値のモニタリングとA1Cの低下との間に相関があるようです。 高血圧のパターンを確立したら、血糖値と傾向パターンをテストすることで、血糖値を治療し、予防する処置を取ることができます。 あなたが高血糖を知っていることが早ければ早いほど、変更を加えることができます。
シナモン
審査員は、 シナモンが血糖値を低下させるかどうか、またどのようにして血糖値を低下させるのかについてはまだ明らかではない。 いくつかの研究では、1日2杯の茶さじは空腹時血糖を下げるのに役立つかもしれないが、他の人はそうしないと言われている。
糖尿病ケアの大部分と同様、これはおそらく個体に固有のものです。 いずれにせよ、あなたのコーヒー、ヨーグルト、オートミール、または朝のトーストにシナモンを振りかけることに害はありません。
リンゴ酢
リンゴのジュースは、リンゴのサイダー酢を作るために使用されます。 Journal of Functional Foodsに掲載された研究では、 8オンスのBraggs Organic Apple Ciderビネガードリンクスウィートステビアを12週間摂取した 2型糖尿病のリスクのある健康な人が空腹時血糖値を有意に低下させることが判明しました。
これらの人々は糖尿病を患っておらず、研究者は食事の2時間後またはヘモグロビンA1Cにおいて血糖に有意差がないことに気づくことが重要である。 そう言われると、著者は、1日2回大さじ1を加えるだけで、空腹時血糖を低下させるのに役立つことを示唆しています。 あなたの次のサラダにアップルサイダービネガーを投げたり、あなたのタンパク質をそれに浸したりしてください。
処方箋
インスリン
インスリンは、体内の血糖値をコントロールするホルモンです。 1型糖尿病の人は自分のインスリンを産生しません。 したがって、1型糖尿病を罹患しているほとんどの人は、毎日の食事時間（または食事のインスリン）と注射またはインスリンポンプによる基礎インスリンの複数回の治療が必要です。
さらに、1型糖尿病のほとんどの人は、中間アナログとは対照的に、速効型インスリンを使用すべきです。 妊娠糖尿病と診断された女性は、高血糖のリスクを減らし、血糖値を厳しく管理するためにインスリンが必要な場合があります。
時折、新たに糖尿病と診断された重度の高血糖症患者は、すぐに血糖値を下げるためにインスリン療法を開始することがあります。 長期間2型糖尿病を抱えている人、特に高血糖が頻発する人は、インスリン療法を開始する必要があるかもしれません。
インスリンが2型糖尿病の人にインスリンを減らす、または減らすと、血糖値が正常になったら、特に体重を減らした場合、インスリンを減らすか、または減らすことは珍しいことではありません。 個々の症例はそれぞれ異なり、インシュリン治療の目標は、医療提供者と話し合い、あなたが警戒したり間違ったりしないようにする必要があります。
Pramlintide
この医薬品は、1型糖尿病患者の使用が承認されています。 その使用は、胃排出を遅延させ、グルカゴンの分泌を減少させることによって血糖を低下させることである。 これは、1型糖尿病の人々が体重を減らし（太りすぎの場合）、血糖値を下げてインスリン投与量を減らすのに役立ちます。
経口薬
ADAには、高血糖の人々に処方薬の医師を誘導するアルゴリズムがあります。 このモデルでは、年齢、性別、体重、健康歴、診断の長さ、血糖値、生活習慣、教育などを考慮します。 実際、ADAは、薬効薬の選択を導くために患者中心のアプローチが用いられるべきであると考えています。有効性、低血糖リスク、体重への影響、潜在的な副作用、費用、
一般に、禁忌でない限り、ほとんどの人はメトホルミンの服用を始めると恩恵を受ける。 開始後、ADAは、「最大耐量での非インスリン単独療法が3ヶ月後にA1C標的を達成または維持しない場合、第2の経口剤、グルカゴン様ペプチド1受容体アゴニストまたは基礎インスリンを加える」と述べている。
妊娠糖尿病
妊娠中の高血糖症は、妊娠糖尿病の診断をもたらし得る。 第1の治療のタイプは、妊娠前の体重および血糖モニタリングに応じて、医療栄養療法、身体活動および体重管理である。
ライフスタイルの変化、特に食事と運動は不可欠な要素であり、すべての女性が血糖をコントロールする必要があります。 しかし、生活習慣の変化によって血糖値をコントロールできない場合、胎盤を測定可能な程度まで横切らないため、インスリンが好ましい薬です。
メトホルミンやグリブリドなどの他の薬剤も使用することができますが、どちらも胎盤に胎盤を横切り、メトホルミンはグリブライドよりも大きく交差する可能性があります。
緊急事態
糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）または高浸透圧高血糖状態と診断された場合、血糖値が上昇して救急室に行った場合、注意深くモニタリングする必要があり、慎重な臨床評価が必要です。
治療には、高血糖の解消、電解質の不均衡およびケトーシスの矯正、および循環量の回復が含まれる。 さらに、敗血症などのDKAの根底にある原因を修正することが重要です。
状況がどの程度複雑であるかに応じて、DKA患者は、静脈内または皮下のインスリンおよび体液管理で治療される。
手術
2型糖尿病患者の病的肥満などの他の交絡因子がない限り、手術は高血糖症のために保証されない。 手術は、複数の移植を受けている1型糖尿病の人や集中的な血糖管理にもかかわらず、再発性ケトアシドーシスまたは重度の低血糖を有する人々のための選択肢となり得る。
代謝術
肥満である2型糖尿病患者の高血糖の治療の選択肢は、肥満手術とも呼ばれる代謝手術である。 ADAは、血糖コントロールのレベルまたはグルコース低下の複雑さにかかわらず、BMI 40kg / m 2（アジア系アメリカ人ではBMI 37.5kg / m 2）の適切な外科的候補者で2型糖尿病を治療するために代謝手術を推奨すべきであると提唱しているおよびBMIが35.0〜39.9 kg / m2の成人（32.5〜37.4 kg / m2 in
アジア系アメリカ人）が、生活習慣や最適な医療にもかかわらず高血糖が十分に管理されていない場合
治療。"
ADAはまた、高血糖が不適切である場合、2型糖尿病およびBMI 30.0〜34.9 kg / m2（アジア系アメリカ人では27.5〜32.4 kg / m2）の成人について代謝手術が考慮されることを示唆している
経口または注射可能な薬物（インスリンを含む）による最適な医学的管理にもかかわらず、制御された。
手術を検討する前に、2型糖尿病の人々は包括的な医学的評価を受け、主治医や心臓病専門医などの複数の医師から医学的承認を受けなければなりません。 さらに、彼らは食事療法のガイドラインに従っていることを確認するために、手術の前後に登録栄養士と会う必要があります。
長期的なライフスタイルのサポートと、微量栄養素と栄養状態の定期的なモニタリングは、手術後に患者に提供されなければならない。 手術後の医学的および心理的な変化に適応するための継続的なメンタルヘルスサービスの必要性を評価する評価が実施されるべきである。
膵臓および膵島細胞移植
移植手術は、血糖を複雑にし、高血糖を引き起こす生涯にわたる免疫抑制を必要とする。 副作用のため、1型糖尿病患者では通常行われていることではありません。
代わりに、膵臓移植は、腎移植後の同時腎移植を受けている1型糖尿病患者、または集中的な血糖管理にもかかわらず、再発性ケトアシドーシスまたは重度の低血糖を有する患者のために確保すべきであると示唆している。
膵島移植は治験のままである。 医学的に不応性の慢性膵炎のために全膵切除術を必要とする患者に対しては、自動膵島移植が考慮され得る。 あなたが候補者だと思うなら、手順についてもっと学び、それについて医師に話してください。
相補的医学（CAM）
高血糖が心理的または社会的な問題のために自分自身を世話することができないことの結果である場合、高血糖の治療および軽減を助けることができる根本的な問題を治療するために心理療法を用いることができる。
「糖尿病のような重度で複雑で要求の厳しい慢性疾患を管理する必要がある個人の感情的負担や心配に関連する重大な否定的な心理的反応」と定義される糖尿病苦痛（DD）を経験する場合、高血糖やうつ病の管理に重要です。
助けが利用可能であり、それに付随する汚点がないことを知ってください。 それはあなた自身のより良い世話をし、あなたのベストを見て感じるのを助けることができるので、必要なときに手を差し伸べることを躊躇しないでください。
>出典：
>米国糖尿病学会。 糖尿病の医療の基準 - 2017. 糖尿病のケア 。 2017 Jan; 38（Suppl 1）：S1-132。
>米国糖尿病学会。 高血糖（高血糖）。
> Lean M、et al。 2型糖尿病（DiRECT）の >寛解 > プライマリケアによる体重管理 ： オープンラベル >、クラスター無作為試験> ランセット 2017：DOI：10.1016 / S0140-6736（17）33102-1