シニアの慢性疼痛管理

高齢者の慢性疼痛の診断、治療および管理

高齢者は、 慢性疼痛に対する平均的な人よりも脆弱である。 これは、関節および筋肉の摩耗および涙の増加、他の病状の存在および活動レベルの一般的な低下を含む多くの理由で当てはまる。 高齢者の88%には慢性痛がありますが、しばしば未検出または未治療になります。 高齢者が慢性の痛み、診断および治療の課題、そして苦痛を経験しているシニアの愛する人を助けるためにできることは、ここにあります。

なぜ高齢者は慢性疼痛を経験するのですか?

あなたが年を取るにつれて、あなたの筋肉や関節はますます硬くなります。 カルシウム沈着物は関節の動きをあまり効果的にしません。 皮膚はより脆くなり、感覚は減少し、筋肉の動きはより少なくなる。 あなたが年を取るにつれて怪我からの治癒に時間がかかります。

自然な身体の変化のために、高齢者は痛みや痛みに対してより脆弱です。 彼らはまた、慢性的な痛みにつながる可能性のある事故にもより脆弱です。 高齢者の滝は一般的に、若い成人の傷害や合併症を引き起こす。

高齢者の慢性疼痛の一般的なタイプ

高齢の成人の約20%は、通常関節または筋肉の痛みのために、週に数回鎮痛薬を服用します。 それによると、高齢者は、神経学的疼痛および癌性疼痛を含む他の種類の慢性疼痛にも苦しんでいる。 慢性疼痛高齢者のより一般的なタイプのいくつかは次のような傾向があります。

高齢者の痛みを診断する

統計によると、高齢者は、若い成人に比べて、医者との痛みについて近づく可能性が低いことが示されています。

これは、潜在的な病気の恐怖の外にあるか、または彼らが脆弱に見えないようにするためです。 高齢者はしばしば年齢とともに痛みを感じ、それを報告することは不要です。

高齢者の中には、平均的な成人よりも痛みについてコミュニケーションが困難な場合もあります。 これは、聴力の低下、脳卒中または認知症に関連するコミュニケーションの困難によるものです。

理由が何であれ、高齢者の慢性的な痛み診断することは難しい課題です。 これにより、多くの高齢者は、ガイドされていない慢性的な痛み対処しようとし、不安やうつ病に脆弱になる可能性があります。

高齢者の慢性疼痛の治療

高齢者の慢性痛の治療は、平均的な成人よりも少し複雑です。 第一に、高齢者は痛みを報告する可能性が低いため、この人口における慢性疼痛の多くの例は検出されない。 これは、痛みの拒否、または自己投薬につながる可能性があり、どちらも潜在的に危険になる可能性があります。

高齢者の慢性疼痛を治療するもう1つの合併症は、高齢者は若年成人患者よりも疼痛薬に対する有害反応が多い傾向があることである。 これは、高齢者では薬物療法をより緊密に監視する必要があり、薬物療法の変更にはより多くの時間がかかることを意味します。

これは、個人と彼のヘルスケアプロバイダーの両方にとって、イライラする可能性があります。 一部の高齢者は副作用に苦しみたくないため、鎮痛薬を服用しません。

最後に、薬物相互作用が起こらないように、密接な監視が必要です。 高齢者は、平均的な成人よりも慢性的な痛みに対してより脆弱であるだけでなく、より多くの病状を有する傾向がある。 これらには、心臓病、肺障害、糖尿病および血圧の問題が含まれる。 潜在的な薬物相互作用を避けるために、薬物レジメンを密接に監視することが重要である。

どのようにあなたが助けることができる

高齢者の慢性疼痛には多くのリスクが伴うため、疼痛状態を最優先に保つことが重要です。

慢性的な痛みに苦しんでいるシニアの友人や親戚がいる場合は、注意してください。 彼らは痛みを感じていますか? 彼らは指示どおりに投薬を受けていますか? 投薬に関連する混乱の証拠はありますか? あなたの年配の年齢であなたの最愛の人を見守ることは、慢性痛の合併症のリスクを減らすことができます。

高齢者の慢性的な痛みは診断や治療が難しいかもしれませんが、痛みを経験している人々の生活の質の差を少しでも知ることができます。

ソース:

Gagliese L、およびMelzack R.高齢者における慢性疼痛。 痛み。 1997 Mar; 70(1):3-14

Daniel A. Monti、MD、Elisabeth JS Kunkel、MD Practical Geriatrics:高齢患者の慢性疼痛の管理。 Psychiatric Services 49:1537-1539、1998年12月

痛み。 メルクマニュアル老齢医学マニュアル。 セクション6.神経障害第43章。

B. Sofer、AP Moore、I.Holloway、JM Lamberty、TAS ThorpおよびJ.O'Dwyer。 高齢者が知覚する慢性痛:定性的研究。 年齢と高齢化