ソモグイ効果 - リバウンド高血糖

糖尿病のスペルミッティがあった場合、実際の骨抜きの一つは "Somogyi"となります。 糖尿病ケアについて学ぶことのある時点で、「リバウンド高血糖」と呼ばれることがあるSomogyi効果を参照すると、この言葉に遭遇する可能性が高くなります。

1938年にハンガリーの医師が最初に述べた医師の名前は、血糖値(血糖値)が夜間にあまりにも低くなって体が過補償され、朝に血糖が上昇すると起こる。

Somogyi効果の原因は何ですか?

Somogyiの「リバウンド」効果は、通常、夜間の過剰なインスリン投与または就寝前のスナックを食べることを無視して引き起こされる。 これらの見落としは、通常、症状のない夜中に血糖値が低すぎることがあります。 実際に、このような低血糖症のエピソードを直ちに眠ることは可能です。

睡眠中、体はグルコースを血流に放出するように肝臓を促すホルモンを放出することによって低血糖値に反応する。 これらのホルモンは、グルコースが吸収されるのを防ぎ、血糖値は高く保たれます。

朝のホルモンもより高いレベルのグルコースを駆動します - これは夜明け現象として知られています。 非常に短期間で、体は低血糖から高血糖になりました - すべては眠っています。 ほとんどの朝の高血糖は一夜の低インシュリン血症(異常に低いインスリン)の結果であり、したがってほとんどの人は追加のインスリンが必要であることに注意してください。

ソモギ効果は論争がないわけではない。 研究は、それが一般的であると考えられるよりも希であり、その原因が何であるかについて論争があることを発見した。 低空腹時血糖は、2013年に発表された論文によると、夜間低血糖が消えた後でより頻繁に発生する。夜間低血糖後に血糖値が高くなった症例が、エピソード後にグルコース投与によって治療された。

Somogyi効果はどのように診断されていますか?

糖尿病患者が朝に高血糖値で覚醒している場合、夜中に血糖値を検査することを勧めている可能性があります。おそらく、午前2時から午前3時の間です。血糖値は低いですが午前中に高いと、患者は恐らくSomogyi効果を経験している。

血糖値が午前2時から午前3時ごろに高い場合、これは夜間に患者がより多くのインスリンを必要とすることを意味する。 これは、投与計画を変更するか、またはインスリンの投与量を増加させることによって達成することができる。)

Somogyi効果はどのように予防され、治療されていますか?

医師または医療提供者は、夜中に血糖値があまりにも低く低下するのを防ぐために、インスリン投与量または就寝時スナックの変化をおそらく推奨するでしょう。 適切な治療をすれば、朝の血糖値が改善されます。

ソース:

Dinsmoor、Robert。 "Somogyi効果。 Diabetesselfmanagement.com 2006年8月15日。糖尿病の自己管理。

Bolli GB、Perriello G、Fanelli CG、De Feo P. I型糖尿病における夜間血糖コントロール。 糖尿病ケア 1993 Dec; 16 Suppl 3:71-89。

Choudhary P、Davies C、Emery CJ、Heller SR。 「高値の空腹時血糖値は、夜間低血糖を示唆しているのだろうか?ソモギ効果は、事実よりもフィクションであるか? Diabet Med。 2013 Aug; 30(8):914-7。 doi:10.1111 / dme.12175。 Epub 2013 5月15日。