申し込み方法とAetnaネットワークプロバイダとして資格を取得する方法
医師およびその他の提供者は、増加する会員数に医療サービスを提供するために、Aetnaヘルスケアネットワークの参加者になることができます。 ネットワークの一員として受け入れられると、医師はネットワーク内のプロバイダーであり、Aetnaプランを持つ人は優先的にサービスを使用します。 Aetnaがあなたの地域に多くの加入者を持っている場合、これは大きな利点です。
Aetnaは、自らを健康保険の国のリーダーの1つとして認識しています。 何百万人もの医療計画があり、ほとんどの州でAetna'sは引き続き強力な存在感を持っています。 Aetnaネットワークの参加者になるためのガイドとして、以下の手順を使用してください。
ステップ1：National Provider Identifier（NPI）を取得する
Aetnaのネットワークへの参加を申請する前に、医師、他の臨床専門家、医療事務所、特定の供給業者を含む提供者はNPIを取得する必要があります。
ナショナルプロバイダ識別子（NPI）は、HIPAA標準トランザクションのユニークプロバイダ識別番号（UPIN）などのプロバイダ識別子の代わりに使用される10桁の固有の識別番号です。 ヘルスケア提供者は、NPIを取得するためにHIPAAの規制が必要です。
NPIをまだお持ちでない場合は、nppes.cms.hhs.govに申請するか、NPIエニメーター（1-800-465-3203）にお電話ください。
ステップ2：参加依頼を提出する
Aetnaは、Aetnaネットワークに参加することに関心のあるプロバイダがあれば、申請書を提出する前に参加申請を提出する必要があります。 参加要請は、医療機関の地理的な場所に参加しているプロバイダーの必要性を判断するために評価されます。 医師およびその他の臨床専門家の要望を提出するには、次のいずれかにお問い合わせください。
- Aetnaのウェブサイトのオンライン医療計画申請書のフォームを記入してください
- 担当者に1-800-353-1232までお問い合わせください
- 医療施設はAetnaプロバイダーサービスセンター（1-888-632-3862）に連絡する必要があります。
あなたの診療所のTax IDと医療免許証番号を手元に持ってください。 あなたの要求が受け入れられると、Aetnaはあなたのレビューのためにあなたのプロバイダ契約書を電子メールで送付します。 署名が必要です。
ステップ3：CAQHユニバーサルプロバイダデータソース（UPD）に参加する
CAQH UPDは、プロバイダの資格認定などのための健康計画に必要な情報を収集するプロセスを簡素化するために設計されたオンラインツールです。 このプロセスにより、プロバイダは複数の保険プランに同じ情報を提出する必要がありません。 メンバーは無料ですべての健康計画に情報を記入して提出することができます。
- （888）599-1771でCAQHサポートデスクに電話するか、またはcaqh.updhelp@acsgs.comまで電子メールでCAQHプロバイダIDを取得してください
- upd.caqh.org/oas/でログイン
- 指示に従って、登録を完了し、有効にしてください
ステップ4：アプリケーションの完了
申請プロセスは完全にオンラインで完了することができます。 アプリケーションが完了して認証されたら、登録アプリケーションやその他の情報にアクセスするためにAetnaを認証する必要があります。 プロセス全体が完了するまでに2時間以上かかることはありません。 このモジュールは、複数のセッションでアプリケーションを完了する必要がある場合にも、情報を保存するように設計されています。
CAQHサポートデスクは、プロセス中にヘルプが必要な場合に役立ちます。
手順5：すべてのサポート文書を収集する
該当する補足文書は、（866）293-0414でCAQHにFAXする必要があります。 必要になるだろう：
- 履歴書
- 医療ライセンス
- DEA証明書
- CDS証明書
- IRSフォームW-9
- 医療過誤保険の顔シート
- 保留中または解決済みの医療過誤事例の概要
Aetnaには独自のCredentialingプロセスがあります。 AetnaのCVO（Credentialing Verification Organization）は、プロバイダがAetnaネットワークに参加する前に各応募者の資格を評価します。 CAQHから要請された情報に加えて、Aetnaは専門的な能力と行動も見直します。
その他の関連情報
- プロセス全体が3〜6ヶ月かかる場合があります
- 決定が下されると、書面による通知がプロバイダに送信されます
- あなたの医療事務所がAetna参加型プロバイダーになるための詳細については、www.aetna.comおよびwww.caqh.orgをご覧ください。