多くの女性が、卵巣癌の発症を心配しています。なぜなら、現在は女性のがん関連死の第5位の原因です。 しかし、病気を発症するリスクを防ぐため、または少なくともその危険性を減らすためにできることがいくつかあります。 健康的な体重維持、パーソナルケア製品のタルクの回避、避妊法やホルモン補充の選択時のリスクの検討、リスクが非常に高い場合の手術の検討はすべての選択肢です。
可能な限り早期に(早期発見)これらの癌を発見することは、現在スクリーニングガイドラインが入手できないため、より困難です。
女性が卵巣がんで死ぬ可能性を減らすために取ることができる具体的な対策について話す前に、いくつかの重要な定義と区別があります。 これらには、
予防と早期発見(スクリーニング)
がんの予防について話すと、2つの別々の問題があります。 予防またはリスク軽減とは、女性が最初に卵巣がんを発症する機会を減らすためにできることを指します。 対照的に、早期発見は、可能な限り早期に既に存在する卵巣癌を見つけることを指す。 ほとんどのガンスクリーニング検査は、実際に早期発見検査であり、病気のリスクを減らすことはできませんが、その病気で死ぬ可能性は低くなります。
防止可能なリスク要因と予防不可能なリスク要因(変更可能なリスク要因)
リスクを予防する、または少なくともリスクを軽減することは、卵巣がんのリスクファクターを知ることから始まります。 これらのリスク要因の中には、変更や変更が可能なものもあれば、あなたができることがほとんどないもの(例えば、あなたの年齢を変更することはできません)があるかもしれません。 しかし、両方の理解が重要です。
あなたはいくつかのリスク要因を変更するためにライフスタイルの変更を行うことができるかもしれませんが、変更できないものの意識を持っていることは、あなたができるだけ早く医師の診察を受けるように、それらが発生します。
スクリーニングと診断
注文時のスクリーニング検査(経膣超音波検査など)は、病気の症状がない人で行われることを意図しています。 乳がんを見ることで、これを理解しやすくすることができます。 乳がんスクリーニングのマンモグラムは、完全に無症候性の女性に対して実施される。 乳がんなどの症状がある女性は、他の検査が必要な場合が多く、マンモグラフィー単独では癌を除外することはできません。 同様に、女性が卵巣癌の症状を有する場合、スクリーニング検査(時には使用される)は癌を除外するのに十分ではないかもしれない。
予防(リスク低減):修正可能なリスク要因
卵巣癌のリスク要因の多くは修正されています。 たとえば、あなたが最初の期間を過ごした時の年齢を変更することはできません。 しかし、あなたができることはまだあります。 卵巣癌は「多因子性」と考えられているため、これらの癌のリスクを上昇させたり低下させたりするために、通常はいくつかのプロセスが協調して動作するため、小さな変化を加えることで癌を発症するかどうかに大きな違いが生じることがあります。
あなたのリスクを減らすために何ができますか?
健康な体重を維持する
健康な体重(19〜25歳の体重指数)を維持して維持することは、卵巣がんを懸念しているか否かにかかわらず、良い考えです。 体重超過または肥満は、卵巣癌の一部(特にすべてではない)、特に閉経前女性のリスクを高める。 体重を減らすことができない場合は、リスクを軽減するために理想体重に達する必要はないことに留意してください。 5ポンドから10ポンドしか失うことは、あなたが過体重である場合に有益です。
パーソナルケア製品のタルクを避ける
女性の散布スプレーおよび粉末中のタルクは、卵巣癌の発症に関連している。
タルクは卵巣がんの最も大きな危険因子ではありませんが、それは簡単に避けることができます。
慎重にあなたの誕生管理を選択してください
いくつかの避妊法は卵巣がんのリスクを軽減する可能性がありますが、がん予防と関連してこれらの選択肢を検討している場合は、 すべてのリスクと恩恵について注意深く検討することが重要です。
経口避妊薬(避妊薬)を服用している女性は、卵巣がんを発症するリスクが低くなります。 これを理解するには、排卵を考えるのが有益です。 卵が卵巣から卵管に放出されると、炎症および外傷の領域が生じる。 このような炎症ががんの発症に役割を果たすかもしれないと考えられています。 経口避妊薬(「丸薬」)は排卵を抑制する。 全体的にみると、この錠剤は、その使用期間に応じて、卵巣癌のリスクを50%まで低下させることができる。 さらに、このリスクの減少は30年まで持続すると思われる。
しかしながら、この卵巣癌の減少は、他の利益または副作用と比較して重視されなければならない。 避妊薬を服用している人は、特に喫煙した場合、血栓を発症する可能性が高くなります。 経口避妊薬の使用はまた、乳がんのリスクを、特にその疾患の高いリスクを有する人々において、ある程度まで増加させる。
Depoprovera射撃(出生コントロールのために3ヶ月に1回与えられる射撃)は、プロゲステロンを含有するがエストロゲンは含まず、卵巣癌リスクを低下させるようである。 Depoproveraは併用避妊薬の乳がんリスクを負わないかもしれませんが、 Depo-Proveraの他の副作用 、例えば体重増加があります。
管結紮は、卵巣癌のリスクを最も低下させ、上皮性卵巣癌(最も一般的な種類)を70%削減する、避妊法です。 それにもかかわらず、これは外科処置を必要とし、不可逆的であると考えられるべきである。 これについては、以下の「手術」でさらに説明します。
あなたの赤ちゃんの母乳育児を検討する
乳がんのリスクと同様に、母乳育児は卵巣がんの発症リスクを低下させる可能性があります。 母乳育児(少なくともフルタイムの母乳育児)は、しばしば排卵を阻害する。
ホルモン補充療法を賢く選択する
あなたがホルモン補充療法(HRT)の使用を検討している場合は、卵巣がんのリスクに加えて考慮すべき多くの問題があります。 つまり、エストロゲン単独ホルモン補充療法を長期的に受ける人は、エストロゲンとプロゲステロンの併用療法を受ける女性よりも卵巣がんを発症するリスクが高いことを女性が理解することが重要です。
あなたの人生をスパイスアップ
ターメリックはカレーとマスタード(黄色を担当)の共通成分であり、クルクミンと呼ばれるターメリック成分は強力な抗癌特性を有することが判明している。 研究者らは、ウコン茶(ウコンを含む)の摂取量が高い一方で、日本での卵巣がんの発生率は非常に低いと最初に指摘した。 研究室で卵巣癌細胞を調べたさらなる研究では、ウコンが正常細胞ではなく卵巣癌細胞でプログラム細胞死(アポトーシス)を刺激することがわかった。 研究室で行われた研究のいずれかがヒトの影響に変わるかどうかはわかりません。あなたの日常生活に補足を加えることについて話すのは時期尚早です。 しかし、あなたがカレーやマスタードを楽しむなら、あなたの食事の規則的な部分としてこれらを楽しむことは傷ついてはいけません。
あなたが煙るなら、終了する
喫煙は卵巣癌、粘液性上皮腫瘍の1つのタイプのリスクを増加させるだけですが、今日中止する理由はたくさんあります。
手術
卵巣癌のリスクを軽減することが知られている手術の種類はいくつかありますが、これらの手術の適応症はさまざまです。
- 管結紮 :私たちが明確に理解していない理由から、卵管結紮(「管を結ぶ」)は、卵巣癌のリスクを、遂行される年齢に応じて70%まで低下させる可能性があります。 卵管結紮は、通常、避妊の一形態として行われますが、この減少を考慮すると、卵巣がんを発症するリスクが高い人は、子どもを抱えている場合、この避妊法を検討したいかもしれません。
- サルポン - 卵巣摘出術( Salpingo-Oophorectomy) :リスクのある人々(例えば、BRCA遺伝子突然変異の場合)における卵巣癌リスク低減の標準的治療法は、卵管卵巣摘出術である。 この手術は、卵巣とファロピウス管の両方を取り除くことが必要であり、低侵襲手術(組織を除去するために使用される腹部とプローブに少数の小さな切開部がある)で行うことができる場合が多い。 これらの組織を除去することにより、卵巣がんの発症リスクを75〜90%低下させることができます。 一部の人々は、この手術がリスクを完全に排除するわけではないことに驚いているが、一部の卵巣癌は、卵巣または卵管ではなく、腹腔および骨盤臓器(腹膜)を取り囲む膜で生じる。
- 子宮摘出術と卵巣切除術 :多くの女性は様々な状態の子宮摘出術(子宮の除去)を受けていますが、卵巣を維持することを選択します。 これは、女性が若い場合に特に当てはまり、卵巣によって産生されるエストロゲンの不足に関連した重大な副作用を有する可能性がある。 しかし多くの医師は現在、卵巣がんのリスクを減らすために子宮と共に卵管の除去を推奨しています。
早期発見
現時点では、平均リスクを有する者またはリスクが高い者のいずれかの卵巣癌のスクリーニング検査を受けていない。 この設定では、あなたの危険因子について医師と話をし、何らかの症状がある場合に迅速な医療を求めることは、これらの癌をできるだけ早期に発見することが重要です。
卵巣癌は日常的な身体検査で検出されることがありますが、これにより死亡率が低下するという証拠はありません。 しかし、定期的な婦人科検査が役立つ他の病状があります。
別の記事で論じられているように、医師が高リスクの女性(経膣超音波検査やCA-125血液検査など)に命じる検査では、この疾患による死亡リスクが低下するという証拠はまだありません。 しかし、これらは、多数の女性の「平均的な」知見に基づく統計であることに注意することが重要です。 すべての女性は異なっています。 あなたとあなたの医師は、スクリーニング戦略がリスクを考えれば重要であると感じるかもしれませんし、確かに個人レベルで利益が得られるかもしれません。 最も重要な点は、あなた自身の主張者であり、医師が推奨する早期発見検査を完全に理解することです。
>出典:
>アメリカ癌学会。 体重はがんリスクに影響するか? 。 更新された01/04/18。
>アメリカ産科医および婦人科医大学。 委員会意見。 卵巣癌予防のための卵管切除術。 01/2015
>国立がん研究所。 BRCA突然変異:がんリスクと遺伝学的検査。 更新された01/30/18。
>国立がん研究所。 卵巣上皮、卵管、および原発性腹膜癌治療(PDQ) - ヘルスプロフェッショナルバージョン。 更新された01/19/18。
> Seo、J.、Kim、B.、Dhanasekaran、D.、Tsang、B.、and Y. Song。 クルクミンは、卵巣癌細胞におけるSarco / Endoplasmic Reticulum Ca2 + ATPase活性を阻害することによってアポトーシスを誘導する。 がんの手紙 。 2016. 371(1):30-7。