他のいくつかの癌とは異なり、卵巣癌を引き起こす原因は正確には分かっていません。 しかし、ホルモン、遺伝および生活習慣のリスク因子（体重を含む）はすべて、組み合わせて役割を果たす可能性があります。 あなたの個人的なリスクを認識しているだけでなく、そのリスクを軽減するために行うことができる変化を指摘する可能性がありますので、できるだけ早く医師にそれらをもたらすことができる任意の症状に与える注意を高めます。
あなたが読んでいるところでは、相関（病気と関連するリスク因子）と因果関係（その危険因子がその病気を引き起こす）の違いを覚えておくことが重要です。 卵巣がんのリスクファクターを持っていても、リスクが高い場合でも病気を発症するわけではありません。 同様に、卵巣がんを発症する多くの人々には、既知のリスク要因はありません。
共通のリスク要因
がんは、がん細胞の遺伝物質（DNA）の一連の突然変異が、不死身のように、制御不能な形で増殖するようになります。 なぜこれが起こるのかに関する多くの理論が提案されている。
エストロゲン療法
これは、タイプに応じて、卵巣がんのリスクを増減させる可能性があります。 ホルモン補充療法 （HRT）は、エストロゲンのみの薬を服用する場合にのみ、卵巣がんリスクを増加させる可能性があります。 複合エストロゲン/プロゲステロンHRTはリスクを上昇させないようである。
生年月日のコントロール
対照的に、経口避妊薬（ピル）を使用すると、リスクを50％まで減らすことができ、長期間の使用はより大きな減少と相関します。 このリスク軽減は、錠剤を中止してから少なくとも30年間は継続します。 避妊薬ショット（Depo-Provera）は、リスクの低下と関連しています。
子供を持つこと
26歳までに子供を出産すると、母乳育児と同様に卵巣がんを発症する危険性が低くなります。 しかし、最初の子供が35歳以上であることは、わずかに高いリスクと関連しています。
後期閉経
遅い閉経はまた、より高いリスクと関連している。 より多くの排卵周期がこれらの癌の発症に関与している可能性があります。 排卵は炎症を引き起こし、炎症は癌に関連するが、正確なメカニズムは未だ不明である。
手術
胸結紮手術は、いくつかの研究で卵巣癌のリスクを最大70％まで大幅に低減することができますが、そのメカニズムは不明です。 子宮摘出術を施行すると、リスクは約3分の1に減少する。
子宮内膜症
子宮内膜症 （子宮内膜組織が子宮外で増殖する状態）は、卵巣癌のより大きなリスクと関連しています。
不妊
不妊症の病歴が高リスクと関連しているにもかかわらず、妊娠可能な薬剤（例えばクロミッド（Clomid））が卵巣癌のリスクを上昇させるかどうかは今のところ不明である。 生殖能力のある薬剤や卵巣がんについての研究では、上皮性卵巣腫瘍のリスクは増加していませんでしたが、むしろあまり一般的ではない（通常は攻撃性が低い）間質性腫瘍です。
遺伝学
あなたがBRCA突然変異についてのニュースや議論を見ていれば、おそらく卵巣がんは遺伝性である可能性があることを認識しているでしょう。 しかし、遺伝子検査が非常に新しくなった今の時代には、がんの家族歴と既知の遺伝子変異を持つことの違いについて話すことが重要です。 がんに遺伝的素因があるということは、たとえあなたが遺伝子突然変異を持っていても、あなたがその病気を発症するという意味ではありません。
家族の歴史
BRCA突然変異の陽性検査は、卵巣癌の発症に必要であると多くの人が信じていますが、そうではありません。 卵巣癌のリスクを高める多くの遺伝子があり、そのうち1つだけがBRCA遺伝子である。
数百種類のBRCA遺伝子変異があることを知ることも重要であり、新たに利用可能な自分自身の遺伝子検査では、これらのうちのいくつかを確認するだけです。
あなたが卵巣がんの家族歴がある場合（家族のいずれかの側に）、リスクは増加します。 このリスクは、母親、姉妹、または娘のような病気にかかっている一階の親戚がいる人にとって最も高いです。 この疾患に複数の親類を抱えることは、リスクをさらに高めます。
あなたのBRCAステータスに関して知るべき他の重要な事実は次のとおりです：
- あなたがBRCA陰性である場合：卵巣がんと BRCA遺伝子変異を有するか、または有していた（家族のいずれかの側に）相対的な関係があれば、卵巣がんのリスクがさらに高くなります。 乳癌の既往歴がある場合は、リスクも高くなります。
- BRCA陽性者の場合：卵巣がんのリスクは、突然変異がない人よりも有意に高くなります。 BRCA1突然変異を有する女性のおよそ40パーセントおよびBRCA2突然変異を有する女性の20パーセントは、生涯にわたって卵巣癌を発症すると予想される。 これらの個体の卵巣癌もまた、突然変異のないものよりも早い年齢で起こる傾向があり、これらの癌もより攻撃的である傾向がある。
BRCA遺伝子突然変異が家族内で起こっていると思われる場合は、BRCA検査の対象者について医師に相談してください 。 あなたが懸念している場合は、遺伝カウンセラーを見ることが重要です。 遺伝カウンセラーは、卵巣がん（大腸がん、大腸がん、膵がん、前立腺がんなど）のリスクが高い他のがんの存在を含め、家族のパターンを見ることができます。 事実、一部の人々は、既知の突然変異を有する者と比べて、そのような癌の家族歴に基づいて卵巣癌のリスクが高いとみなされ得る。
家族癌症候群
卵巣癌の10％までは、特定の遺伝子変異が存在するがん家族症候群の1つに関連している。 これらの症候群の多くは、細胞内の損傷DNAを修復するタンパク質をコードする腫瘍サプレッサー遺伝子として知られているものの突然変異に関連しています。 これらには、
- リンチ症候群 （ 遺伝性非ポリポーシス大腸癌またはHNPCC）：HNPCCを有する女性は、卵巣癌を発症する確率は約10％です（大腸癌および子宮癌の中等度のリスク発症のリスクが非常に高い）。 この症候群では、いくつかの異なる遺伝子が変異している可能性があります。
- Peutz-Jeghers症候群：この症候群はSTK11遺伝子の変異に関連し、卵巣癌のリスク上昇に関連しています。 それは結腸ポリープの形成およびいくつかの消化管癌のリスク増加とも関連している。
- カウデン病 ：腫瘍性過誤腫症候群としても知られているが、この状態はPTEN遺伝子の突然変異に関連する。 それは、卵巣癌、乳癌および甲状腺癌と同様に、 過誤腫と呼ばれる良性腫瘍のリスクを増加させる。
高さ
背が高い（5フィート8インチ以上の）女性は、より短い女性よりも卵巣がんを発症する可能性が高い。 これが高さそのものか、あるいは高さが卵巣癌の危険因子として働く遺伝学に関連しているかどうかはわかりません。
ライフスタイルのリスク要因
生活習慣因子は、卵巣がんの発症において役割を果たす可能性があり、これらの多くは（家族歴とは異なり）変更または管理することができます。
肥満
肥満は、低悪性度の漿液性および浸潤性粘液性腫瘍（上皮性卵巣癌のタイプ）のリスク増加と関連しているが、高悪性度の浸潤性漿液性癌のリスクを増加させるようではない。 肥満は閉経後のがんよりも閉経前の治療と関連しているようである。
提案されているメカニズムはいくつかあります。 1つは、肥満に関連するエストロゲンの増加である（脂肪組織は、エストロゲンに変換されるアンドロゲンを産生する）。 肥満はまた、しばしば、ある種の腫瘍の発生および成長を促進し得るインスリンおよびインスリン様増殖因子-1（IGF-1）のレベルを増加させる。 さらに、肥満は炎症を増加させ、これは癌のリスク増加に関連している。
残念ながら、肥満または体重過剰の女性は、卵巣がんが発症した場合に死亡する危険性がより高い。 わずか5〜10ポンドを失うと、リスクが低下する可能性があります。
タルクの使用
タルクを含む女性用スプレーおよび粉末の使用は、卵巣癌に関連している。 幸いにも、このリスク要因を排除することはかなり簡単です。
ダイエット
いくつかの研究では、低脂肪食は卵巣がんのリスクが低いことが分かっていますが、食生活が重要な役割を果たしているという証拠はほとんどありません。
興味深いことに、一般的なカレー成分であるウコンの化合物であるクルクミンは、集団研究と研究室研究の両方において、卵巣がんのリスクが低いという結果になっています。 より多くの研究が必要ですが、スパイスが好きな人は、それをあなたの食事に頻繁に組み込むことを傷つけることはできません。
喫煙
喫煙はあるタイプの卵巣癌、すなわち粘液性上皮腫瘍に関連している。 しかし、 喫煙によって引き起こされる癌の数が多いことを考えると、 禁煙は良い考えです。
スクリーニング
主にスクリーニングが卵巣がんに関連した死亡を減少させることが悲しいほど判明していないため、この疾患のスクリーニングガイドラインはない。 さらに、そのような検査は、不必要な手術などの望ましくない結果につながる可能性がある。
医師の中には、卵巣癌や関連するがんの家族歴がある人、または変異が既知の人のために、毎年2回の経膣的超音波検査とCA-125血液検査（35歳から、またはいずれかの年齢で相対診断された年齢より若い10歳） 。 しかし、これは同じ理由で全会一致の練習ではありません。 チューブと卵巣の除去（卵管卵巣摘除術）は、卵巣がんのリスクを75〜90％低下させます。
これは、卵巣がんの症状 、たとえ微妙で曖昧なものであっても、あなたの医師の注意を喚起する確実な理由です。
>出典：
> Henderson、J.、Webber、E.、およびG.Sawaya。 卵巣がんのスクリーニング：米国予防サービスタスクフォースの最新のエビデンスレポートと体系的レビュー。 JAMA 。 2018 319（6）：595-606。
>国立がん研究所。 BRCA突然変異：がんリスクと遺伝学的検査。 更新された01/30/18。 https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet
>国立がん研究所。 卵巣上皮、卵管、および原発性腹膜癌治療（PDQ） - ヘルスプロフェッショナルバージョン。 更新された01/19/18。 https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq
> Seo、J.、Kim、B.、Dhanasekaran、D.、Tsang、B.、and Y. Song。 クルクミンは、卵巣癌細胞におけるSarco / Endoplasmic Reticulum Ca2 + ATPase活性を阻害することによってアポトーシスを誘導する。 がんの手紙 。 2016. 371（1）：30-7。
> Tworoger、S.、およびT. Huang。 肥満および卵巣がん。 肥満および卵巣がん 。 208：155-176。