卵巣癌は、病気の初期段階では兆候や症状がほとんどないといわれているため、「サイレントキラー」と呼ばれています。 しかし、最近、研究者は、腹部の膨満感、食べると急速に感じる、骨盤の痛み、および頻尿などの症状を呈することが多いが、通常は微妙で漠然としており、 。
このような症状についての医学的意見を得ることは、卵巣癌を早期に摘出するためには不可欠です。なぜなら、残念ながらこの時点ではスクリーニング検査はなく、ほとんどの症例は高度な段階でしか見つからないからです。
早期症状
卵巣がんの診断が伝えられ、関連症状の病歴が問われると、多くの女性は彼らがこのような症状を抱えていることを振り返り、あまりにもあまりにも曖昧で軽度で医者との討論を促していました。
研究者らは、特に、疾患の初期段階に4つの症状が存在する可能性があることに留意した。 これらの症状が発生した場合は、医師に相談してください。
腹部膨満
ほとんどの人は、特に月経前の期間または大きな食事を食べた後に、時には腹部膨満および腫れに気づく。 しかし鼓腸が持続することは、卵巣癌の可能性のある警告徴候である。 鼓脹の程度は、軽度から重度まで様々であるが、しばしば日常的に起こり、時間とともに悪化する可能性がある。
軽度の消化不良もある可能性があります。
この症状は微妙なので、体重が増えていなくても、あなたの服があなたのウエストラインの周りをきつく感じているかどうか注意してください。 鏡で覗いてみてください。 あなたは肥大していると感じるだけでなく、鏡で目に見える膨満感を感じるかもしれません。 特に妊娠していない女性の場合、ストレッチマークが発達する女性もいます。
ほとんどの場合、早期卵巣癌で鼓腸は年齢、更年期、または数ポンドを得ることに関連しているとみなされます。 気分が1日か2日以上肥大していることが懸念の理由です。
骨盤痛または圧迫
月経中の痛みのような感じの骨盤痛も早期に卵巣がんで一般的です。 膨満感と同様に、多くの女性は通常、特にその期間中に骨盤痛を呈する。 しかし、骨盤の痛みが持続する場合、特に骨盤圧の感覚を伴う場合、あなたの医者に診てもらう理由です。 痛みは片側に限局しているかもしれませんが、拡散して骨盤全体に感じることもあります。
食べてすぐに満腹感
早期卵巣癌の多くの人々は、平均サイズの食事を食べた後、過去よりももっと早く感じることに気づいています。 彼らはまた食事の間にこの感覚を持ち続けるかもしれません。 これにはガスや消化不良が伴う場合もあれば、そうでない場合もあります。 体重減少は、より進行した卵巣癌では一般的ですが、腹部または骨盤領域におけるこの充満感に関連する初期の症状でもあります。
尿の頻度
より頻繁に排尿する必要があるときに緊急の感覚を感じると、卵巣がんで早期に発症することがあります。
これは、腫瘍からの膀胱への圧力だけでなく、いくつかの腫瘍によって引き起こされるホルモンの変化にも関係している可能性がある。 いくつかの女性はまた、排尿する必要性が高いと感じていますが、座ったときには、彼らは行く必要がないことを認識します。
進行段階の症状
卵巣がんで一般に見られる他の症状があるが、これらの多くは、腫瘍が進行した段階に達した後にのみ生じる。 繰り返しますが、これらには多くの潜在的な原因があり、その原因を判断するために医師に診察することが重要です。
腸の習慣の変化
これは注意すべき最も重要な症状です（大腸癌についても）。 腸の習慣の変化には、便秘および下痢の両方が含まれ得る。
腫瘍が腸に圧力をかけると、便も薄くなることがあります。 卵巣癌の後期において、腸および腹部の腫瘍は、腸閉塞を引き起こし得る。 症状には、しばしば悪化する腹痛、嘔吐、下痢が含まれます。
性交との痛み
性交中の疼痛は、性交疼痛とも呼ばれ、卵巣癌で起こり得るが、骨盤内炎症性疾患のような他の状態の共通の症状でもある。 この痛みはしばしば一方の側で他の側よりも感じられるが、一般化することができる。 月経中の痙攣に類似した痛みはまた、性交から始まり、その後しばらく続くことがある。 この症状は多くの状態の警告兆候であるだけでなく、感情的および関係的な困難も引き起こす可能性があります。 性行為中または後に不快感を感じた場合は、医師に相談してください。
背中の痛み
腰痛や腹部（体の側面、胸郭と股関節の間）に痛みがあり、月経痛や労作の初期段階に似た感じがします。 重い吊り上げなどの活動に関連しない低背腰痛は注目に値する。
意図しない減量または体重増加
体重増加が起きると、腹部に腹水が蓄積するためにかなり急速に起こることがよくあります（腹水あり、以下参照）。
満腹感や食欲不振などの複数の理由により、体重減少が起こることがあります。 より進行した癌では、 がん悪液質 - 体重減少、筋肉量の減少、および食欲の喪失の症候群 - が発症している可能性があります。
意図しない体重減少は、 6〜12ヶ月の期間にわたって体重の5％以上の損失として定義されます。 原因不明の体重減少の例は、150ポンドの女性が食事や運動療法を変更せずに6ヵ月間に7.5ポンドを失うことです。
意図しない体重減少は、卵巣癌に加えてこの症状を引き起こす可能性がある他の重大な状態があるので、常に評価されるべきである。 研究によると、予想外の体重減少を経験した人の3分の1以上が何らかの形態の癌に罹患していることが分かっています。
腹部の流体収集（腹水）
腹部腫脹の別の形態は、卵巣癌のより進んだ段階で生じ得る。 腹腔および肝臓への転移により、大量の液体が蓄積して排液が必要となる。 これは腹水と呼ばれます。 腹水はまた、流体が肺を上に押し上げると息切れを引き起こす可能性があります。
疲労
疲労は最も一般的な癌症状であるが、広範囲の病状の症状である可能性がある。 がんで見られる疲労は、通常の疲労とは異なる傾向があります。 それは睡眠の良い夜やコーヒーの良いカップに応答しません。 卵巣がんが進行するにつれて、がん細胞は健康な細胞とエネルギー競合し、疲労を引き起こします。
生殖細胞および間質細胞腫瘍
若年女性にしばしば見られる卵巣癌のタイプである生殖細胞腫瘍および性腺間質腫瘍は、上記の症状を有する可能性があるが、さらなる症状を有することもある。 これらには次のものがあります：
男性化
雄型ホルモンを産生する腫瘍は、男性型髪の成長および声の低下などの徴候を伴い、男性化をもたらし得る。 これらの症状は、しばしばセルトリ - ライディッヒ細胞腫瘍と呼ばれる間質卵巣腫瘍のサブタイプに見られる。
膣出血または出血
膣分泌物（透明、黄色、または血を帯びた）および/または期間と同様の出血も起こり得る。 月経前（最初の期間）、閉経後、または生殖年齢の女性の中期の出血の症状は、多くの潜在的な原因があるため、医師の注意を引くべきである。 異常な膣出血は、間質細胞腫瘍の共通の症状であり、これらの腫瘍によって分泌されるエストロゲンと関連している。
早熟な思春期
早期（早熟期）の思春期は、エストロゲン分泌腫瘍のためにも起こり、生殖細胞および間質細胞腫瘍で最もよく見られます。 症状としては、早期乳房発育、陰毛の発生、または少女の早期月経が挙げられる。
重度の骨盤痛
軽度の骨盤痛および圧迫は、卵巣癌の一般的な初期症状であるが、重篤な疼痛は、卵巣腫瘍を別の方法で予告する可能性がある。 卵巣腫瘍、特に生殖細胞および間質細胞腫瘍は、卵巣を卵管の周りにねじれさせる（ねじれ）。 これが起こると、卵巣に血液を運ぶ血管が切れてしまい、血液の供給不足が深刻な痛み、出血、そしてしばしば感染を引き起こす可能性があります。
骨盤塊
少女および若年女性の生殖細胞および間質細胞腫瘍でより一般的であるが、骨盤塊が癌の最初の徴候であることがある。 卵巣腫瘍（嚢胞など）は、多くの症状を引き起こす前に、かなり大きくなることがあります。
合併症
上記の症状に加えて、卵巣がんは、しばしば、腹部および肺への転移のために、合併症に至ることがある。 多くの人々がこれらの合併症を殆ど有さないことを覚えておいてください。 それでも症状がある場合は、いくつかの可能性を認識し、治療を受けることが重要です。 これらには次のものがあります：
腸閉塞症
残念なことに、 腸閉塞は、腹部および骨盤内の転移、ならびに腹部または骨盤外科（卵巣癌の手術を含む）の後に形成される癒着（瘢痕組織）の両方のために生じ得る。 この瘢痕組織は、腸の捻れや捻挫を引き起こし、閉塞を引き起こす可能性があります。
症状には、しばしば重度の痙攣性の腹痛および嘔吐が含まれる。 腸の冒された部分を除去するために手術がしばしば必要である。 これが起こると、腸管が回復している間に胃管または経鼻胃管がしばしば必要となる。
ストーマ（Ileostomy and Colostomy）
小腸または大腸の閉塞のために手術後に腸を再取り付けできない場合、腸の終わりは一時的に（後で再付着して）または時には永続的に皮膚に縫い付けられることがある。 小腸が関与すると、このストーマ（排泄のための腸の皮膚への接続）は、腸切開術と呼ばれ、結腸には、人工肛門が含まれる。
穿孔した結腸
卵巣癌は腸の壁に転移して増殖する傾向がある。 組織が弱くなり、 腸の穿孔の舞台となり、腸内容物が腹腔内に漏出し、感染（腹膜炎）を引き起こす。 腸の病変部を迂回するために手術がしばしば必要となる。
尿道/尿閉の閉塞
卵巣癌は骨盤内に広がり、腎臓から膀胱（尿管）に移動するチューブをブロックする可能性があります。 両方の尿管が塞がれていると、尿の排出量が低下します。 1つの尿管しか塞がれていない場合は、閉塞の場所によっては症状がないか、重度の痛みがあるかもしれません。 閉塞を解決するには、尿管を開いた状態に保持するためのステントの配置が必要となることがある。
胸膜流出
肺または胸部領域への転移では、肺を 覆う膜（ 胸膜 ）の間に液体が蓄積することがある。 この液体にはがん細胞が含まれており、 悪性胸水と呼ばれることもあります。
胸腔穿刺と呼ばれる手術（胸腔の皮膚を通して胸腔内に針を置く）を使用して、流体を排出することができる。 胸膜滲出液はがんで再発することが多く、このような場合にはステントを配置して継続的な排液を可能にする。 別の方法として、層の間に化学薬品を入れて膜に傷をつけて、さらなる流体が蓄積しないようにすることができる（ 胸膜癒着 ）。
骨の痛み
骨転移に関連する骨の痛みは深刻な場合がありますが、 骨を改変する薬剤や放射線療法など、多くの選択肢があります。
医者にいつ見えるか
研究の2016年のレビューは、卵巣癌を示す可能性が最も高い症状は、腹部腫瘤、腹部膨満（または胴囲の増加）、腹部または骨盤痛、腹部または骨盤の鼓腸、および食欲不振を含むことを見出した。
それは、卵巣がんの早期症状は、存在する場合、しばしば曖昧かつ微妙であり、これらの症状のそれぞれには、通常、その原因となり得る他のより少ない有害な状態が存在することを覚えておいてください。 全く正しいとは思われず、数日以上続くもの、特に上記のものと似ているものは、議論する価値があります。
あなたの試験は正常ですが、あなたの体はまだ何かが間違っていると言っている場合は、聞いてください。 再度フォローアップするか、または別の意見を得る。 卵巣癌は、早期に発見された場合に治癒されるか、または治療されて、非常に低い確率で戻る可能性のある癌の1つである。
>出典：
> Ebell、M.、Culp、M.、およびT. Radke。 卵巣癌の診断のための症状の体系的レビュー。 アメリカ予防医学ジャーナル 。 20（3）：384-394）。
>国立がん研究所。 卵巣上皮、卵管、および原発性腹膜癌治療（PDQ） - ヘルスプロフェッショナルバージョン。 更新された01/19/18。 https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq