口と舌のがんのリスク要因と治療
口腔癌は、口に影響を及ぼす頭頸部癌の一種です。 それは、頬、歯肉、口の屋根、舌、および唇の内面に形成することができる。
危険因子
口と舌の癌は、しばしば危険因子の組み合わせによって引き起こされます。
タバコの使用 - おそらく、口腔癌を発症する最も重要な危険因子はたばこの使用です。 喫煙のタバコ、葉巻、パイプはすべて口と舌のガンのリスクを高めます。
無煙タバコは、しばしば「ディップ」または「噛む」とも呼ばれ、リスクを高めます。
アルコール消費は、口腔癌の発症に関連する別の習慣である。
ヒトパピローマウイルス（HPV） -研究は、 ヒトパピローマウイルス（HPV）の感染が口腔癌のリスクを高めることを強く示唆しており、HPVは現在、喉の後ろの癌の72％を占めると考えられています。 HPVは性的接触、性的皮膚接触、膣/肛門性交、口腔内性交のような性的接触を介して伝達されるウイルスである。
症状
歯科医は現在、試験中に口腔癌患者を定期的にスクリーニングしていますが、口腔癌の症状を意識することも重要です。 これらには、
- 2週間後に癒されない、口の中の痛みや唇の痛み
- 舌または扁桃の病変
- 口元や癒されない唇の白と赤のパッチ
- 怪我とは無関係の口からの出血
- 義歯がどのようにフィットするか、または顎の腫れまたは痛みのために歯が緩むなど、歯の適合性の変化
- 永続的な耳鳴り
- 嚥下、咀嚼、話す、または舌を動かすのが難しい
診断
あなたの医療専門家があなたの口や舌の中で疑わしいものを見つけたら、がんの有無を確認するためにさらに評価が必要です。
これは、口の異常な領域の生検を行うことによって行うことができます。 生検は、顕微鏡下で検査のため病理検査室に送られる少量の組織を除去する。
がんが見つかった場合、病気の段階が決定されます。 病期分類とは、口腔癌がどれだけ広がっているかを指します。 歯のX線、 内視鏡検査 、および他の画像検査などのさらなる検査を使用して、がんがどれだけ広がっているかを判断することができます。
処理
口腔癌の治療は、病気の段階に大きく左右されます。 口腔癌の治療には、2種類以上の治療法を用いることができる。 口腔癌の治療に経験豊富な医者を探して、多くの質問をすることが重要です。 主要ながんセンターで第二の意見を得ることを検討してください 。 研究によれば、口腔癌の治療法は大きく異なり、2回の手術よりも200回の舌手術を受けた医師が、癌を完全に取り除くことができたとしても、換言すれば治療可能性が高いその後の障害は、外科医の経験によって異なる場合があります。
がんが発見されるまでには、通常はしばらくの間成長しており、ほとんどの場合、すぐに治療する必要はありません。
確かに、あなたのがんを後で早く取り除く方が良いと感じますが、治療前の時間を取って、がんケアの中であなた自身の主張者であることを確認し、最良の治療を可能にしてください。 治療方法としては、
外科手術 -癌組織を除去するための手術は、口腔癌を治療する一般的な方法です。 一部の人にとっては、手術のみが必要な治療のタイプです。 化学療法と放射線療法が必要な場合もあります。 場合によっては、頸部のリンパ節も除去することができる。
放射線療法 -放射線療法は、特定のタイプの高エネルギー放射線を使用して、腫瘍を縮小し、または癌細胞を排除する。
放射線療法は 、がん細胞のDNAを傷つけ、増殖することができないようにします。 放射線療法は近くの健康な細胞に損傷を与えることがあるが、癌細胞は放射線に対して非常に敏感であり、典型的には治療されると死ぬ。 放射線中に損傷を受けた健康細胞は弾力性があり、しばしば完全に回復することができます。
放射線療法の主な2つのタイプは、外部ビーム照射療法および内部ビーム照射（小線源療法とも呼ばれる）である。 外部ビーム放射は、口腔癌の治療における内部ビーム放射よりもはるかに一般的である。 放射線の最も一般的な副作用は疲労と日焼けのような発疹です。 頭部および頸部への放射線は、化学療法による脱毛とは異なり、しばしば永久的である脱毛を引き起こすこともある。
化学療法 -化学療法は、放射線療法または手術前に腫瘍のサイズを縮小するために処方されてもよく、または放射線治療と併せて与えられてもよい。 癌の大きさを減少させるために手術前に化学療法を行うと、術前化学療法と呼ばれます。 イメージング検査では見ることができない残った細胞を排除するために成功した手術の後にそれが与えられるとき、それはアジュバント療法と呼ばれる。
化学療法は癌細胞のように急速に増殖する細胞を攻撃するので、骨髄、胃腸管および毛包の正常な急速に増殖する細胞にも影響を及ぼす。 化学療法の副作用については、ありがたいことに治療法が大幅に改善されていますが、脱毛は依然として一般的ですが、かつてこの治療で問題だったひどい吐き気や嘔吐は経験しません。
治療後
口腔癌治療に成功した人々は、口腔または消化管のどこかに第2の癌を発症するリスクが高いことが判明しました。 このため、治療を受けている人には、イソトレチノインと呼ばれる薬剤の1年間をこのリスクを軽減するために治療することが推奨されています。
予後
口腔癌の予後は一般的には非常に良いが、段階に依存する。 ステージIおよびステージIIの癌では、手術および時には放射線療法で治療した場合、5年生存率は90〜100％である。 ステージIIIおよびステージIVの患者では生存率がいくらか低くなりますが、手術と放射線療法では、人の半分をはるかに上回り、場合によっては90％の人が（いくつかの要因によって）良好な長期制御を達成します疾患。
防止
口腔癌の既知の危険因子を避けることは、この病気を予防する最善の方法です。 口腔癌の多くのケースはたばことアルコールの使用に関連しているので、両方の習慣を避けることはそれを防ぐための鍵です。
太陽の暴露は唇のがんに関連する可能性があるので、日焼け止めをして日焼け止めを含むリップクリームを着用することも重要です。
安全なセックスを実践することは口腔癌の予防に重要であり、HPVワクチンが将来的に口腔癌に罹患する人の数を減らすことが期待されています。 HPVワクチンは、11歳から12歳までのお子様にお勧めですが、9歳の幼い頃や26歳の幼い頃に与えることができます。
あなたの歯科医を定期的に訪問することは、口腔癌の早期発見を助けるかもしれません。 あなたの歯科医は、病気の兆候を見て感じるように訓練されています。 口腔癌のスクリーニングには、口および歯科用X線の視覚的検査が必要である。 VELscopeのような最新のスクリーニングツールは、医師が裸眼では見えないかもしれない口腔癌の兆候を完全に探すことを可能にします。 これらの新しいスクリーニングツールは、喫煙やアルコール摂取のような口腔癌の発症リスクが高い人にお勧めです。
ソース：
疾病管理と予防センター。 HPVとがんのリンク。 更新日09/30/15
国立がん研究所。 口腔および口腔腔内癌治療 - 健康専門家版（PDQ）。 更新日09/25/15