文書化されたリスクと理論上のリスクの分離
オーラルセックスはHIVのリスクがほとんどまたは全くないという多くの人々の間で一般的に信念されています。 しかし、真実は、他の性行為と同様に、口腔内の性行為がHIVやその他の性感染症を伝播する可能性があるということです。 混合状態の( 血清相違性の )カップル、複数のセックスパートナーを持つ人々、またはニードルを共有する人では、リスクはさらに大きくなります。
真実は、 セックスを控えることが、HIVの性的伝播を完全に避ける唯一の方法かもしれないが、それはどれほど現実的か?
オーラルセックスの理論上のリスクとの比較
疫学的に言えば、リスクは文書化されている(科学的文献で測定され、記録されている)か理論的(送信は可能ではないと思われる)のいずれかに分類される。
口腔内セックスによってHIVの危険性が実証されていますが、その数は非常に少なく、無視できる程度です。 この単純な事実は、 オーラルセックスで実際のリスクを計算することは難しいということです。その理由の1つは、ほとんどの人が膣や肛門性交を含む他の種類の性別にも関わっているからです。
さらに、口腔内セックスは、異なる活動(口腔ペニス、口腔 - 膣、口腔 - 肛門)、異なる役割(受容性、挿入性)、および役割の変化(挿入性に受容性およびその逆)からなり、各アクティビティは表します。
口頭ペニス(フェラチオ)
- 理論的リスク: フェラシオでは、感染した射精前液(「プレクム」)または精液が両方とも口に入ることがあるため、受容性パートナーに伝達する理論上のリスクがあります。 挿入パートナーの場合、パートナーの出血性歯茎または開いた痛みからの感染した血液は、陰茎に引っ掻き傷や切れ、痛みを伴う可能性があるため、理論的な感染リスクがあります。
- 報告されているリスク:リスクは肛門または膣の性別よりも何倍も低いものの、拒食反応によってHIVが受容パートナーに伝達され、挿入パートナーが射精しなかった場合もあります。
口腔膣(クンニリングス)
- 理論上のリスク:感染した膣液や血液が口に入ることがあるため、 クンニリングスは挿入パートナー(膣領域を舐める人)のHIV感染の理論上のリスクを負っています。 同様に、口腔炎症または出血性歯茎からの感染した血液が膣の切傷または傷跡に接触すると、受容パートナー(舐められている人)の伝播の理論上のリスクがある。
- 報告されたリスク:ここでも、クンニリングスからのHIV感染のリスクは、膣や肛門性交に比べて極めて低い。 しかし、HIV伝播が口と膣の性交渉の結果である可能性が高い爆発的なケースがありました。
口頭 - アナル(アナリングス)
- 理論的リスク:アナフィラキシーは、感染した血液に曝露された場合、肛門または直腸の切傷または痛みのいずれかを伴って、挿入パートナー(肛門を舐める人)の伝播の理論上のリスクを負う。 アナフィラキシーは、唾液中の感染した血液が肛門/直腸の切れ目や涙と接触すると、受容パートナー(舐められている人)に理論上のリスクを負わせます。
- 文書化されたリスク:今日まで、口腔肛門の接触に関連したHIV感染症例は1件しか発表されていません。 そのため、アナフィラキシーはHIV感染の最も簡単な手段の1つと考えられています。
>出典:
> Boily、M。 Baggaley、R。 Wang、L。 et al。 「性行動ごとのHIV-1感染の異性間リスク:観察研究の体系的レビューとメタアナリシス」 ランセット感染症。 2009年2月。 9(2):118-129。
> Dosekun、O.およびFox、J. "HIV伝達における異なる性行動の相対リスクの概要" HIVとエイズの現在の意見、 2010年7月; 5(4):291-297。
> Page-Schafer、K。 Shiboski、C。 Osmond、D。 et al。 「男性と性行為を持つ男性と男性と性行為を持つ男性の間で、口腔性交に起因するHIV感染のリスク」 エイズ。 2012年11月22日 16(7):2350-2352。