PTSDは悪夢、不眠症につながる可能性がある
心的外傷後ストレス障害（PTSD）に関連する初期症状は、動揺する事象によって誘発される可能性があるが、その影響は数カ月または数年間続く可能性がある。 睡眠に対するPTSDの影響は深刻であり、 不眠症から悪夢までの範囲である 。 PTSDとは何ですか？ PTSDはどのように睡眠に影響しますか？ この状態といくつかの治療法について学んでください。
PTSDとは何ですか？
外傷後ストレス障害（PTSD）は、外傷性事象の後に始まり、事象の再発、望ましくない再体験を特徴とする心理的状態である。 恐怖、無力感、恐怖など、外傷に反応して起こる通常の感情は持続し、望ましくない結果につながる可能性があります。
一般に、PTSDの鋭敏な外傷は、それを経験した人のほとんどが非常に苦痛を感じるであろう。 身体的傷害、性的暴行、または重大な交通事故による暴力的な攻撃など、生命を脅かす可能性があります。 他のケースでは、イベントは、突然、愛する人の突然の死などさまざまな方法で人生を変えることがあります。 このエピソードは、軍事戦闘や家庭内暴力の被害にさらされるなどの繰り返しのイベントである可能性があります。
これらの暴露の結果、不安、イベントに関する再発の考え、および不眠症が短時間発生するのは通常のことです。
これは、最初のイベント後数日間続くことがあります。 時には気持ちが持続することもあります。 症状が現実に働かなくて家族の世話をする能力や、非現実感や記憶の問題（解離と呼ばれる）のような毎日の機能障害を引き起こす場合、それは急性ストレス障害と呼ばれることがあります。
多くの場合、これらの症状は数週間で軽減されます。 もし彼らが最後に、彼らは外傷後のイベント後の人々の10~30％で行うように、その結果生じる機能障害と苦痛はPTSDと診断される可能性があります。
PTSDの症状は、再体験、回避、過興奮の3つのグループに分類されます。 一般的な症状は次のとおりです。
- 再覚醒、想像、思考、知覚、夢、悪夢、覚醒、幻想、幻覚、またはフラッシュバック。
- 回避症状 ：思考、感情、会話、活動、場所、人、分離、疎遠を含む外傷の兆候の回避。
- 過覚醒症状 ：不眠症、過敏性、怒りの爆発、集中困難、過敏性、または驚愕反応の増加。
これらの症状が1〜3ヶ月間続く場合、急性PTSDとみなされます。 3か月以上続くと、慢性PTSDとみなされます。 PTSDは、生活のある時点で7〜8％の人々に影響を与えると推定されています。 これは女性の2倍の頻度で発生し、主に家庭内暴力や性的暴力の状況で発生します。 それは一般に戦闘状況にさらされた人々に影響を与えます。 うつ病と共存する可能性があります。
睡眠にPTSDが及ぼす悪夢、不眠症の影響
PTSDが睡眠に与える影響ははっきりしています。
いくつかの調査では、PTSD患者の70％が睡眠不満を訴え、ほとんどの場合不眠症と悪夢があることが示唆されています。
睡眠中に起こる崩壊は、しばしばPTSDの根底にある症状に関連する。 起こる超過激症は極度の過敏性およびパラノイアをもたらすかもしれない。 例えば、あなたの睡眠中に攻撃されることを恐れている場合、あなたは軽く眠り、夜の間に家の中のすべてのきしみを認識することができます。 この不安は、不眠症を持続させる可能性があります。 また、孤立した睡眠麻痺と関連している可能性もある。
PTSDはフラッシュバックや悪夢を引き起こすこともあります。 これらのエピソードは、外傷性イベントを再体験することからなる。
彼らはかなり鮮明であり、頻繁に目を覚ますと思い出されます。 彼らは睡眠中の動きや行動、覚醒状態への移行につながる可能性があります。 これは、暴力的行為や傷害誘発行為につながる可能性があります。 sleeptalkingがあるかもしれません。 さらに、睡眠への移行中または睡眠からの幻覚が起こることがある。
PTSDを持つ多くの人々は、苦痛に対処するためにアルコールを使います。 アルコールを使用すると、睡眠中に呼吸が中断され、最も一般的には睡眠時無呼吸となることがあります。
PTSDを有する人々の睡眠が睡眠研究室で評価されるとき、有意な異常は認められない。 運動の増加、睡眠障害のある呼吸、またはレム睡眠の断片化があるかもしれませんが、結果には一貫性がなく、より多くの研究が必要です。
PTSDにおける睡眠障害の治療
PTSDの症状には、睡眠への影響を含む有効な治療法があります。 これらには、薬物療法だけでなく治療も含まれます。
その一環として、他の精神医学的状態を治療することは非常に重要です。 これらには、うつ病、不安、パニック障害、アルコールまたは薬物乱用が含まれ得る。 これらの問題の有効な投薬には、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（セルトラリン、パロキセチン）、三環系抗うつ薬、およびモノアミンオキシダーゼ阻害薬が含まれ得る。 PTSDに関連する悪夢の治療に特に有用なのは、 プラゾシンである 。 さらに、オランザピン、リスペリドン、クエチアピンなどの薬剤も使用できます。
投薬の使用以外に、心理学者または精神科医との心理療法は、効果的な主要なまたは相補的な治療である。
からの言葉
PTSDに関連する睡眠障害に苦しんでいる場合は、治療オプションについて医師に相談する必要があります。 あなたが一人で苦しんでいなければならないことは、明らかに条件ではありません。
ソース：
"精神障害の診断と統計マニュアル（DSM-IV）" American Psychiatric Press 、第4版、1994年。
Kryger、MH et al 。 「睡眠医学の原則と実践」 ExpertConsult 、5th edition、2011、pp.1481-1483。