MS患者で診断不足の睡眠障害
疲労は多発性硬化症（MS）の共通症状であり、最も基本的で日常的な作業でさえも困難に見えるものです。 実際には、MS患者はしばしばその経験を「粉砕する」または「排出する」と記述し、その疲労が集中から夜間の睡眠能力に影響を及ぼすことを報告する。
医師や研究者の間で懸念を抱くこの後者の問題（睡眠障害）は、 不眠症 、睡眠不足、およびその他の睡眠関連障害がMS 患者では過小評価されていると多くの人が信じています。
MS患者の不眠症の原因
カリフォルニア大学デービス校の研究者らが行った1件の研究では、MS患者の中程度から重度の不眠症の割合は38％で、全米平均の2倍以上であることが報告されています。 さらに、52％は、夜間に寝るのに1時間以上かかると答えた。
研究者らは、MSの症状が不安またはうつ病と組み合わされて制御されていないか悪化していると主張したのは主に責任があると結論付けた。 したがって、不眠症は別個の睡眠障害ではなく、むしろMSを患う人々が経験する身体的および感情的負担の結果と考えられていた。
MSにみられる睡眠障害の他の要因としては、
- 呼吸障害や睡眠時無呼吸を引き起こす可能性のある特定のホルモン異常。
- ドーパミンとノルエピネフリン（脳内の神経伝達物質または化学的メッセンジャー）の乱れは、ナルコレプシーを引き起こし、睡眠パターンを妨げることがあります。
- 昼間に疲れて寝ると、夜に不眠症につながる可能性があります。
- 落ち着きのない足、温度調節不全、尿制御などのMSの症状もまた睡眠を妨げる可能性があります。
不眠症のタイプ
初期不眠症
初期の不眠症は、眠りにつくことができない、または困難であると定義される。
MS患者の場合、初期の不眠症は、 神経障害性または筋骨格痛だけでなく、睡眠障害を引き起こすことが知られている特定の薬物療法によって引き起こされる可能性があります。
中期不眠症
中不眠症は、夜間に目が覚めて眠りにつくことができないときです。 皮肉なことに、より高い昼間の疲労を有する人々は中程度の不眠症を経験する可能性が高い。 筋痙攣や夜間頻尿などの他のMS関連症状（夜間に排尿する衝動）もこの効果を引き起こす可能性があります。
終末不眠症
終末期不眠症はあまりに早く起きているだけです。 MS患者の末期の不眠症の原因は十分に理解されていませんが、昼間の暴露の不足（特にうつ病の人々）がこれに寄与すると考えている者もいます。
不眠症の治療
多くの人々が睡眠薬を不眠症の第一選択薬と考えていますが、睡眠薬はその欠点と限界があります。 全体として、彼らは短期間で利益を提供するかもしれないが、薬は効果を失う傾向があり、潜在的に中毒性がある。
他の人々は、睡眠時無呼吸を治療するための持続気道陽圧（CPAP）や、概日リズム睡眠障害を治療するための明るい光療法などの医療機器に目を向ける。
しかし、これらの状態は、最初に医療従事者によって診断される必要があります。
これらのタイプの医療介入以外にも、あなたとあなたの医師が睡眠関連障害に対処するためにできることがあります（これらはMSの有無にかかわらず真です）：
- 1日の自然光の暴露を十分にお楽しみください。
- 週末を含め、毎日同じ時間に起床してください。
- 睡眠を改善するために定期的にエクササイズしますが、睡眠時間の4〜6時間以内にそれをやりすぎるようにしないでください。
- あなたのカフェイン 、アルコール、およびニコチンの摂取量を就寝時間の6時間前に制限してください。
- 寝る前に何時間も飲むのをやめてください。
- ベッドの中であなたの心をきれいにしてください。 テレビや電子機器は避けてください。
- ベッドルームを暗く保ち、温度を冷やしてください。
- 真夜中に起きてはいけません。 ベッドに戻る前に、立ち上がったり、本を読んだり、他の活動をしたりして、心を落ち着かせてください。
からの言葉
あなたが眠っている困難を抱えていて、上記のような単純な手段を多大な援助なしに試したことがある場合は、必ずあなたの神経科医と話をしてください。 一緒に、あなたは不眠症を引き起こしているか、またはあなたの不眠症に寄与しているMS薬または症状のような睡眠の問題の背後にある原因を見つけることができるかもしれません。
それは時々、問題の根本に到達するために睡眠の専門家への紹介が必要であると言いました。
>出典：
> Brass、S。 Li、C。 およびAuerbach、S。「多発性硬化症患者における睡眠障害の過小診断」。 臨床睡眠医学ジャーナル 。 2014; 10（9）：1025-31。