ジェンダー固有インプラントの理解
整形外科医は、人工関節置換の設計を改善するために絶えず努力している。 過去40年にわたり、 様々なインプラント設計が試験され、患者に使用されてきた。 これらのデザインのいくつかは改善され、関節置換の総寿命の延長につながった。 一方、他のデザインは改善を提供しておらず、以前のものより悪化したものもあります。
膝置換インプラントは、大腿骨（大腿骨）の端部と脛骨の頂部（脛骨）を覆う金属シェルを使用し、その間にプラスチック製の挿入物を配置したデザインです。 金属シェルは、膝関節の正常な解剖学的構造を密接に再現することが重要である。 厚すぎるか、または患者に適切な大きさでないインプラントは、関節可動性の制限を引き起こし、膝の置換後の剛性につながります。
性別別インプラント
ジェンダー特有の膝関節置換インプラントは、男性または女性のいずれかのために特別に設計されたプロテーゼである。 インプラントのサイズは、性別間の骨のわずかに異なるサイズに対応するためにわずかに異なる。 ジェンダー特有のものとして市販されているほとんどの膝関節置換術は、女性の膝関節の解剖学的構造に合わせて特別に設計されています。
伝統的に、インプラント設計は「平均」サイズのデータを用いて行われてきた。 これは、インプラントのデザイナーがジョイントで「平均」サイズを見つけようとした後、平均よりわずかに大きく、わずかに小さいインプラントをデザインしようとしたことを意味します。
予想されるように、女性の膝関節の平均サイズは、男性の膝関節の平均サイズとは異なります。
性別に特有のインプラントも同様の方法で設計されていますが、男性の骨と女性の骨では「平均」が異なります。 これを行う背後にあるアイデアは、正常な解剖学的構造をよりよく再現することにより、関節置換インプラントは、より良好な機能および改善された耐久性を可能にすることである。
効果と耐久性
ジェンダーに特化したインプラントデザインを作成することは、機能の向上や耐久性の向上という目標を達成するのに役立つと示唆するデータはありません。 ほとんどの整形外科の外科医は、インプラントは、ほとんどすべての患者の解剖学的構造を収容する様々なサイズで既に来ていると伝えます。
整形外科インプラント企業が自分自身を区別する方法を模索していることは明らかです。 時には必ずしも存在しない問題の解決策が作成されることがあります。 ジェンダー固有のインプラントが実際にはインプラント設計が優れているか悪いのかは、時間がたつと分かりません。 しかしながら、それが関節置換手術後の患者の満足または結果の重要な決定要因であることは示唆されていない。
あなたは何をするべきか？
関節置換手術を検討している多くの人々は、特定のブランドまたはタイプのインプラントに興味があるかもしれません。 彼らは、友人、広告、または彼らが医療分野で知っている人からの特定のインプラント材料について聞いたことがあるかもしれません。 だから何をすべきか？ 外科医に特定の種類のインプラントを使用するように頼むのが適切ですか？
私はあなたの外科医と共同で交換手術を受けることについての質問、心配、または興味について話すことは常に適切だと思います。
それは、手術に関して外科医の好みに耳を傾けることも喜んでいることです。 私は、患者が外科医に、特によく知られていないかもしれないインプラントを使用するように指導しようとするとき、常に慎重です。 大部分の外科医は、良く分からないインプラントを使用することはしませんが、いくつかの可能性があります。 特定のインプラントとそれを体内に埋め込むために使用される器具に精通していることは、手術の重要な部分です。
特定のインプラントや材料に興味がある場合は、外科医に詳細を説明してください。 あなたの外科医はあなたの質問に答えることができるべきであり、なぜ彼らがその特定のインプラントを推奨しないのかも説明することができます。
インプラント企業は、新しいインプラントがはるかに優れていると信じることをしばしば望みますが、それは必ずしもそうとは限りません。 優れた長期実績を持つインプラントの利用には大きな価値があり、実績の少ないインプラントの使用は問題の可能性を伴います。
ソース：
バレット、WP、 "TKAにおけるジェンダー特有の義足の必要性"整形外科。 2006 Sep; 29（9 Suppl）：S53-5。