感染後IBS

IBS-PIについて知っておくべきこと

私たちの多くは、ある時点で「胃の不調」を経験しています。発熱、嘔吐、下痢の典型的な症状は、数日以内に治癒する傾向があります。残念なことに、一部の人にとっては、健康に戻ることが必ずしも期待どおりに起こるわけではありません。

場合によっては、過敏性腸症候群（IBS）の症状に陥り、症状が進行することがあります。

これが起こると、病状は感染後過敏性腸症候群（IBS-PI）に分類される。

感染後のIBSは、胃および腸で生じる任意の数の胃腸（GI）感染に続くことができる。これらは通常、ウイルスによって引き起こされるものではなく、本質的に細菌性である。研究では、IBSを扱う人々の約10％がこのIBS-PIサブタイプに分類されると推定されています。

多くの場合、人々はIBS-Dとして知られる下痢型のIBSを発症する。便秘症状と下痢症状が混在する場合もありますが、感染後の原因で便秘優勢なIBS（IBS-C）はまれです。

IBS-PIは、典型的には、その原因が特定され得るIBSの唯一のサブタイプである。

研究は、GI感染後にIBS-PIが発症するリスクを高める可能性のあるいくつかの要因を特定しました。

最初の感染の重症度。 ほとんどの場合、IBS-PIは、ウィルスではなく食中毒などの細菌感染の結果です。特定の細菌の毒性、病気の時間の長さ、および初期症状の重篤度はすべて、IBS-PIを発症する可能性に影響します。抗生物質による感染の治療は、IBS-PIのリスクも増加させるようである。

ジェンダーとライフスタイル。 女性は男性よりもリスクが高い。また、喫煙者はIBS-PIを発症する可能性が高いようです。
不安とストレス。 IBS-PIは、初回感染までの3ヶ月間に高レベルの不安またはストレス生活事象を経験した個体においてより発症する可能性が高いようである。うつ病や憂鬱症（病気の不安障害）を持つ人々もまたリスクが高い。

それでも、IBS-PIからあなたを守ることができるいくつかの要因があるようです。研究によると、60歳以上の人はリスクがより低い。同様に、研究は、初期の病気の際の嘔吐がIBS-PIのリスクを50％も削減する可能性があることを示しています。

GI感染の間に、腸の内層に炎症細胞が増加すると考えられている。典型的な状況下では、これらの細胞は時間とともに減少する。この問題に対する予備研究は、この炎症反応がIBS-PIの場合に散逸するのに時間がかかることを示唆している。これらの細胞のより高い数は、最初の感染後も良好に観察され続ける。

IBSのすべての症例と同様に、治療は一般的に特定の症状の緩和に焦点を当てています。選択肢には、イモジウムなどの抗下痢剤、プロバイオティクス、低繊維食の推奨などがあります。

良いニュースは、IBSが感染後である患者は、IBSの起源が未知の患者よりも良好な予後を有することである。

すべてのIBS-PI患者の約半分が健康な消化機能の状態に戻ると推定されている。

しかし、IBS-PI症状が放棄されるまでには数年かかることがあります。共存する不安や抑うつがある場合、回復が起こりにくいため、これらの情緒的症状の治療は重要な健康上の優先事項となります。

>出典：

> Saha L過敏性腸症候群：病因、診断、治療、およびエビデンスベースの医学。 胃腸病学の世界ジャーナル。 2014; 20（22）：6759-6773。

> Spence M、Moss-Morris R.過敏性腸症候群の認知行動モデル：胃腸炎患者のための前向き研究。 腸。 2007; 56：1066-1071。

>機能性胃腸障害のための国際基金感染後IBS。 2016年

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