手根管症候群は、手首の神経の圧迫によって引き起こされる。 手根管は、手の主な神経と最初の3本の指を動かして曲げる腱を保護する狭い通路です。 圧迫されると、神経はうずき、しびれ、衰弱の感情を引き起こします。 この状態のリスクをどのように高め、どのように診断し治療するのかを学びます。
手根管
手根管は、手首の骨によって形成された底部および側部と、結合組織の強力な帯である横方向の靭帯によって覆われた頂部とを有する。 トンネル内には、正中神経と、人差し指、中指、親指を動かすために使用される腕の筋肉から伸びる9本の腱があります。 潤滑膜、 滑膜は腱を覆い、特定の条件下で膨潤することがある。 腫れが横靭帯に対して神経を押すと、しびれやうずきの影響を感じます。
症状
手根管症候群は、頻繁に夜間に出たり来たりしている中指、親指、人差し指のしびれやうずきの症状から始まる傾向があります。 シンドロームが進行するにつれて、あなたはあなたの手を使っている日の感覚を感じるかもしれません。 麻痺や不快感を取り除くために手を振ってください。
時間が経つにつれて、麻痺は一定になる可能性があります。
また、手の弱さ、不器用さ、握りの強さ、および手の器用さが必要な作業の難しさを経験することもできます。 手根管を未治療のまま放置すると、筋肉の損傷を引き起こす可能性があります。
原因とリスク要因
手根管症候群の可能性を高める多くの原因とリスク要因があります 。
手首の脱臼または骨折を起こすと、手根管の圧力が変化し、中央神経損傷の可能性が高くなる可能性があります。 女性はまた、より小さな手根管のためにこの状態を有する可能性がより高い。 肥満は一般的なリスク要因です。
特に妊娠中または閉経時の体液貯留は、同様に正中神経への圧力を高めることがある。 糖尿病、 慢性関節リウマチ 、変形性関節症、腎不全、甲状腺疾患などの病状がある場合は、手根管症候群のリスクが高まります。
この疾患を発症する機会を増やす可能性のあるもう一つの要因は、振動ツールや長期間にわたる繰り返しの手首の動きです。 製造業や食品加工における組立ラインの作業にはリスクがありますが、コンピュータの使用によるリスクは研究ではあまりサポートされていません。
診断
手根管症候群を診断するために、あなたの医師は身体検査を開始し、いくつかの異なる検査を行います。 これらには、骨折や関節炎などの他の手首の痛み、腕と手の筋肉を評価する筋電図、正中神経に衝撃を与える神経伝導研究などの他の痛みを除外することができるX線が含まれ得る。
処理
手根管症候群を治療するには、症状の重症度に応じて多くの方法があります。 軽度の症状を抱える人は頻繁に腕を休め、激しい身体活動や腕の動きを避け、腫れている場合は氷パックを塗って手首の不快感や痛みを治療できます。
これらが数週間で救済できない場合、医師は他の選択肢を提供することができます。 手首のしわ付けは、特に夜間に、うずきとしびれを和らげることができます。 イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、手根管症候群の一時的な鎮痛を提供する。 コルチコステロイド注射は、正中神経の腫脹および炎症を減少させることができ、有効であることが判明している。
手根管症候群が重度で、非常に苦痛で、非外科的治療後に進行がない場合、外科手術は選択肢です。 手根管手術は、神経を刺激している圧力を生じる靭帯を切断することによって正中神経への圧力を緩和する。 これは、内視鏡手術または開腹手術のいずれかによって行うことができる。
防止
健康な体重を維持し、神経損傷や炎症に寄与する糖尿病や関節リウマチなどの状態を管理することで、手根管症候群のリスクを軽減することができます。 あなたの手首を寝かせないでください。 手首の負担を軽減するために、日々の作業において良好な姿勢、ポジショニング、グリップを使用することができます。 職場や自宅で繰り返し作業を行う場合は、頻繁に休憩を取って手の位置を変更してください。 コンピュータで作業するときは、正しい姿勢を使用していることを確認し、入力すると手首が屈曲した位置にないことを確認します。 あなたはまた、手首のストレッチ練習を行うことができます。
からの言葉
手根管症候群に対処することはイライラする可能性があります。 あなたは多くの人の喜びがしびれや衰弱を抑えるように、あなたの手をさまざまな方法で使います。 根本的な原因は不思議なものかもしれませんが、ほとんどの人が効果的な治療を受けることができます。 医師との問題を話すのは遅すぎることはありません。
>出典：
> Carlson H、Colbert A、Frydl J、Arnall E、Elliot M、Carlson N. Carpal Tunnel SyndromeのNonsurgical Managementの現行の選択肢。 臨床リウマチ学の国際ジャーナル 。 2010; 5（1）：129-142。 doi：10.2217 / IJR.09.63。
>手根管症候群ファクトシート。 国立神経研究所および脳卒中研究所。 https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet。
> Chammas M、Boretto J、Burmann LM、Ramos RM、dos Santos Neto FC、Silva JB。 手根管症候群 - 第1部（解剖学、生理学、病因学および診断）。 Revista Brasileira de Ortopedia 。 2014; 49（5）：429-436。 doi：10.1016 / j.rboe.2014.08.001。
> Kozak A、Schedlbauer G、Wirth T、Euler U、Westermann C、Nienhaus A.仕事関連の生体力学的リスク要因と手根管症候群の関連：系統的レビューと現行研究のメタ分析の概要。 BMC筋骨格疾患 。 2015; 16：231。 doi：10.1186 / s12891-015-0685-0。
> Jennings CD、Faust K. Carpal Tunnel Syndrome。 整形外科医のアメリカアカデミー。 https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/。