ハメートの骨は、手首の8つの小さな骨のうちの1つです。 これらの8本の骨は、手の基部（手のひらのより厚い部分の真下）の2列にきれいに積み重ねられています。 集合的に、骨は手根骨と呼ばれ、単語はラテン語の単語「手首」から来ています。 ほとんどの人は手根骨症候群について聞いたことがあります。 手根管症候群は、手根骨によって部分的に形成された狭い管を通過する際に神経が挟まれる状態です。
身体の他の骨と同様に、 異常なストレスや外傷を経験すると、骨折することがあります。 ハメート骨は異常に形のよい骨です。 骨の大部分は正方形ですが、骨の掌側には「ハメートのフック」と呼ばれる突起があります。 フックは、小さくて狭い骨の投影であり、それは靭帯と腱の手首への取り付けである。
ハメートのフックの骨折
ハメートのフックの骨折は珍しい。 すべての手根骨骨折の2％未満がハメートのフックを含む。 しかし、これらの骨折は、しばしば診断が困難で扱いにくいことがあるため、議論する価値があります。
ハメートのフックの骨折は、典型的には、物体をつかむことを伴うスポーツを行う選手に生じる。 野球選手、ゴルファー、ホッケー選手は、ハメートのフックの骨折の大部分を支えています。
典型的には、運動選手は、厄介なチェックスイングをしたか、またはゴルフクラブを根または地面に打った怪我を思い出すことができる。
症状
ハメートのフックの骨折の最も一般的な症状は痛みです。 腫れ、あざけり、握りの弱さも一般的ですが、最も頻繁な症状は痛みです。
痛みは曖昧で再現するのが難しいかもしれませんが、検査官がハメートの骨のフックを直接押すと見つかるはずです。 多くの場合、 TFCC涙 、腱または靱帯傷害、または他の骨折を含む、尺骨側の手首痛の他の原因が考慮され得る。
より長期間の症例では、症状には尺骨神経の異常な神経機能も含まれる。 尺骨神経は、手および指に感覚を与える主要な神経の1つである。 神経はハメートのフックの周りをちょうど通過し、脊髄神経が正常に機能していないときには、しばしば患者は小指と指輪に麻痺とうずきを経験します。
典型的な手首のX線は、通常、ハメートのフックの骨折を有する患者において正常に見える。 手根管トンネルビューと呼ばれる特別なビューがあり、ハメートのフックをよりよく視覚化し、骨折を可視化します。 MRIおよびCTスキャンは、ハメートのフックの骨折を示す際により敏感である。 CTスキャンはより良い骨の詳細を示すが、診断が不明確であればMRIがより有用であり、また検査者は軟骨、靭帯および腱を評価したい。
治療オプション
ハメートのフックの骨折の治療のためのいくつかの選択肢があります。
壊れた骨を固定するためにキャストを使用すると有効な場合もありますが、その結果は信頼できません。 骨折の治癒は起こらない可能性があり、患者はさらなる治療が必要になる可能性が高い。
骨折の修復は一般的に回避される。 骨の治癒はまだ達成するのが難しく、患者はしばしば骨折を修復するために使用されるハードウェアに悩まされます。
特にアスリートにとって最も一般的な治療は、ハメートの壊れたフックを外科的に除去することである。 この手術からの回復の信頼性は非常に良好です。 この手術から回復してスポーツに戻るには、一般に6-8週間かかります。
神経損傷、感染症、痛みを含む手術の可能性のある合併症がありますが、経験豊かな外科医によって行われた場合は非常に安全な処置です。
ソース：
スローマンLS、モーガンWJ 「競技者の急性の手および手首の損傷：評価および管理」J Am Acad Orthop Surg 2001年12月/ vol。 9 no。 6 389-400