上、下、そして間
あなたが片頭痛治療の従来の方法に抵抗性の片頭痛患者である場合、あなたと頭痛の専門家は片頭痛手術について話し合っているかもしれません。
しかし、外科手術は大きな問題です。 潜在的な副作用を伴う大規模な事業であり、高価であり、まだ証明されていません。
片頭痛手術の成功例を見てみましょう。
それにかかわらず、あなたのプライマリケア医と神経科医と考えている手術について話し合ってください。
片頭痛手術は機能しますか？
片頭痛手術を受けた91人の患者を対象に、 Plastic and Reconstructive Surgeryの 1件の研究が行われました。 手術前に、参加者はまず片頭痛発作部位を確認するためにボツリヌス毒素注射試験を受けた。
このタイプの手術の背景にある理論は、頭部および頸部の神経圧迫が片頭痛を引き起こすことであり、ボツリヌス毒素は一時的に痛みを緩和することができるが、圧縮構造（筋肉または神経枝）の外科的除去は、より長期的または恒久的である必要があります。
この試験で注射に使用した4つの片頭痛誘発部位には、
- おでこ
- 寺院
- 後頭部または頭の後ろ
- 鼻腔内（鼻の内側のトリガーポイント）
この研究では、参加者は1年と5年後に追跡された。
大半は女性（平均年齢43歳）で、気分のない片頭痛の診断を受けました。 1年後、参加者の92％が、 片頭痛の頻度、期間、または強さの少なくとも50％の減少を報告した。 さらに良いことに、ほぼ35％が片頭痛の完全な排除を認めた。
その後の4年間のフォローアップ期間中、10人の参加者は追跡調査を行わず、10人の参加者は、異なる片頭痛発作部位に対する更なる手術を受けるため、研究から除外した。 5年後、残りの参加者の88％は、片頭痛手術の初期および唯一の片頭痛に対して正の反応を示し、29％は片頭痛の完全な排除を報告し、59％は有意な減少を指摘した。
この研究では、生理食塩水注射を受けた25人の参加者（オーラなしの片頭痛の診断を伴う）の対照群があった。 しかし、彼らは5年間追跡されなかった。 実際に、彼らは17人の参加者が受け入れることに同意した1年間のフォローアップマークの後にボトックス注射を提供された。
これらの結果はどういう意味ですか？ まあ、それは参加者のまともな数が手術から利益を受けたように見えますが、大きな割合は片頭痛の完全な排除を持っていませんでした。
この研究にも問題があります。 対照群は研究群よりもはるかに小さく、対照群の参加者は擬似手術（プラセボ手術または偽手術）を受けなかった。また、5年間の対照群の比較もなかったプラセボ効果を除外することはより困難です）。
また、追加手術を受ける10人の参加者はどうでしょうか？最初の手術のメリットについてはどういうことでしょうか？ この研究中に参加者がどのような薬物療法を受けていたのか、またどのように痛みを和らげるのに役立ったのかは不明です。
片頭痛手術のフリップサイド
片頭痛のための外科手術は新興の介入であるため、いくつかの不確実性が予想されます。 1つは、手術部位が鼻の内側を含む場合、鼻の排出または一時的な鼻の乾燥のような手術に対する副作用があることである。 外科手術部位が額の場合、頭皮のかゆみが生じることがあります。
他の副作用には、注射したボツリヌス毒素部位による感染、不快感、または寺院の空洞化が含まれ得る。
大きな関心事は片頭痛手術のプラセボ反応です。 プラセボの反応とは、治療そのものではなく、治療（この場合は手術）を受ける心理的な効果から、症状（この場合は頭痛）の改善を経験している患者を指します。 プラセボの反応は医学文献によく記録されており、強力な現象である。
全体として、片頭痛手術後の肯定的な証拠を示す研究の数は少なく、多くの医師は依然として患者に推薦することに慎重である。
からの言葉
片頭痛手術を受けるには、診断に慎重な評価が必要な、時間がかかり、高価なプロセスです。 いつものように、あなたの医療の決定には、忍耐強く、徹底的で積極的です。
>出典：
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