内分泌系の一部として、あなたの甲状腺は、あなたの血糖値のバランスを調整し維持するのに役立つ重要な役割を果たします。 甲状腺のレベルと2型糖尿病のリスクとの間に関連性のある証拠があります。 韓国の研究者は、ベースラインの甲状腺刺激ホルモン（TSH）レベル、TSH、遊離チロキシン（Free T4）、遊離トリヨードチロニン（Free T3）の変化に関連する2型糖尿病の割合を評価するために、 ）。
研究デザインの崩壊
明らかな甲状腺機能低下症（TSH値が10以上）は、臨床的甲状腺機能低下症と同様に、高血糖症（血糖上昇）とインスリン抵抗性の増加と関連していることがわかっています。
研究者らは、6年間にわたって正常な「甲状腺機能低下」甲状腺機能を有する6,200人を超える患者を評価した。 そのグループの中で、229人が2型糖尿病を発症しました。 2型糖尿病は、空腹時グルコース126mg / dLおよび/またはヘモグロビンA1Cレベル6.5％以上と診断された。
研究者らは、空腹時血糖と同様にヘモグロビンA1C （ A1Cとも呼ばれる）リストを調整し、次の重要な発見を決定した。
基準範囲内であってもTSH値の上昇を示した患者は、TSHが上昇していない患者と比較して2型糖尿病を発症するリスクが高かった。
参加者は、研究の開始時に持っていた代謝リスク因子の数に応じて2つのグループに分けられました。
代謝リスク因子には、
- 体重指数（BMI）が25kg / m 2を超える
- 100mg / dL以上の空腹時グルコース
- A1Cレベルが5.7％を超える
グループ1（低リスク群）は2つ未満の代謝リスク因子を有し、高リスク群2は2つ以上の代謝リスク因子を有していた。
参加者は、リスクファクターの変化に基づいて、「改善」、「安定」、「悪化」と細分化されました。
リスク要因の変化がない者は安定していると分類された。
研究が見つけたこと
2型糖尿病を発症した女性の研究では、依然として基準範囲内であったが、有意に高いベースラインTSHを有していた。 研究者によれば、男性と女性の両方で同じ結果が得られました。基準範囲内で時間の経過と共に増加するTSHレベルは2型糖尿病リスクを増加させ、T3と遊離型FT4が高いほど2型糖尿病リスクを減少させました。 すべての群において、T3および遊離T4の減少を伴うTSHレベルの増加は、2型糖尿病の発生率の増加と関連していた。
研究の結果は、2型糖尿病の診断に先立つTSHおよび甲状腺ホルモンレベルで起こる変化が、その状態を発症するリスクの要因であることを示唆している。 徐々に増加するTSHのパターンは、T3および遊離T4の減少とともに、2型糖尿病のリスク増加と関連していた。 このリスクは一般集団において明らかであり、性別および自己免疫甲状腺の状態に依存していなかった。
興味深いことに、甲状腺ホルモンの変化は、空腹時血糖やHbA1c試験よりも良い予測因子ではありませんが、フリーT4の減少とTSHの上昇は、BMIやBMIの変更よりも2型糖尿病リスクのより良い予測因子と考えられています。
全体として、この研究では、これまでに危険因子として認識されていなかった甲状腺ホルモンの微妙な変化が、甲状腺の正常レベルと甲状腺ホルモンのレベルが存在していなくても、2型糖尿病の追加リスクのようである甲状腺疾患または甲状腺自己免疫が含まれる。
グルコースとインスリンの働き
グルコースとインスリンの働きを理解することが重要です。
砂糖の一種であるグルコースは、細胞にエネルギーを供給します。 グルコースは、あなたの食物から、そしてあなたの肝臓から、グルコースを作り貯蔵します。 一般的に、あなたの血糖値が下がると、肝臓には保存されたグルコース - グリコーゲンが取り込まれ、ブドウ糖が安定して流れ続けるようになります。
インスリンは、あなたの膵臓によって産生されるホルモンです。 膵臓は甲状腺とともに、あなたの内分泌系の一部です。 インスリンはあなたの血流から血糖を引き出し、エネルギーを供給するためにあなたの細胞に移動するのを助けます。 血糖値が下がると、膵臓が分泌するインスリン値も低下します。
2型糖尿病の場合、血流中にグルコースが蓄積するので、膵臓が十分なインスリンを放出できないか、細胞がインスリンに反応しない（インスリン抵抗性として知られています）。 甲状腺疾患と診断されていないが、TSH検査結果が基準範囲内に入ってもますます高値を示している場合は、2型糖尿病のリスクを定期的に評価したい場合があります。
2型糖尿病のリスク要因と症状
TSHレベルの上昇に加えて、2型糖尿病の他の危険因子には、以下が含まれる：
- 重量超過
- より高いパーセンテージの腹部脂肪
- 活動と運動の欠如
- 2型糖尿病の個人または家族歴
- アフリカ系アメリカ人、ヒスパニック系、アメリカ系アメリカ人、アジア系アメリカ人
- 年齢：45歳以降にリスクが上昇する
- 前糖尿病の病歴（血糖上昇）
- 妊娠糖尿病の病歴
- 多嚢胞性卵巣症候群（PCO）の病歴
2型糖尿病を発症した可能性のある症状や早期兆候についても知識が必要です。
- 渇きの増加
- 口渇
- 頻尿
- 特に食べた後の飢餓の増加
- 疲労と疲労
- あなたの手足のしびれとうずき
- あなたの子牛の痛み
- 傷や傷のゆっくりとした治癒
- ぼやけた視界
- 過敏性、うつ病
- 説明できない体重減少または体重増加
- ドライ、かゆみ肌
- より頻繁な膣内感染症
- 勃起障害（インポテンス）
2型糖尿病の診断と治療
医師は、2型糖尿病診断のための定期的な検査を行うことがあります。 テストには以下が含まれます：
2型糖尿病の治療は 、血糖値を下げることに焦点を当てます。一般的には、インスリンに対する身体の感受性を改善する薬の組み合わせ、食事の変化、運動、ライフスタイルの変化などがあり、血流中のグルコースレベル。 あなたが診断されていれば、あなたは驚いてショックを受けるかもしれません。 あなたの医者と協力してあなたの番号を管理し、あなたの健康を最善に管理してください。
>出典：
> Fun、J. Jee、H.et al。 "甲状腺ホルモンの変化とインシデント2型糖尿病の変化との関連：7年間の縦断研究"、甲状腺。 2017年1月27日（1）：29-38。 doi：10.1089 / thy.2016.0171。