管結紮（一般に「チューブを結んでいる」とも呼ばれる）は、女性の卵管を閉鎖する手術である。 卵管は、卵巣から子宮に放出された卵を運ぶのを助け、通常、卵が精子によって受精される場所である。 チューブが閉鎖されたり「縛られて」いれば、精子は卵に達することができないので、妊娠はできません。
管結紮はまた、以下のように称され得る：
- チューブを結ぶ
- 管の滅菌
- 女性殺菌
- あなたのチューブを結んでいる
- 滅菌手術（女性）
- チューブ結束
- 永久不妊
管結紮は永久妊娠制御である
卵管結紮手術は、女性を永久に滅菌させる（妊娠することができない）結果となる。 この手続きは、将来的に妊娠したくないと確信している大人の女性に推奨されます。
管結紮は、 永久的な避妊法と考えられている。 この方法は、残りの生殖年の間 、非常に効果的な妊娠保護を提供できることを女性が認識しているため、一般的な選択となる傾向があります。 多くの人々は、その利便性と、 一時的な避妊法に関連する副作用を引き起こさないという事実にも惹きつけられている 。
管結紮逆転
女性は、卵管結紮が彼女にとって最良の方法であるかどうかを注意深く考慮する必要があります。
この手技をとることに決めた女性のうち、後で彼らの決定を後悔してしまう女性もいます。
女性は、手順が完了していれば、チューブを結んだことを後悔する可能性が高くなります。
- 彼女が若いとき
- 彼女に子供がほとんどあるいは全くいない場合
- 彼女のパートナーが彼女を欲しかったのでこの方法を選んだ場合
- 彼女が卵管結紮を決めたのは、それがお金の問題を解決すると信じていたからです。そして/またはこの選択肢は関係の問題を解決するでしょう
卵管結紮は一時的なものと考えるべきではない。 女性が後で妊娠したいと決めた場合、卵管の逆転が起こることがあります。 しかし、卵管の逆転は、必ずしも妊娠をもたらすわけではない主要な外科手術である。 卵管が逆転した女性のおよそ50％〜80％が妊娠する可能性があります。
管結紮手順
卵管結紮は、病院または外来診療所で行われる。 使用される麻酔のタイプは、選択された外科的アプローチに依存する。 結膜の結紮は、意識の鎮静（女性が目を覚ましているが、リラックスして眠い）または深い鎮静（女性は眠っている）のいずれかで行うことができる。 麻酔は局所的、局所的（身体は臍から麻痺）、または一般的（身体全体を含む）であり得る。
処置の間、ファローピウス管は閉じられる。 いくつかの場合は、腹部にいくつかの小さな切開が必要になる場合があります。 これらの手順では、チューブを切り取り、切断し、および/または焼灼する（密閉する）。 Essureとして知られている別のオプションは、切開を必要とせず、チューブのブロッキングを刺激するためにインサートを使用する。
使用する管結紮手順
女性の健康状態は、どの卵管結紮選択肢が彼女にとって最も適しているかを示すことができる。
最も安全な処置を決定する際の2つの要因には、女性の体重および以前の手術を受けたかどうかなどがあります。
すべての卵管結紮の半分以上は、膣の出産の直後に、腹部付近の小さな切開、帝王切開、または中絶によって行われます。 この時点で卵管結紮を行う決定は、医師に事前に行わなければなりません。 Essure、 切開法は、女性が出産した後、流産したか、または中絶した後少なくとも6週間まで行うことができません。
管結紮のリスク
一般に、卵管結紮に関連する3つのタイプのリスクがある。
- 実際の処置によるリスク：これには、女性が将来的に妊娠する（これは約200人の女性に影響を及ぼす）、近くの器官または外科用器具によって引き起こされる構造への損傷につながるチューブの不完全な閉鎖、および卵管結紮後に妊娠が生じた場合、異所性妊娠の可能性が増加する。
- 麻酔の使用に起因するリスク：これには、投薬や呼吸の問題に対する反応が含まれます。
- 手術のリスク、一般的には、感染や出血があります。
管結紮手順後に期待されるもの
ほとんどの女性は、卵管結紮後数日以内に仕事に戻ることができます。 痛みを和らげる薬は、不快感を和らげるのに役立ちます。 女性は数日間激しい運動を避けることが推奨されます。 一般に、ほとんどの女性は1週間以内に再びセックスをする準備ができています。
大多数の女性は、この手順から問題なく回復する。 男性滅菌 （ 精管切除 ）とは異なり、無菌性をチェックする検査は必要ありません。
卵管結紮は女性の性的快感を低下させず、女性性にも影響しません。 腺や器官が除去されたり変更されたりしていないので、すべてのホルモンが産生されるため、卵管結紮は性行為を変えたり、女性の性的臓器の機能を妨げたりしてはなりません。
管結紮の費用
卵管結紮の一回限りの費用は、他の避妊方法と比較して、時間の経過とともに何百ドルも節約することができます。
卵管結紮の費用は、1,000〜3,000ドルの範囲である。 女性は、出生制限の対象範囲が異なるため、彼女の健康保険にチェックする必要があります。 メディケイドと民間医療保険は、卵管結紮の費用をカバーするかもしれない。
管結紮はどのくらい効果的ですか？
管結紮は初年度に99％以上有効です。 これは、この手技を行った100人の女性のうち、1歳未満が使用初年度に妊娠することを意味します。
最初の1年後に（処置が行われたとき）、毎年100人の女性のうち1人が妊娠するでしょう。 これは、卵管がそれ自体で再接続する可能性がわずかにあるためです。
卵管結紮を受けた1000人の女性のうち、約18.5人が10年以内に妊娠するでしょう。 これらの統計は、米国のCollaborative Review of Sterilizationによる認定証のクレスト（Crest）試験で締結されました。 しかし、使用された方法や女性の年齢によっては、この手技が完了したときに、この割合が高くなったり低くなったりする可能性があります。
卵管結紮後に妊娠が起こる場合、子宮外妊娠である可能性は33％です。 しかし、妊娠率は非常に低いので、子宮外妊娠の可能性は、最初に行われた卵管結紮を受けていない場合よりもずっと低くなります。
STDの保護？
卵管結紮は、 性感染症に対する防御を提供しない。
ソース：
Peterson、HB、Xia、Z.、Hughes、JM、Wilcox、LS、Tylor、LR、＆Trussell、J.（1996）。 卵管滅菌後の妊娠の危険性：米国の滅菌の協調レビューからの所見 American Journal of Obstetrics and Gynaology、174、 pp。1161-1170。 ピボットサブスクリプション経由でアクセスします。