壊疽は、その血液供給の喪失または細菌感染による組織の死滅および腐敗を伴う状態である。 これは、通常、死亡組織を、しばしば切断により、および抗生物質と共に除去することによって治療される。
リスク
壊疽の3つの異なるタイプがあります：乾いた、湿った、またはガス壊疽。 これらのうち、 糖尿病の人々は、高血圧の血管に損傷を与え、感染と戦う能力を損なう可能性があるため、乾性壊疽および壊疽の罹患のリスクがより高い。
つま先、足、下肢、手、時には指が壊れやすい状態に脆弱になることがあります。 症状には患部のしびれがあり、触ると寒いかもしれません。 赤色から青色または黒色への変色が見られる場合があり、悪臭を放つ可能性があります。
乾燥壊疽
乾燥壊疽は、影響を受けた組織への血液供給の喪失の結果であり、死亡し、腐敗する。 糖尿病、心血管疾患、および喫煙に起因する血流の減少または循環の欠如が最も一般的な原因です。 時間の経過とともに高血糖が出ると血管が損傷し、糖尿病の場合には乾性壊疽のリスクが高くなります。
血流が止まると、組織が死ぬようになります。 ゆっくりと発達するかもしれません。 最初は、赤みを帯びることがありますが、徐々に茶色に変わります。 皮膚が蝋質に見えることがあります。 最終段階では、罹患した身体部分が枯れて見え、黒色になる。
湿った壊疽
細菌感染は、細菌が組織に侵入するにつれて濡れた壊疽を引き起こす可能性があります。 糖尿病の人では、 足の潰瘍の部位で濡れた壊疽が発症する可能性があります。
糖尿病の免疫系に障害があるかもしれません。足や他の組織の感染症に倒れそうなほど、脅威になります。
感染が腫れを起こすと、血液の循環を止めることができ、これによって組織が死ぬことになります。 それは急速に進行することがあり、致命的であり得る敗血症性ショックを発症する危険性がある。
ガス壊疽
このタイプの壊疽は、ガスおよび毒素を産生するクロストリジウム・パーフリンジェンス（Clostridium perfringens）細菌によって引き起こされることが最も多い。 身体のあらゆる場所で壊疽を引き起こすことがあり、時には臓器の深部で起こることもあります。 ガス壊疽は外科手術または外傷後に発症することがある。
ガス壊疽の危険因子には、糖尿病、 アテローム性動脈硬化症 、および結腸癌が含まれる 。 それは突然発展して迅速に進歩することができます。 この状態は、ショック、 腎不全 、 昏睡 、および死を防ぐために、しばしば緊急処置を必要とする。
処理
壊疽は、組織の死が起こる前に症状が早期に認められれば治療可能です。 組織が死亡した後、通常の治療は、抗生物質とともに、死んだ組織の除去または罹患した身体部分の切断を含む。 このため、糖尿病患者の多くは、足指、足、下肢の切断を受けています。 高圧酸素処理も使用することができる。 壊疽は、手足を救うために迅速な緊急治療を必要とするか、人命を救う切断を行うことができます。
ソース：
ガス壊疽、MedlinePlus、米国国立医学図書館。
壊疽、MedlinePlus、米国国立医学図書館。
壊疽、メイヨークリニックスタッフ、メイヨークリニック。