胆嚢外科手術は結腸癌リスクを高めるか?

胆嚢摘出術と結腸癌のリスクを調べる研究

胆嚢手術は大腸癌のリスクを高めるか? 胆嚢摘出術 (胆嚢除去手術)と大腸癌の増加との関連は、長年にわたるいくつかの大きな後ろ向き研究で提起された。 評決は何ですか? 胆石があるか、または胆嚢手術が大腸癌と関連していますか?

胆嚢外科手術と結腸癌に関する懸念

xxx以前の研究では、胆嚢手術後の結腸直腸癌のリスクを特に調べ、驚くべき関連性を見出しました。

これらの初期の研究では、胆嚢手術が結腸癌のリスクを56%も引き上げる可能性があることが明らかになった。

胆嚢除去手術が大腸癌の発症リスクを高めることを発見したAmerican Journal of Gastroenterology誌に掲載された2005年の研究によって、多くの驚くべき見出しが作成された。 研究者は、イギリスの一般実践研究データベースで55,000人以上の男性と女性の記録を研究しました。 彼らは、胆嚢除去手術を受けた人は大腸癌を発症する可能性が高いが、直腸癌を発症する可能性は低いことを発見した。

研究者らは、胆嚢を取り除くかどうかについて考える際に、大腸がんのリスクが増加することは決定的な要因ではないはずだと強調した。 幸運なことに、より最近の研究では、主に議論されている - と関連が疑問視されています。

胆嚢手術は結腸癌を増加させるだろう

胆嚢外科手術と結腸癌の間に記されているような協会が見られるときはいつでも、それは質問をする:なぜ?

結腸癌を別の角度から見ると、結腸腺腫に対する胆嚢手術の可能な影響が検討された。 1つのタイプの結腸ポリープ、腺腫は、時折、結腸癌に進行することが知られている。 実際、これは大腸内視鏡をスクリーニングする理由の一部です。 これらの前癌性腺腫は、検出されると癌になる前に除去することができる。

この研究では、胆嚢手術を受けたか、手術を受けていない人の腺腫のリスクは有意に上昇しなかった。

最近の研究

より最近の研究のレビューは、75の異なる研究と5つの以前のメタ分析を見て、大きなものでした。 この研究は、他の研究がいかにうまく設計されているか、およびその結論の強さを測った。 全体として、このレビューでは、胃腸管のどこでも胆嚢摘出術とがんとの明確な関連性は見出されなかった。

彼らは矛盾した報告と胆嚢摘出に関連している小腸および右大腸癌のがんについて強い証拠は見つかっていない。 良質の研究を見ると、小腸および左側結腸および胆嚢摘出術、または遠位結腸および直腸癌の癌との関連はなかった。 結論は、「この組織的レビューは、胆嚢摘出術の歴史と胃腸管癌との関連性の矛盾した証拠を発見しました」現在の証拠によると、胆嚢摘出術と消化管癌の間に明確な関連はありません。 彼らは、よりうまく設計された研究が行われるべきだと付け加えた。

2017年の研究では、胆嚢疾患を有する人々において結腸癌のリスクが増加することが見出されたが、胆嚢摘出術を受けた患者では増加しなかった。

スクリーニング単独で検出された胆石を調べた別の2017の研究は、大腸癌、膵臓癌、食道癌、および胃癌のリスク増加と関連していました。 胆嚢摘出術に関してリスクは見られなかった。

危険因子

これらの研究すべてを見ると、「胆嚢疾患と結腸癌の両方のリスクを高める可能性のあるものはありますか? 答えは「はい」です。 肥満は、胆嚢疾患および結腸癌の両方のリスクを明らかに高める1つの要因である。 いくつかの点で、この質問はアイスクリームを食べることと溺れることの間のリンクに似ているかもしれません。

アイスクリームを食べても溺死は起こらず、溺死によって人々はアイスクリームを食べることはありませんが、湖が開いてアイスクリームがクールな夏の間、他の溺死とアイスクリームを食べるのが一般的です。

あなたは心配すべきですか?

新しい研究では、胆嚢手術後の大腸癌のリスク上昇についての不安を静めるべきである。 しかし、いくつかの研究が協会を見つけたという事実は、リスクを少しでも打ち負かすことを試みるためにあなたにいくつかのことを勧めさせるかもしれない。 定期的な運動、健康的な体重の維持、健康的な食事の摂取、大腸内視鏡検査のスケジューリングは、あなたが取ることができるいくつかのステップです。 私たちは結腸癌、胆嚢手術の危険性があるかどうか。

あなたの夫、妻、パートナー、または親に、 結腸直腸癌スクリーニングを止め続けてもらうことができる情報のもう1つの知識です。 今後の研究で避けられないリスクが発生することを知っている人は誰ですか? 大腸がんがスクリーニングされ、検出されると前癌性ポリープが取り除かれることを防ぐことができるものは何ですか?

胆嚢手術のボトムライン

この議論から生じる2つのボトムラインがあります。 1つは胆嚢手術で、すべての手術にリスクがありますが、結腸癌のリスクを高めるようには見えません。 これとは対照的に、胆嚢手術は、手術から恩恵を受けるであろう人々に対して行われると、多くの苦痛を救うことができます。

大腸がんのリスクのボトムライン

胆嚢手術は大腸癌リスクを上昇させるようには見えないが、それ以上のリスク要因がある。 結腸癌のスクリーニングも重要であり、結腸癌による死亡を減少させることが示されている。 大腸内視鏡検査の美しさは、がんの発症を予防し、早期発見(早期発見)するために働くことができることです。結腸内視鏡検査で前癌性ポリープが発見された場合、がんになる機会。 現在のところ、私たちが現在行っている他のすべてのがんスクリーニング検査は、早期発見(早期発見)のみが可能ですが、まずがんの発症を予防することはできません。

>出典:

> Chen、Y.、Yeh、J.、Lin、C.et al。 胆石症患者および胆嚢摘出後の癌リスク:全国コホート研究 Journal of Gastroenterology 2014. 49(5):923-31。

> Coats、M.、およびS. Shimi。 胆嚢摘出術と消化管癌のリスク:系統的検討。 胃腸病学の世界ジャーナル 2015. 21(12):3679-3693。

> Shabanzadeh、D.、Sorensen、L.、およびT. Jorgensen。 コホート研究におけるスクリーン検出された胆石疾患と癌との関連。 消化器病学 201(8):1965-1974)。

> Shang、J.、Reece、J.、およびD. Buchanan。 腫瘍不一致修復欠損状態による胆嚢摘出術と結腸直腸癌のリスク。 結腸直腸疾患の国際ジャーナル 2016. 31(8):1451-7。