現在利用可能な迅速アッセイの比較
米国予防サービスタスクフォースは現在、定期的な医師の診察の一環として、15-65歳のすべてのアメリカ人のHIV検査を一時的に推奨しています。 さらに、HIVのリスクの高い人（例えば、 薬物使用者を注射する 、 男性と性行為を持つ男性 ）は、毎年検査を受けることを勧められます。
HIV検出の最も一般的な手段の1つは、ポイントオブケアと家庭内両方のバージョンで利用できる迅速検査です。
彼らは患者が結果を得るために戻ってくることを時々妨げる懸念を減らし、わずか20分で結果を得ることができます。
伝統的な抗体検査と同様の技術を使用して、急速なHIV検査が利用可能であり、血液検査（あなたの医者に指を刺す必要があります）または唾液（口腔綿棒が必要です）のいずれかです。
現在、米国食品医薬品局（FDA）による使用が承認された迅速なHIV検査が数多くあります。 医師の診療所でのみ入手可能なものもあれば、 OraQuick在宅HIVキットはオンラインで購入することも、お近くの薬局で購入することもできます。
最も広く利用可能なポイントオブケアテストには次のものがあります。
OraQuick Advanced Rapid HIV-1/2抗体試験
この迅速検査は、HIV-1およびHIV-2の検出のために静脈血、血漿および口腔液との使用が承認されている。 テストは小さなテストパドルで構成されています。 パドル上の試験領域には、HIV-1およびHIV-2タンパク質が含浸されている。
試験片（血液、血漿、または口腔液）をパドルに塗布し（口腔液の場合はパドルを口の中に拭き取る）、現像液に入れる。
検体にHIVが含まれている場合は、HIV検査用パドルの含浸タンパク質と結合し、赤線が現れます。
パドルのテスト領域およびコントロール領域に現れる赤い線は、ポジティブなテストを示します。 すべての陽性検査は、確認血液検査を必要とする。 迅速な試験は、サンプルを現像液に入れてから20分以内に、40分以内に読み取る必要があります。
G2 HIV-1抗体検査を明らかにする
このタイプの急速HIV検査は血漿または血清検体での使用が承認されています。 試験には3分しかかかりませんが、OraQuickよりも複雑です。なぜなら、遠心分離した血清や血漿が必要だからです。 テストは、テスト領域を備えたカートリッジで構成されています。 OraQuickと同様に、試験標本中に存在するHIVは試験区域に含浸されたタンパク質と結合し、赤色の点が現れる。 コントロールとして使用される赤い線とともに赤い点が現れた場合、テストは正と見なされ、確認テストが必要です。
Uni-Gold Reconbigent HIV-1試験
Uni-Goldは、静脈穿刺または指のスティックからの全血、血漿、または血清で私たちのために承認されました。 これは、テストエリア、コントロールエリア、および標本ウェルを備えた長方形のカートリッジで構成されています。 試験片を試料ウェルに適用し、吸収させ、試験ストリップに沿って制御領域および試験領域を通過して追跡する。
我々が議論した最初の2つの試験にも当てはまるように、検体中のHIVは試験領域のタンパク質に結合し、赤色の線が現れる。
試験領域と対照領域の両方に赤い線が現れると、試験は陽性と見なされます。 試料ウェルが赤色である場合、試料は適切であると考えられる。 テストが肯定的である場合は、すべての迅速テストと同様に、確認テストが必要です。
マルチスポットHIV-1 / HIV-2迅速検査
このHIV検査は、凍結した新鮮な血漿、全血、または血清に使用することが認められています。 Multispotは、テストカートリッジと5つの試薬で構成されています。カートリッジには、微粒子が4つの場所に固定されたメンブレンが含まれています。 2つのHIV-1試験スポット; 1つのHIV-2テストスポット; 検体が適切であることを確認する1つのコントロールスポット。
対照スポットおよびHIV-1スポットのいずれかまたは両方が紫色に変わる場合、対照およびHIV-2スポットが現れればHIV-2陽性と判定され、HIV-1陽性とみなされる。 対照スポット、HIV-2スポット、およびHIV-1スポットの一方または両方に紫色が現れた場合、検査はHIV反応性（未分化型）と考えられる。 この場合、検体は、HIV-1とHIV-2との間の区別を可能にするさらなる方法によって試験され得る。 コントロールスポットのみが表示されている場合は、テストはネガティブです。 コントロールスポットがないと、他のスポットパターンに関係なく、無効な結果が示されます。
偽陰性検査が行われる
迅速なHIV検査の1つの問題は、 偽陽性および陰性検査の発生である。 新しい世代のバージョンでは偽陽性の結果が改善されていますが、OraQuick迅速テスト I（ 写真 ）の家庭版については懸念が残っています。
フェーズIIIのヒト試験の結果によると、12件のOraQuick自宅試験のうち1件が、製品の感度低下のために偽陰性の結果を返しました。 また、抗体のレベルが低すぎて正確に検出できない、いわゆるウインドウ期間中に行われた場合には、感染が見逃される可能性があります。 ユーザーの誤用も潜在的な懸念事項として挙げられています。
それにもかかわらず、擁護団体は、このようなテストでは、コントロールを個人の手に戻し、自律性と機密性をより重視すると主張しています。
結果として、米国の研究室は、ウインドウ期間を大幅に短縮するだけでなく、場合によっては、ウイルス期間を大幅に短縮するだけでなく、 ウイルス期間を大幅に短縮する、 抗原/抗体併用試験 （ Alere Determine HIV-1/2 Comboを含む ） 感染の非常に早期（急性期）の間の正しい応答。
ソース：
Pant Pai、N。 Balram、B。 Shivkumar、S。 et al。 「迅速なポイントオブケアHIV検査の正確性と全血試料の比較：系統的レビューとメタアナリシス」 ランセット感染症。 2012年1月24日 12（5）：373-380。
Pilcher、C。 Louie、B。 Facente、S。 et al。 「サンフランシスコにおけるHIV感染の急性かつ確立された迅速な点検診および検査の実施」 PLOS | 1。 2013年12月12日 DOI：10.1371 / journal.pone.0080629。
米国食品医薬品局（FDA）。 「自己テストのために承認された迅速な家庭用HIVキット」。 FDA消費者健康情報。 シルバースプリング、MD; 文書：UCM311690