2011年の映画「Contagion」を見たことがあるなら、あなたはそれが本当の爪噛み人であることを知っています。 その中で、あなたは公衆衛生当局がそれを止めるために競争しているため、世界中の荒廃した流行に従います。 映画は、時々恐ろしいものです。 それはまた完全にもっともらしい。
公衆衛生の専門家は毎日流行を追跡していますが、ハリウッドが提案するほど魅力的な仕事ではありませんが、それは必須の公衆衛生サービスです。
歴史
医学と公衆衛生はしばしば絡み合っていますが、2つの全く異なる視点から健康に近づいています。 医療従事者は、しばしば、個々の患者の前で診断、治療、ケアを行うことに重点を置いていますが、公衆衛生はより広い視野をとります。 うまくいけば、公衆衛生は目立つ何かを達成することができます。 アウトブレイクはありません。 健康上の懸念はありません。 早く失われた命はありません。 それは高価な、そしておそらく達成不可能な目標ですが、公衆衛生の最も重要な側面を網羅しています。 つまり予防です。
10の重要なサービスは、医療改革に関する議論とともに、90年代初めに発生しました。 当時、公衆衛生のための3つの「コア機能」、つまり評価、政策開発、保証のみが広く認識されていました。 偉大な指針ではありましたが、実際の使用には広すぎました。 公衆衛生指導者は、地域社会の健康を守ることを義務づけられた保健局や政策立案者に、より具体的な指針を提供することを望んでいた。 その結果、公衆衛生で働くすべての人々が努力すべき重要なサービスについて概説した合意声明が出されました。
ここに彼らが思い付いたのがあります。
健康状態を監視して、地域の健康問題を特定し、解決する
すべての公衆衛生サービスに必要不可欠な要素はデータです。 それがなければ、地域社会は何が必要か、優先順位があるべきか、あるいは資源を効果的に配分するかを知らない。 「感染症」では、疾病対策予防センターや世界保健機関などの公衆衛生機関は、大部分の人々が監視プロセスのために起こっていることを知る前に、大流行の跡に暑いところでした。
物事が悪化している場合は、警報音を鳴らすためのシステムが世界中にあります。 伝統的には、開業医の報告、調査の実施、ラボサンプルのテストなどに大きく依存していましたが、インターネットは初期の段階で、あるいは開始前にも流行を追跡する新しい方法を提供しています。 デジタル疾病検出と呼ばれる新たな分野が、公衆衛生の専門家や研究者がソーシャルメディア上の重要なフレーズを追跡したり、オンラインニュースレポートをまとめたりすることによって迅速にアウトブレイクを発見するのを助けるために浮上しました。 これらのシステムは単に感染症を探すだけではありません。 地域社会の健康状態を監視するということは、怪我、慢性疾患、出生成果などを見て、もし存在すればどんな傾向があるかを見ることを意味します。
このサービスは非常に重要です。 結局のところ、公衆衛生当局が地域社会の健康を改善するために何かをすることができるようになるには、まず、何をすべきかを理解しなければならない。
地域社会における健康問題と健康被害の診断と調査
警報が発せられた後、公衆衛生当局は、最も影響を受けた理由と理由を把握するために努力しています。 科学分野全体が実際にこれらの健康動向を調査することに専念しています。 それは疫学と呼ばれています。
疫学者は、データを収集して分析して、特定の集団に病気や健康状態がどのように分布しているか、これらのケースで共通している重要な要因、そして最も重要なのは、 サルモネラ感染が発生したとき、疫学者は病気になった人と話をし、食べたものについての情報を収集し、どんな食べ物が致命的な原因であるのかを突き止めて棚から引き出すことができます。
健康問題についての情報提供、教育、および権限付与
公衆衛生の専門家が何が起こっているのか、それが誰に影響を与えているのか、そして可能な場合はそれを防ぐ方法を知ったら、彼らはその言葉を大勢の人口に広げます。
この重要なサービスの最も成功した例の1つは、「睡眠に戻る」キャンペーンでした。 世界中の疫学者が突然の幼児死亡症候群の危険因子として睡眠の位置を特定するようになったとき、米国小児科学会および米国の他のヒース当局者は、両親に赤ちゃんを背中に寝かせ、彼らの胃や側にではなくむしろ。 小児科医は患者の家族と話し、パンフレットは捨てられ、専門家たちはテレビで話を広げた。
そして、それは働いたように見えます。 キャンペーンの開始直後にSIDS料金が50％以上低下しました。
地域社会のパートナーシップを動員し、健康問題を特定し解決する行動
病気の予防と健康促進は、真空中の単一の団体によって行われることはまれです。 公衆衛生は、健康問題を調査、解決、予防するために様々なステークホルダーの協力と支援に依存しています。 これには、健康に直接関与しない可能性のある個人や団体が含まれますが、正確な情報を収集し、個人に特定の行動変更を適用する権限を与えることが重要です。
例えば、多くの公衆衛生イニシアチブは、地元の集団でHIVを撲滅するために地域の団体や個人に向けられています。 主要な情報を発信するために権限値を使用する代わりに、プログラムはピアネットワーク内で感染のリスクが最も高い人に到達するために働きます。 結局のところ、すでにコミュニティの一部になっている人々よりもコミュニティのプラスの変化に影響を与えるのは、より良い人ですか？
個人および地域の健康への取り組みを支援する政策と計画を策定する
過去世紀の最も大きな公衆衛生の成果の一部は、実際には1対1の教育や小規模で地元の取り組みによるものではありませんでした。 彼らは政策変更の結果であった。 たとえば、職場の安全ガイドライン、シートベルト法、飲料水の最低品質基準などはすべて、健康と安全性を大幅に向上させました。
例えば、学校の予防接種の必要性は、ワクチン接種率を上げ、麻疹や水痘のような予防可能なワクチンと戦う大きな進歩をもたらしました。 要件は個々の子供を保護するために働いただけでなく、結果として高い予防接種率は病気が循環するのを困難にしました - 群集免疫と呼ばれるプロセス - これはコミュニティ内のさらに多くの人々を保護するのを助けます。
健康を守り安全を確保する法令を守る
健康基準は、レストランに特定の基準を遵守させることによって食品媒介疾患を予防するのに役立ちますが、衛生当局が台所を検査するために出てこない場合に効果的でしょうか？ 医薬品についても同じことが言えます。 食品医薬品局（FDA）による製造施設の検査は、医療製品が汚染されるリスクを最小限に抑えるのに役立ちます。 政策は、人口規模の健康改善につながる可能性がありますが、それが施行された場合に限ります。
人々を必要な人の健康サービスにリンクさせる
米国での医療は、断片化した非常に複雑なシステムです。 必要なときに医者に診てもらえるかどうかは、年齢、場所、財政状況、健康状態、雇用状況など、さまざまな要因に基づいて変化する可能性があります。 公衆衛生機関は、コミュニティの中で最も脆弱な人の一部が医療にアクセスできるようにし、アクセスは医師の診察を受けることを意味するだけではありません。 また、医療サービスとのやりとりの輸送、提供されるケアの手頃な価格、文化的に適切な資料の翻訳を意味する場合もあります。
公衆衛生部門が人々をサービスに結びつける最も大きな方法の1つは、公衆衛生センターを通じたものです。 多くの場合、これらのセンターは低所得者や保険に加入していない人に直接医療を提供しますが、健康教育、カウンセリング、紹介サービスなども提供します。 例えば、WICと呼ばれる女性、幼児、および子供のための特別補足栄養プログラムは、生涯の最初の数年で収入にかかわらずすべての子供が良好な栄養へのアクセスを確保するよう、地方の保健省によって運営されることが多い。
有能な公共および保健医療従事者を確保する
医学は常に最新の研究と利用可能な技術に適応するように変化しています。 そのため、米国の医療従事者は、最新の状態に保つために授業を受講する必要があります。 疾病対策予防センターや地方保健局などの公衆衛生局は、生物テロリズムや緊急時の準備など、幅広いトピックについて継続的な教育授業を提供するために医師会と協力しています。 災害も公衆衛生の対象となります。
健康サービスの有効性、アクセシビリティ、品質の評価
公衆衛生の取り組みが人命を救い、地域社会の健康を向上させるのに効果的であるように、それ以上のことは可能です。 保健イニシアチブは、モニタリングと評価がほぼ確実に行われ、実際に機能していることを確認し、資金が必要なプログラムも評価され、リソースが効率的かつ効果的に使用されていることが保証されます。
これを実現するために、代理店はさまざまな要因を検討し、さまざまな専門分野に従事します。 例えば、健康エコノミストは、特定の政策変更の費用対効果を見積もるのに役立ちます。 疫学者は、特定の健康イニシアチブの参加者の間で、彼らが改善したかどうかを確認するために、疾患の傾向を調べます。 生物統計学者は、調査および医療記録からのデータを分析して、特定の集団の特定の健康指標が変化したかどうかを判断する。 これらの評価の結果はプログラムの改善に役立つだけでなく、集められた洞察を上記の最初の必須サービスリストに使用することもよくあります。
健康問題に対する新しい洞察と革新的解決策の研究
公衆衛生がコミュニティの健康と安全を守る最も重要な方法の1つは、質問をしたり、データを収集したり、問題を解決するための新しい方法を見つけたりすることです。 自動車事故で行われた公衆衛生調査は、より安全な自動車とシートベルトをもたらしました。 歯の異常の永続的な調査は、飲料水にフッ化物を含めることにつながった。 私たちの免疫システムをよりよく理解することで、何百万という命と数十億ドルの節約に成功したワクチンを開発しました。
だから、公衆衛生はまったく魅力的ではありません。 しかし、それはかなり素晴らしいです。
>出典：
>病気の予防と予防のためのセンター。 公衆衛生システムと10の必須公衆衛生サービス。
>コミュニティツールボックス。 第2章：セクション7.必須の公衆衛生サービス10。 カンザス大学のコミュニティ健康開発センター。