あなたの保険会社がThyrogenをカバーしない場合はどうすればいいですか？
甲状腺刺激ホルモンの合成型である甲状腺ホルモン（注射用甲状腺刺激ホルモンアルファ）は、甲状腺癌患者の奇跡薬とみなされています。 残念なことに、一部の健康保険会社はこの高価な薬の費用をカバーしていないが、他のケースでは共同保険は保険やメディケア/メディケイド保険でも手当てが難しい。
甲状腺がんのスクリーニングや治療に備えるために合成甲状腺ホルモン剤の使用を止めなければならない場合は、一部の患者にとってこのプロセスがどれほど不快であるかをよく知っています。 「hypo」になったり、体を甲状腺機能低下状態にしたりすると、一時的に健康や生活の質に影響を及ぼす疲労、気分の揺れなどの望ましくない副作用を引き起こす可能性があります。 このプロセスは、FDAがThyrogenを承認して全身スキャンや放射性ヨウ素治療前に甲状腺機能低下症になる必要性を緩和するまで、甲状腺癌患者にとって唯一の選択肢でした。
Thyrogenでは、毎日甲状腺ホルモン薬を服用し続け、甲状腺機能低下症の影響は受けません。 甲状腺がん患者には、甲状腺ホルモンが非常に求められており、2回の小規模な注射が疲労、過敏症、頭痛の数週間を置き換えます。
Thyrogenの製造元であるGenzymeは、保険会社を通じて医薬品を取得し、拒否を減らすためのプログラムを作成しました。
あなたが保険に加入していない、またはあなたの保険がそれをカバーしない場合は、あなたに甲状腺剤を摂取するのに役立ついくつかのプログラムがあります。
Thyrogenの保険適用範囲
健康保険に加入していて、医師がThyrogenの注射を受けることを勧めた場合は、すぐにThyrogenONE（ThyrogenONE）に連絡して、患者の保険承認取得を支援する無料のThyrogenプログラムに連絡してください。
ThyrogenONEの専門家は、お客様のポリシーに基づいて給付を確認し、給付があなたの健康給付制度または薬局給付の対象となるかどうかを判断します。 ThyrogenONEは、あなたのメリットを確認するために医者にフォームをファックスする必要があります。 ThyrogenOneの詳細については、1-88-THYROGEN（1-888-497-6436）までお電話ください。
あなたの計画に応じて、Thyrogenは医療または薬局の利益としてカバーされることがあります。 両方とも、あなたが控除を受けるか、または共同費を支払う必要があります。 一部のプランは全費用をカバーしますが、保険金はあなたの特定の健康計画に基づいて大きく異なります。 あなたの保険会社から事前承認を受けると、ThyrogenOneは最終的な確認のためにその情報を専門の薬局に送ります。 薬局はThyrogenの注射を医師に直接送ります。 あなたが控除または共同払いをしている場合は、医師に投薬を送付する前に専門薬局が支払いについてあなたに連絡します。
メディケア受給者の場合：メディケアをお持ちの場合は、メディケアパートBの対象となります。事前の承認は必要ありません。 あなたの医者のオフィスは、Thyrogenに対するメディケア要求の処理を扱います。 あなたは、許容される払い戻し率の20％を負担することがあります。払い戻しは、ポケットからの支払いかセカンダリプランからの支払いです。
メディケイド受給者の場合：州のメディケイド制度の対象となっている場合は、チロゲンが対象となる場合があります。 医師の事務所は、州のメディケイド・オフィスまたはThyrogenOneを通して保険範囲を確認することができます。 利益は州ごとに異なります。 一部の州では事前の承認が必要となり、これによりThyrogenの注射を遅らせることがあります。
あなたの保険が甲状腺ホルモンの承認を拒否した場合の対応
あなたの保険会社があなたの医療計画または薬局計画の下でThyrogenをカバーしない場合、 その決定に異議を申し立てることができます。 ThyrogenOneは、医師から追加の情報と文書を収集することにより、このプロセスのお手伝いをすることができます。
ThyrogenOneの助けを借りずに決定を訴えることは間違いありませんが、多少の努力が必要です。
上訴プロセスを開始するための最初のステップは、承認が拒否された理由を判断することです。 あなたがプロバイダから手紙を受け取った場合は、理由を述べる必要があります。 この手紙を保存することは、保険会社、医師、患者支援プログラムとの将来の連絡に必要となる場合があるため、非常に重要です。 保険提供者が医学的に必要なThyrogenと判断しなかったため、しばしば拒否された場合の認可。 このような場合は、Thyrogenが医学的に必要な理由を記した手紙を書いて医師に相談してください。 手紙を再提出する必要があるので、必ず手紙のコピーを作成してください。
医師の手紙を添えて提出する手紙を書くこともできます。 甲状腺がん生存者協会には、あなたのプロバイダへの手紙を草案するのに役立つ、彼らのウェブサイトの患者のためのサンプル控訴手紙があります。
未保険者と未成年者のための情報
健康保険に加入していない場合、または保険会社が承認を拒否した場合は、Thyrogen Patient Support Programから無償または低コストでThyrogenを受領する資格があります。 プログラムはThyrogenOneを通じて提供され、応募者は資格を得るために一定の基準を満たさなければなりません。 Thyrogen Patient Support Programの詳細については、1-88-THYROGEN（1-888-497-6436）までお電話ください。
Thyrogenの支払いに役立つ可能性のあるいくつかの他のプログラムがあり、おそらくそれに関連する共同報酬があります。 患者アクセスネットワーク財団は、Thyrogenを含む多くの種類の薬物の資金援助を提供する非営利団体です。 組織の詳細については、ウェブサイト（https://www.panfoundation.org/index.php/en/）または1-866-316-PANF（1-866-316-7263）にアクセスしてください。 より多くの患者支援プログラム