ちょっと太りすぎて本当にOKですか? BMI論争

BMI測定に関する最近の論争の解決

BMIがやや上昇していますが、医療リスクが増加していますか、そうではありませんか? 肥満は医療リスクをかなり明確に増加させるが、社会および医療専門家は最近、「正常な」体重を維持することに重点を置いているが、過体重である(肥満ではない)という過度のリスクは不明である。

研究は何を言いますか?

この質問の不安定な性質は、 Lancetに掲載された記事が、BMI(体格指数)スコアによると「少し」過体重であった心臓病患者が、実際にはわずかにリスクが低いことを示唆した数年前に、 「正常」体重の患者よりも有意に高かった。

この論文の著者たちでさえ、これらの知見によって少し恥ずかしそうに思えた。 この問題をさらに混乱させるために、 ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン(New England Journal of Medicine)でほぼ同時に出現した2つの主要記事が、過体重であればどんな量でも死亡のリスクを増加させるという、より一般的な考えを支持した。

ウォールストリートジャーナルによると、この問題についての公表の混乱を抑えようとしているが、同研究所の研究担当者には新しい研究については公表しないように指示し、「同機関の広報担当者もコメントはしていない」 ( ウォールストリートジャーナルの記事はここで読むことができますが、購読が必要です)。

BMIスコアは、体脂肪が多すぎるかどうかを判断する迅速な方法です。 20~24.9のBMIスコアは正常とみなされ、25~29.9のスコアは太りすぎ、30~34.9のスコアは肥満であり、35を超えるスコアは極度に肥満である。 20歳未満のスコアは体重不足とみなされます。 この電卓を使ってスコアを簡単に計算することができます。

BMIスコアを用いた事実上すべての研究は、いくつかの点で一致している。 まず、肥満または極度に肥満の人は、心血管疾患および死亡のリスクが非常に高い。 第二に、体重不足の人々もまた死亡リスク高い 。 (これは主に、心臓病、 肺疾患 、癌または感染症のような根底にある病気のプロセスのためであると考えられており、疾患進行の際に体重減少を引き起こすことが多い)。

論争がある場合、それは過体重として分類されるが肥満ではない、すなわちBMIスコアが25を少し上回る個人の周りを中心にしている。ほとんどの研究は、過体重のこの穏やかな状態であっても、 しかし、いくつかの研究では、これらの個体のリスクがわずかに低下しています。

この見かけの不一致に対するいくつかの説明が示唆されているが、最も牽引力のあるものは、体重と身長を考慮に入れたBMI測定自体が、単に良好な形であり、良好な筋肉量を有する。 すなわち、25または26のBMIを有する健康な人にとって、「過剰」体重は実際には脂肪ではない可能性がある。

終わりの思考

脂肪が多すぎると、特に腹部に脂肪が多すぎると、心血管系に重大な代謝ストレスが加わり、心血管疾患のリスクが高まります。

BMI指数は、非常に低体重または非常に体重が多い(例えば、ステロイドを乱用せずにBMIを30以上にするのに十分な筋肉量を置くのが非常に難しい)個人に対しては非常に正確ですが、BMI指数は、 "過体重"。 確かに、彼らが素晴らしい形をしているからといって、25-29の範囲にBMIスコアを持つ個人があります。 しかし、私は提出する、それらの個人はおそらく彼らが誰であるか知っている。

あなたがランセットの記事を信じることを選択し、それ以外のすべての証拠を無視することを選択したために、「過体重」カテゴリーのBMIスコアがあり、祝いを検討している場合は、開封前にこの1つの質問に答えてくださいあなたのウエストサイズはあなたのヒップサイズよりも小さいのですか?

「はい」の場合、あなたはおそらく優れた身体的特徴を持つ人々の1人であり、BMIスコアに寄与する「過剰」体重は筋肉であり脂肪ではありません(実際には空腹を消費して祝う準備をしていないカロリー)。 しかし、答えが "いいえ"で、恐ろしく中央に溜まった脂肪があれば、あなたは何も祝うことはありません。

BMIスコアは時には有用であり、測定が容易であるが、 腰部と腰の比率はおそらく心血管リスクのより重要な指標である

ソース

Romero-Corral A、Montori VM、Somers VK、et al。 冠動脈疾患における体重と総死亡率および心血管イベントとの関連:コホート研究の体系的レビュー。 ランセット2006; 368:666-678。

Adams KF、Schatzkin A、Harris TB、et al。 50〜71歳の大きな将来の集団における体重、肥満、および死亡率。 N Engl J Med 2006; 355:763-778。

Lee SH、Sull JW、Park J et al。 韓国の男性と女性の体格指数と死亡率 N Engl J Med 2006; 355:779-787。