Ranexa（ラノラジン）は狭心症の治療に使用される独自の作用機序を持つ比較的新薬です。 Ranexaは、症状を発症する前に安定狭心症患者の運動時間を大幅に改善し、2008年に狭心症の第一選択薬としてFDAによって承認されました。
もともと、Ranexaは、心筋が機能するために必要な酸素量を減らすエネルギー生産のために脂肪酸をグルコースに変えることから心筋を引き起こしたと考えられていました。
しかし、最近になって、Ranexaの主な効果は、 冠状動脈において、 虚血またはアテローム性動脈硬化症に関連する酸素欠乏に苦しんでいる心臓細胞において、「後期ナトリウムチャネル」と呼ばれるものを実際にブロックすることを示す証拠が現れた。 このナトリウムチャネルを遮断することにより、虚血性心臓細胞の代謝が改善され、心筋への損傷が軽減され、狭心症の症状も軽減される。
アンギナとは？
狭心症は、心臓の筋肉が酸素に富んだ血液を奪われていることに起因する胸部の痛みまたは不快感である。 圧力や圧迫感を表すものもあれば、胸に加えて肩、腕、首、顎または背中に不快感を感じるものもあります。 狭心症の痛みは消化不良のように感じるかもしれません。
狭心症は、それ自体の疾患ではなく症状である。 通常、虚血として知られている1つ以上の冠状動脈の狭窄の結果として、冠状動脈性心疾患（CHD）に信号を送る。
Ranexaは慢性狭心症を治療するために使用されますが、微小血管狭心症、Prinzmetal狭心症、安定狭心症、不安定狭心症および異型狭心症を含む他の多くの種類の狭心症もあります。
Ranexa副作用
Ranexaの最も一般的に報告されている副作用は、頭痛、便秘、悪心です。
他のあまり重篤でない副作用には、
- めまいまたは回転感覚
- 頭痛
- 乾燥口
- 弱点
- 耳に鳴る
さらに、Ranexaを服用している間は、以下の重大な副作用のいずれかに注意を払い、医師から直接指導を受けることが重要です。
- あたかもあなたが出るかもしれないかのように
- 手、足首、または足の腫れ
- 遅い、速い、または打つ心拍
- 振戦
- 尿中の血液
- 排尿頻度が低い
- 息切れ
- 発疹、挫傷、うずき、しびれ、痛み、または筋肉の衰弱
当初、Ranexaの主な懸念事項は、ECG（心臓内の電気活動の測定値）上の「QT間隔」を延長できることでした。 この効果を有するいくつかの薬物は、危険な心臓不整脈を発症する危険性を増加させる可能性がある 。 しかし、注意深い研究により、このリスクはRanexaにはほとんどまたはまったくないことが示されています。 実際、Ranexaは現在、 心室性不整脈および心房細動の発症リスクを実際に低減することが示されています。
さらに、肝硬変（瘢痕）のある人は、Ranexaを飲むべきではありませんし、セントジョンズの麦汁や他の特定の薬を飲む人もいないでしょう：
- 真菌感染症
- 感染症
- うつ病
- HIV
- 結核（TB）
- 発作
ソース：
Chaitman、BR。 慢性狭心症の治療のためのラノラジンおよび他の心血管疾患における潜在的使用。 Circulation 2006; 113：2462。
Morrow DA、Scirica BM、Karwatowska-Prokopczuk E、et al。 非ST上昇型急性冠動脈症候群の患者における再発性心血管イベントに対するラノラジンの効果。 MERLIN-TIMI 36ランダム化試験。 JAMA 2007; 297：1775-1783。
Beladinelli L、Shryock JC、Fraser H.虚血誘発拡張機能障害を軽減するラノラジン作用のメカニズム。 Eur Heart J Suppl（2006年2月）8（suppl A）：A10-A13。 doi：10.1093 / eurheartj / sui091。