グルテンフリーダイエットはグルテン運動失調症に有効ですか？
理論的には、あなたの食事からグルテンを排除することによってグルテン運動失調の問題を治療することができるはずです。
グルテン運動失調症（主にグルテン失調症の概念を研究した英国シェフィールドのRoyal Hallamshire Hospitalの顧問神経科医Marios Hadjivassiliou博士）は、これが真実かもしれないことを示しています。厳格なグルテンフリー食に従うことにより、神経学的系統を改善する 。
しかし、グルテン不足の疑いのある患者に対して実施された少なくとも1つの他の研究は、これを裏付けるものではなく、無グルテン食を飲んだ患者の運動失調症の統計的に有意な改善は見られなかった。
Dr. Hadjivassiliouの理論は、これらの神経学的合併症に正の効果をもたらすためには、食事療法が非常に厳密でなければならないということです。 それは明らかなグルテン含有食品だけでなく、可能な限り多くの微量グルテンを除去することを含む。
この理論はグルテンを含まない食品で一般的に見られるグルテンでもグルテンを完全に排除する必要があるという理論は、グルテンの運動失調や他の神経学的状態の人々の事例報告によって裏付けられています。 これらのグルテン関連の神経学的症状は、改善するためには胃腸症状よりもはるかに長くかかるようであり、微量グルテンを含まない食事ではより良くなると思われる。
しかし、この理論を裏付けるような医学的研究はまだないので、すべての医師がグルテンを含まない食事を使って運動失調症を治療するという概念を買っているわけではありません。
グルテン運動失調は、グルテンに対する自己免疫反応を示す
グルテン運動失調は、あなたの歩行、四肢、および目に問題をもたらす実際の脳損傷によって特徴付けられます。
障害は進行性であり、障害の徴候は、 BMC医学で発表された2012年に発表されたコンセンサス文書によると、50年代半ばに明らかになる。
症状としては、足の不安、不器用さ、歩行の問題、発語の変化、嚥下困難などがあります。 グルテン運動失調症の医学的検査は受け入れられていないため、診断は難しい。
すべての医師がグルテン運動失調症の存在に同意しているわけではないが、コンセンサス文書は、 セリアック病 （小腸を含む）および疱疹状皮膚炎 （ 皮膚を伴う）と同じ「家族」におけるグルテンに対する自己免疫反応であると定義した。
グルテンフリーダイエットはグルテン運動失調症を助けるか？
グルテンフリー食の効果を神経学的機能不全の患者に特に注目した研究は2件しかなかった。 1人は食事が神経症状を軽減するのに有用であると結論づけたが、もう1人はその効果についての証拠は不十分であると結論付けた。
研究者らは、Hadjivassiliou博士らが実施した最初の研究では、グルテンフリー運動療法を受けた43人のグルテンフリー食の効果を検討した。 これらの患者の中には、セリアック病に特徴的な絨毛萎縮がみられたものもあれば、そうでなかったものもあったが、それを遵守した全員を厳しく援助するように見えた。
その研究では、抗グルテン抗体の陰性血液検査結果に示されるように、26人の患者が食事に厳密に従った。 別の14人の患者が食餌療法に従うことを拒否し、したがって対照群として役立った。
試験開始前に、参加者はすべて、運動失調試験で同様のパフォーマンスを示した。 しかしながら、研究の1年後、治療群の運動失調症の症状は、対照群と比較して有意に改善した。 神経学的症状の改善は、グルテンフリー食に従う人が絨毛萎縮を有し、セリアック病と診断されたかどうかにかかわらず生じた。
「グルテン減量および末梢神経障害の患者の末梢神経機能の神経生理学的評価も改善しており、グルテンフリー食を服用しているグループの改善は現実的であった」と結論付けた。
また、運動失調に罹患していた患者の年齢にかかわらず改善がみられ、いくつかの最近診断された患者は、実際に運動失調の症状をすべて消失し、無グルテン食で治療した結果正常に戻った。
第2の研究は食事効果を見つけることができなかった
2011年に発表された第2の研究では、Mayo Clinicの研究者のグループが、グルテン筋運動失調および末梢神経障害を疑い57人の患者（そのうちのいくつかは陽性の抗グルーゲン血液検査を受けていて、セリアック病では陽性の生検を行った）
患者の約半数は無グルテン食を服用していたが、他の半分はグルテンフリーではなかった。 グルテンフリー食の患者のうち、神経症状は16％改善し、37％で安定し、47％で悪化した。 ダイエットに従わなかった群では、9％が改善し、18％は安定しており、73％は悪化した。 しかし、これらの差は統計的有意性には達しなかった。
「セリアック病患者の神経因性症状（すなわち、四肢のうずき）が、グルテンフリーの食事療法では、ataxic症状よりも回復する可能性が高いと思われる」と研究者らは書いている。 「セリアック病患者や非セリアック病のいずれにおいてもグルテンフリー食餌で運動失調症の改善は見られなかった」
研究者らは、「神経学的アウトカムの面での利益の確かな証拠はまだ欠けている」と結論付けた。
これらの報告では、研究者は主として胃腸症状に関心があり、運動失調症の症状に焦点を当てていなかったが、セリアック病患者の歩行関連および他の神経学的症状をグルテンフリー食で解決できることを示すいくつかの症例報告もある。
Dr. Hadjivassiliou：グルテンフリーダイエットは厳格でなければならない
グルテンフリー運動療法の治療法として働くためには、グルテンフリーの食事は厳密でなければなりません。あなたはグルテンフリーの食事をまったく気にすることはできません。また、まだ含まれていない「グルテンフリー」製品を排除する必要があるかもしれません微量グルテンの量、Hadjivassiliou博士によると。
これは、腸の損傷を排除するために必要なよりも厳しい食事である可能性がある、と彼は指摘する。 「Hadjivassiliou博士と彼の共同研究者は、抗グリセリン抗体（すなわち、 セリアック血液検査 ）と食事療法の厳格な遵守を確実にするための栄養評価を用いて、密接なモニタリングを実施することが不可欠であると結論づけた。
厳格なグルテンフリー食で1年後に改善が見られない場合、この試験は免疫抑制剤および他の薬物による治療が適切であると示唆した。
ソース：
Fasano A. et。 al。 グルテン関連疾患のスペクトル：新しい命名法および分類に関する合意。 BMC医学 2012、10:13 doi：10.1186 / 1741-7015-10-13。 公開日：2012年2月7日
Hadjivassiliou M.et al。 グルテン運動失調の食事療法 。 神経学、脳神経外科、精神医学のジャーナル。 2003 Sep; 74（9）：1221-4。
Hadjivassiliou M.et al。 グルテン運動失調症。 小脳。 2008; 7（3）：494-8。
Rashtak S. et。 al。 グルテン感受性運動失調症または神経障害におけるセリアック病の血清学：脱アミド化グリアジン抗体の役割。 Journal of Neuroimmunology。 2011 Jan; 230（1-2）：130-4。 Epub 2010年11月6日。