SIの関節痛の原因と治療
仙腸関節（「SI関節」と略記）は、脊椎と骨盤の接合部にあるしっかりとした細い関節です。 たいていの場合、私たちは関節を考えるとき、膝、腰、肩を考えます - 関節を動かすように作られています。 仙腸関節はあまり動かないが、上半身の荷重を下半身に伝達することが重要です。
SI合併症の原因は何ですか？
SIの関節痛は、反復的な活動または過度の使用の結果として最も頻繁に関節の炎症である。 多くの場合、SI関節炎は仙腸炎と呼ばれます。 SI関節痛の他の原因には、SI関節の関節炎、関節の感染、または関節を囲む靭帯の靭帯の捻挫が含まれる。 強直性脊椎炎 、 痛風 、およびピロリン酸カルシウム二水和物沈着症を含むいくつかの全身状態もある 。
SI合併症の症状
Sacroiliac関節痛はいくつかの理由で診断するのが難しい問題です：
- SI関節は容易に触診または操作されない
- 検査の結果、SI接合部のみを分離しない
- 研究（X線、MRI、 CATスキャン 、 骨スキャン ）はしばしば正常です
- 他のいくつかの問題（ 背痛 、 坐骨神経痛 、 股関節炎など）も同様の症状を引き起こします
SI関節異常の診断は、症状の理解、慎重な検査、場合によってはいくつかの画像検査から始まります。
SI関節を感じようとするのは難しいかもしれませんが、腰部/臀部の痛みや圧痛はSI関節痛の特徴です。 特定のテストでは関節に圧力がかかり、その領域に問題がある可能性があります。 FABERテストと呼ばれる1つのテストは、横になり、腰を曲げ、脚を誘拐し、腰を回転させることによって行われます。
この操作は仙腸関節の直上に圧力をかける。
診断が依然として不明な場合は、SI関節への注射が痛みの原因を特定するのに役立ちます。 この手順では、注射された麻酔薬がSI関節内に配置される。 注射が症状を緩和する場合、その試験は問題の原因として仙腸関節に対して陽性である。 この試験は、SI関節の問題の治療のためにコルチゾン注射と併せて行うことができる。
SIジョイントトリートメント
Sacroiliac関節炎症は、単純な治療にうまく反応する傾向がある。
- 休息：治療の第一歩は、症状を引き起こす活動を避けることです。 アスリートにとっては、これは、炎症を和らげるために彼らのスポーツを避けることを意味するかもしれません。
- 抗炎症薬： 抗炎症薬は炎症を最小限に抑えるのに役立ちます。 抗炎症薬は鎮痛薬として与えられるのではなく、むしろ炎症を減少させることを理解することが重要である。 したがって、医師が中止を指示する前に投薬を中止すると、完全な治療ができなくなる可能性があります。 痛みがなくなっても、これらの薬剤の抗炎症性は依然として有効である可能性がある。
- 理学療法： 理学療法はしばしば有用な治療法です。 理学療法士は、SI関節周りの筋肉を強化し、背中を補強し、関節周囲の柔軟性を高めるのに役立ちます。 彼らはまた、痛みや炎症をコントロールするために超音波や電気刺激などのモダリティを試みるかもしれません。
SIの関節痛がこれらの治療にもかかわらず持続する場合、関節内へのコルチゾンの注射が効果的であり得る。 コルチゾンの注射は、より強力な抗炎症薬を仙腸関節自体に直接送達する。 SIジョイントはほとんどの関節よりも体内で深いため、コルチゾン注射は通常、病院でのX線ガイドの下で行われます。
SI関節痛の手術はほとんど必要ではないが、手術が可能である。 最も一般的な外科手術は、 関節を永久に安定化させて、SI関節にもはや運動がないようにする、関節関節の融合である。
ソース：
Dreyfuss SJ、et al。 "Sacroiliac関節痛" J Am Acad Orthop Surg 2004年7月/ 8月; 12：255-265。