あなたの医師が治療的な静脈切開術（血液採取または瀉血としても知られている）を勧めていると聞くと、あなたを驚かせるかもしれません。 医者は本当にこれをやっていますか？私はそれが偽のものだと思っていました。 あなたは部分的に正しいでしょう。 今日でさえ、治療として瀉血を使用する適切な時期がありますが、それらを見直してみましょう。
瀉血の役割
年間を通じて、静脈切開術は、より集中的な治療法に取って代わっているため、ほとんどの医学的条件に対して有利ではない。 しかし、静脈摘出は 、 真性赤血球増加症 （PV）、 遺伝性ヘモクロマトーシス （鉄過剰）およびポルフィリン症 （PCT）の3つの状態の治療において依然として重要な役割を有する。
真性赤血球増加症は、遺伝的変異が骨髄に多すぎる赤血球 （ 赤血球増加症または真性赤血球増加症）、血小板（血小板増加症）、および白血球（白血球増加症）を引き起こす状態である。 血液細胞、特に赤血球のこの増加は、血流を遅くする血液を濃くする。 治療的な静脈切開による血液の除去は、症状を改善し、凝塊を発症するリスクを低減することができる。
遺伝性ヘモクロマトーシスは、鉄過剰をもたらす食事からの鉄の吸収を増加させる遺伝性の状態である。
過剰な鉄は、主に肝臓、心臓、および膵臓に損傷を引き起こす。 赤血球の除去は骨髄を刺激して、体内に貯蔵された鉄を用いて新しい赤血球を作る。
PCTは、ヘム（鉄を運ぶ赤血球の成分）を作るのに必要な酵素（化学物質）の欠乏によって引き起こされる状態である。
これは、過剰量のポルフィリンの蓄積を引き起こし、光に暴露されたときに皮膚の膨れをもたらす。 それは鉄関連障害であるため、瀉血による鉄含有赤血球の除去が選択されます。
切開からの期待
瀉血は非常に簡単な手順です。 医師のオフィス、病院、または献血センターで行うことができます。 血を寄付することと非常によく似ています。
針を血液を取り除くために、大きな血管、典型的には肘の折り目に配置する。 血液はバッグまたはシリンジに集められます。 典型的には、成人では一度に1ピントの血液（450〜500mL）を除去する。 静脈切開の頻度は、あなたの病状や検査室の価値に応じて異なります。
PVについては、ヘマクリット（赤血球の濃度の測定）が正常に近づくまで、毎週1回または2回静脈切開を行う。 その後、ヘマクリットを正常に保つために、数ヶ月ごとに静脈切開術を行います。 遺伝性ヘモクロマトーシスでは、フェリチン（鉄分の測定値）が正常になるまで、静脈血栓症が毎週発生することがあります。 鉄のレベルが再び上昇するのを防ぐため、2〜4ヶ月ごとに静脈切開術が行われます。 PCTでは、静脈切開術は2週間ごとに3〜4ヶ月間行われ、中止されます。
あなたの地域の献血センターで治療的採血を受けることができるかもしれません。 センターでは、治療を完了するために医師の指示が必要となります。 さらに、1999年に食品医薬品局（FDA）は、遺伝的ヘモクロマトーシスを有する人々によって寄贈された血液が、他の献血基準（高リスク地域への旅行不足、体重、年齢、 、など）。
切開による副作用
静脈切開の主な副作用は、血液量の変化に関連する。 あなたはめまいや低血圧を経験するかもしれませんが、他の人は問題なくそれを容認します。
これが理由で献血後、技術者はあなたが立つ前にゆっくりと座るように頼むのです。 あなたは後でたくさんの水を飲むべきです。 症状が持続または耐えられない場合、血液が除去された後、除去された容量を置換するためにIVを介して生理食塩水を与えることができる。
他の条件のための瀉血
切開術は、他のいくつかの条件でも使用されています。 がん、鎌状赤血球貧血、およびサラセミアなどの病状のために複数の赤血球輸血を受けた人々は、鉄の過負荷（上記のように継承されるのではなく、獲得される）を発症するリスクがあります。 これらの人々が治療を完了すると（骨髄移植によって治癒された化学療法は必要なくなります）、瀉血は余分な鉄分を除去するための非常に有効なツールです。 これらの例では、適切な量の鉄が除去されるまで、静脈切開術は生涯続くわけではない。
切開術は、卒中を防ぐために生涯にわたる輸血を必要とする鎌状赤血球貧血の人々にも使用することができる。 この場合、静脈切開は赤血球輸血と対になり、部分交換輸血と呼ばれます。 赤血球輸血は、上記のように生理食塩水ではなく除去された血液を置換するために使用される。 これは、これらの人々の鉄の蓄積を最小限に抑えるのに有効なツールとなり得る。