誰がより大きなリスクにさらされていますか？
膣性交からのHIVの伝達と獲得は、女性と男性の両方で、コンドームのない性行為の場合に高い。 HIVは、生物学的脆弱性（HIVが侵害する粘膜組織のより大きな量を含む）を理由に女性の方がリスクが高い傾向がありますが、男性は同時に性行為感染症（STD）からそのリスクに加えられる割礼状態までの全てのリスクにさらされています。
女性の伝達リスク
HIVは、ウイルスに感染した人の血液、精液、精液前液（「プレクム」）、または膣液中に見い出すことができる。 膣の内壁は裂けて、膣と子宮頸部を覆う粘膜を通してHIVを吸収するだけでなく、HIVが体内に入ることを可能にする。
HIVがこれらの組織に曝露されると、局所感染は、マクロファージおよび樹状細胞を含む一次免疫細胞によって攻撃される。 これらの細胞の活性化は、 CD4およびCD8 T細胞を含む特殊な防御細胞が戦いに拍車をかけられる免疫系からの反応を誘発する。 皮肉なことに、HIVが感染を優先的に標的とするのはCD4細胞です。 これが起こり、ファーストラインの防衛がHIV侵略者を収容することができない場合、曝露は単なる曝露以上のものとなる。 それは感染になります。
男性の伝達リスク
男性は女性の性的パートナーよりもHIV感染リスクがやや低いため、HIVは尿道（陰茎の先端の開口部）または陰茎の小さな切れ目や開いた傷口から侵入することがあります。
さらに、割礼を受けていない男性は、割礼を受けている男性よりもHIVに脆弱である傾向があります。 包皮の下に存在する細菌集団は、湿った環境のために繁栄することができる。 免疫システムは自然に免疫防御を引き起こし、感染を防ぐために自然に反応します。
逆に、皮肉なことに、CD4細胞は防御の最前線に呼び出すことができ、伝達がより容易になります。
性感染症
性感染症は、同じように多かれ少なかれ動作します。 （梅毒や単純ヘルペスなどのSTD由来の）血流への容易な経路を可能にする潰瘍性傷口を超えて、他の感染症が局在化した免疫応答を惹起し、HIV感染やHIV感染の可能性を指数関数的に高めます。
HIV感染の予防
膣の性交を選択する場合は、ラテックスコンドームを使用して、あなたとあなたのパートナーの両方をHIVおよび他のSTDのリスクから保護します。 研究は、ラテックスコンドームが正しく、一貫して使用される場合に非常に有効であることを示しています。 いずれかのパートナーがラテックスに対してアレルギー性である場合、オスまたはメスのいずれかのプラスチック（ポリウレタン）コンドームを使用することができる。 （HIVとSTDからの保護を提供しないラムスキンコンドームは避けてください）。
さらにパートナーは予防戦略を2つ追加することでHIVを大幅に減らすことができます：
- HIV陽性のパートナー、男性または女性は、ウイルスの検出を完全に抑制するために、 抗レトロウイルス療法を受けるべきである。 これが達成されれば、感染していないパートナーへの感染リスクは90％まで低下する可能性があります。 予防としてのHIV治療（TasP）の詳細をご覧ください。
- HIV陽性の男性または女性のパートナーは、毎日抗レトロウィルス剤であるHIV陽性曝露予防（Pre-exposure prophylaxis）（PrEP）を選択することができ、HIVを70-90％のどこかから摂取するリスクを減らすことができます。 曝露前予防（Pre-Exposure Prophylaxis（PrEP））の使用方法の詳細をご覧ください。
ソース：
Liu、C。 Hungate、B。 Tobian、A。 et al。 「男性の分裂は、生殖器の嫌気性細菌の有病率および負荷を著しく減少させる」 mBio。 2013年2月15日 4（2）：e00076-13。
米国疾病管理予防センター（CDC）。 "バイタルサイン：ケアとトリートメントを通じたHIV予防 - 米国" 罹患率および死亡率週別報告書（MMWR）。 2011年12月2日。 60（47）：1618-1623。
米国疾病管理予防センター（CDC）。 「異性的に活動的な成人におけるHIV感染の予防のための麻酔予防の使用を考慮した臨床家のための暫定的ガイダンス」 罹患率および死亡率週別報告書（MMWR）。 2012年8月10日 61（31）：586-589。