あなたの睡眠時無呼吸の状態の種類はあなたのために何が正しいかを指示します
あなたが睡眠時無呼吸と診断されている場合は、可能な治療オプションの少なくとも1つに導入されている可能性があります。 最も一般的な（そして効果的な）治療は、持続気道陽圧（CPAP）である。 また、CPAPとBiPAP（またはバイレベル）療法の2つの同様の治療法の違いを知りたいと思うかもしれません。 さらに、ASV療法とは何ですか？
これらの治療装置の種類と、どちらが正しいかについての詳細な情報をご覧ください。
睡眠時無呼吸のCPAP療法とは何ですか？
閉塞性睡眠時無呼吸の標準治療法は、眠っている間に気道を開いた状態に保つための支援を提供する機械の使用です。 これは、加圧された室内空気の一定の流れがフェイスマスクを介して提供される持続的陽圧通気圧（CPAP）を用いて達成することができる。
CPAPはどのように睡眠時無呼吸を治療するために機能し、どのようなプレッシャーが必要ですか？ この気流の圧力設定は、必要に応じて医師が決定することがよくあります。 これは睡眠研究の一環として評価されるか、または解剖学的構造や体重などの危険因子に基づいて評価されます。 効果的な圧力設定は、無呼吸といびきの両方を予防することを意図しており、 無呼吸 - 呼吸低下指数（AHI）を5未満に下げるとともに、睡眠時無呼吸に関連する他の症状を改善するべきである。
関連するタイプの治療は、AutoCPAPまたはAPAPであり、そこでは、ある範囲の圧力が装置によって提供される。 上気道（軟口蓋または喉の舌の基部のレベル）の抵抗が検出された場合、供給される圧力は所定の範囲内で自己調整される。
睡眠時無呼吸のBiPAPまたは二値療法とは何ですか？
同様の治療法はバイレベル、すなわちBiPAPと呼ばれますが、重要な点で異なります。
BiPAPは、二重陽性気道陽圧のためのRespironics社の商標である略語である。 （これは、他の大手メーカーのResMedによってVPAPと呼ばれています）。「バイレベル」コンポーネントとは、マシンが交互に切り替えることができる実際には2つのプレッシャーがあるという事実を指します。
これにより、より高い圧力で呼吸することができ、わずかに低い圧力に対して呼吸することができます。 これは、CPAPに順応するのに苦労している人を助けるかもしれません。 それは空気の嚥下を改善することがあります（aerophagiaと呼ばれる）。 それは閉所恐怖症にも役立ちます。 快適性を向上させるために、より高い圧力が必要な場合、特に15cm以上の水圧以上のPAP圧力が必要な場合があります。
外側からラベルや色を除いて、機械はCPAPと大きく違って見えることがあります。 それでも、CPAP療法に使用されるものと同じチューブおよびフェイスマスクが必要です。 しかしながら、上記のような選択された状況においてより効果的であり得る。
私の睡眠時無呼吸を治療するためにCPAPまたはBiPAPが必要ですか？
最も一般的な閉塞性睡眠時無呼吸症候群の人々は、通常、CPAPまたはAutoCPAPで治療を開始する。 バイレベル、すなわちBiPAPは、より頻繁に中枢性睡眠時無呼吸の治療に使用されることに注意する必要があります。
この状態は、気道の閉塞を伴わずに呼吸が休止することを特徴とし、睡眠研究の一部として識別される。 心不全、脳卒中、または慢性的に麻薬性鎮痛薬を使用している人でより頻繁に起こることがあります。 それは時々CPAP自体によって引き起こされることがありますが、これは使用の最初の数ヶ月を越えてめったに持続しません。
BiPAP装置は、必要に応じて余分な息を蹴ることによって呼吸中のこれらの休止を補償するように設定されてもよい。 一部のデバイスは、呼吸にも影響を及ぼす呼吸器および神経筋障害を補うために送達される気流を変化させる、非常に洗練されています。
これらの障害には、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、筋萎縮性側索硬化症（ALS）および他の状態が含まれる。
他のマシンや設定オプションはありますか？
CPAPやBiPAP以外にも、 睡眠の専門家が発注できる機械の追加設定があります。 接頭辞「自動」の付いた多くのマシンでは、ある範囲の圧力を使用できる自動機能があります。 自動装置は、CPAPまたはバイレベルの両方のものであり得る。 この装置は、気道内の微妙な崩壊に反応することができ、必要に応じて夜間に圧力を上げることができる。 これは、睡眠時の位置の変化（背中に横たわるなど）や、REM睡眠のために睡眠時無呼吸が悪化してイベントが増えた場合に役立ちます。
時限呼吸（しばしばバイレベルSTと呼ばれる）を送ることができるタイプのバイレベルもある。 これにより、毎分の呼吸回数が最小限に抑えられます。 これは、中枢性睡眠時無呼吸症において重要であり得る。
ASV療法とは何ですか？
最後に、睡眠中に正常な呼吸を維持するためのさらに多くの機能を備えた、自動または適応型サーボ換気（ASV）と呼ばれる洗練された別のマシンがあります。 それは、他の設定の中で、肺の膨張および収縮の速度だけでなく、送達される空気の量を変化させることができる。 これらの装置は、根底にある神経筋疾患、心臓疾患、または肺疾患のために、追加の換気補助を必要とする人々のために予約されることが多い。
からの言葉
どのようにこれを整理しますか？ 幸いにも、あなたはする必要はありません！ あなたの睡眠の専門家は、あなたの睡眠研究の結果と診療所でのあなたの評価に基づいて、あなたの治療ニーズの適切な決定をすることができるはずです。 あなたの訪問時にあなたの選択肢について話し合い、睡眠時無呼吸症候群の治療に困難がある場合は緊密に連絡してください。 使用データに基づいて、治療の変更が必要な場合は、定期的なフォローアップ時にこれらを調整することができます。 これらの多様な様式を制御された方法で調べることができる滴定試験を準備する必要があることがあります。
>出典：
> Kryger、MH et al 。 「睡眠医学の原則と実践」 エルゼビア 、第6版、2017。