最新の研究に関する専門家のQ＆A
人工甘味料、低カロリー甘味料、または非栄養甘味料とも呼ばれる砂糖代用品を使用する場合は、健康、 血糖値（血糖値）、および体重管理に関して最もよく聞かれる質問の1つです。 彼らは安全で、体重を減らしたり、血糖値を下げるのを助けることができますか？
研究概要
低カロリー甘味料（LCS）の安全性と、人々が体重を減らしたり、より簡単にグルコース制御を達成するのに役立つかどうかについては、何十年もの研究がありました。
この研究は、いくつかのプラスとマイナスのものが混在しています。 真実は、健康的な摂食パターンの方程式は、いずれかの食品または食品にのみ焦点を合わせるものではないということです。 節度が鍵です。
そして、体重を減らしたりコントロールしたりするときは、砂糖や精製された炭水化物からカロリーを減らすことで 、糖尿病や太り過ぎで体重を減らし、血糖値を下げる人々を助けることができます。
だから、砂糖や定期的に甘い飲み物（ソーダなど）からLCSやダイエット飲料のパッケージに切り替えると、体重をコントロールして血糖値を改善するのに役立ちます。
LCSの懐疑的な人のために、主題について教育を受け、賛否両論の重さを測ることは、あなたが良い選択をするのを助けることができます。 太り過ぎで糖尿病を制御できないことはあなたの健康に脅威であり、目標達成に役立つ製品を使用すると効果的かもしれません。
多くの研究は、LCSを使用する人々が体重を減らし、より健康な体重を維持し、血糖値をコントロールできることを示唆しています。
エキスパートディスカッション
Hope Warshaw、MMSc、RD、CDE、BC-ADMは、このトピックの専門家として重視されています。
Q：いくつかの研究は、LCSが過食を促進し、最終的に体重増加を促進することを示唆していますが、LCSが健康的な食事やライフスタイル計画の一部として使用され、 真実はどこにあるの？
A：個々の研究を見る前に、ここに一番下の行があります。 LCSと体重に関する研究のボディを見ると、多くの健康団体や専門家は、米国糖尿病学会（ADA）とアメリカ心臓協会（AHA）の科学的陳述の結論に同意しています。
LCSは減量のための魔法の弾丸ではありませんが、完全な体重管理計画の一部として使用できる多くのツールの1つになります。 LCSは、保存されたカロリーを他の食品からのカロリーに置き換えないと、カロリー摂取量を低下させるのに役立ちます。
矛盾した研究がいくつかありましたが、さらに矛盾した見出しがあります。 LCSおよび体重制御に関する研究（LCSに関する多くの見出し、より具体的には1つまたは複数のLCSを含む食事飲料）は、いわゆる観察研究から出てきた。 これらの研究は、膨大な量の人々を観察し、無数の生活習慣要因に従う研究からの膨大な量のデータをレビューする。
これらの研究は観察を行うことができるが、LCSおよび/またはダイエット飲料が体重増加を引き起こすなどの原因および効果を確認することはできない。 現実には、人の食生活や生活習慣の多くの要因が体重増加を引き起こす可能性があります。 ペレイラによる2013年の分析 彼は、体重増加、肥満、および2型糖尿病（T2D）の危険性がある人々は、糖尿病および体重増加の危険性を減少させる試みにおいて、ダイエット飲料の摂取量を増加させる可能性がより高いと結論付けた。関連疾患。
LCS（特に砂糖甘味飲料（SSB）に代わる食事飲料が人々の体重を減らすのに役立つ）を示すいくつかの無作為化比較試験（RCT）が完了しました。 RCTは、研究者がある種の変化の影響を判定するために1つまたは複数の研究グループに対する対照を比較するゴールドスタンダードタイプの研究と考えられている。
Petersらは約300人の男性と女性で12週間の体重管理プログラムを実施した。 研究グループは、1日当たり24オンス（24オンス）の飲料飲料（いずれのタイプ）を飲むよう指示され、対照は1日当たり24オンスの水のみを飲むことであった。
結果は、ダイエット飲料群が、平均9ポンドを失った対照群の被験体より平均して13ポンドまたは44パーセントを失ったことを示した。
Tateや他の研究者らによるRCTのもう一つの研究では、6ヵ月間に300人以上の太りすぎの成人が見られました。 ダイエット飲料および水グループは、ダイエット飲料または水のSSBの1日当たり少なくとも2食分を代用した。 6ヶ月後、ダイエット飲料の飲酒者は、水を飲む人よりも5％減量する可能性が高かった。
よく知られているNWCR（National Weight Control Registry）のもう1つの研究 - 少なくとも30ポンドを失い、少なくとも1年間はそれを維持していた1万人以上の人々の登録 - LCS甘味飲料の消費量7年間40000人。 参加者の53％が定期的にダイエット飲料を飲み、10％が定期的にSSBを使用していた。 参加者の80％近くがダイエット飲料がカロリー摂取量をコントロールするのに役立ったと報告しています。
最後に、MillerとPerezが2014年に発表したメタアナリシス（多くの研究の分析）では、LCSがプラセボと比較して体重を減少させたが、肥満指数（BMI）、体重、腰周。 この刊行物に付随する論説では、尊敬されている肥満研究者であるJames Hill博士は次のように述べています。
つまり、LCSは自分たちが設計したものとまったく同じように働いているように見えます。エネルギーの摂取量を減らし、甘い味を提供しています...あなたの体重管理を意図せずに傷つける心配なしに、自信を持ってこのツール[LCS]尽力。
Q：低カロリー甘味料の1つのタイプは、他と比べて重量に影響しますか？
A：これを示す研究はありません。 今日、ダイエット飲料は、アスパルテーム（缶詰およびボトル飲料）、アスパルテームおよびサッカリン（噴水清涼飲料）、アスパルテームおよびアセスルファム-K、またはスクラロースで最も頻繁に甘くされている。 飲料製造業者がLCSのブレンドを使用する1つの理由は、異なるLCSの異なる味覚プロファイルを利用して製品の全体的な味を改善することである。
Q：LCSと渇望と甘い食べ物やお菓子の食欲増加について、研究は何を結論づけていますか？
A：これは、LCSに関するもう1つの競合領域です。 LCSは砂糖よりも甘いので、甘味受容体を過度に刺激し、甘い欲求を引き起こし、人々に過食をもたらし、体重を増加させるという考えがあるようです。
いくつかの研究がこの考えを否定している。 例えば、AntenucciとHayesは、一連の味覚テストのために400人以上を募集しました。 参加者は、カロリー含有甘味料およびいくつかのLCSの様々な濃度を含有する12〜15の別個のサンプルを飲んだ。 研究参加者は、各試料の知覚される甘味を評価した。 結果は、参加者がカロリー含有甘味料より低濃度でLCSの甘味を知覚することを示した。 研究者らは、結果がLCSが人々の甘味受容体を過剰刺激するという主張を支持していないと結論付けた。
さらに、以前に詳述された3つの研究には、この質問に答えるのに役立つ発見が含まれています。 ピーターズは、12週間での飢餓評価が水道群でわずかに増加し、食餌飲料群でわずかに減少し、飢餓が大幅に減少することを示した。 PiernasによるTate調査の追加分析では、飲料飲料水と飲料飲料の両方の飲酒者が総カロリーを減らし、糖分摂取量を増加させたが、食事飲料群はデザートの消費をより少なくした。 研究者らは、おそらくダイエット飲料が甘いもののための欲求を満たすと推測した。 NWCRの調査によると、参加者の約80％がダイエット飲料がカロリー摂取量をコントロールするのに役立っていると答えています。
ボトムライン - 欲求、食欲、飢えを増やすのではなく、実際にLCS（砂糖代用品または飲食品）は、人々の甘い欲求を満たし、飢えを鎮圧するかもしれません。
Q：低カロリー甘味料が腸内微生物に影響を及ぼし、グルコースレベルが上昇する可能性はありますか？
A： 腸内微生物は、動物や人間の消化管（腸）に生息する微生物の多種多様です。 この分野の研究は蓄積され、増加しています。 健康な腸を維持することは、健康、病気の予防、健康的な体重維持の役割を果たすことができると考えています。
Natureで発表されたSuezと他の研究者による研究は、多くのメディアの関心を集め、すべてのLCSの使用に関するいくつかの非常に幅広い筆跡の結論を出しました。 実際、この論文のサブ研究の大部分はサッカリンに焦点を当てていると報告されており、その多くはマウスで行われていました。 LCSは同じカテゴリーに属していますが、起源、組成、代謝方法が異なります。 これは非常に複雑な論文で、多くのサブスタディがありました。 この時点で、主要な調査結果のいくつかは、尊敬される専門家によって挑戦されてきました。 多くの研究に当てはまるように、この関係をさらに証明するためには、十分に実施された追加の研究を行う必要があります。
この研究では、アスパルテームとスクラロース、最高使用時の低カロリー甘味料がグルコースレベルを上昇させることは、既存の研究機関と合致していないことが判明しました。 米国食品医薬品局（FDA）が食品添加物として認可し、糖尿病患者（彼ら）のために承認するためには、承認のためにFDAに提出された研究には、グルコースレベルのLCS。 承認が同意されなかった後の研究は、承認のためにFDAに提出され、その後数年間に追加の研究が行われる。 全体として、過去数十年間にわたり実施された研究は、アスパルテームもスクラロースも腸内微生物を有意に変化させず、また血糖値を上昇させないことを示している。
Nature研究で報告された動物およびヒトのサブ研究のほとんどは、サッカリンのグルコース制御への影響に焦点を当てていました。 糖尿病の人にとって興味深いのは、サッカリンが100年以上使用されており、長年にわたり唯一の選択肢だったことです。 今日まで、高用量のサッカリンが腸内微生物を変化させる可能性があることを示すいくつかの動物研究がある。 このトピックに関する人間の研究からのデータは不十分であり、あまり明確ではない。
ボトムライン - さらなる研究は重要ですが、中程度のサッカリン使用でさえ腸内微生物またはグルコースレベルに劇的な影響はほとんどありそうにありません。
Q：アメリカ糖尿病協会（American Diabetes Association、ADA）や他の組織のLCSに関する推奨事項は何ですか？
A：2013年11月、ADAは、糖尿病の成人の栄養勧告の最新情報を発表しました。 多くの栄養関連のトピックをレビューしたこの立場声明では、ADAの声明は次のように述べています。
非栄養甘味料[LCS]の使用は、カロリー甘味料の代わりに、他の供給源からの追加のカロリー摂取による補償なしに、全体のカロリーおよび炭水化物摂取量を減少させる可能性がある。
LCSがグルコースレベルに及ぼす影響に関して、ADAは、LCSが他のカロリー含有成分を含む食品または飲料で消費されない限り、LCSがグルコース上昇を引き起こさないことを既存の研究が示していると、これらの栄養勧告で結論付けた。 例えば、それはLCSで甘くされたヨーグルトまたはホットココアであろう。 対照的に、ダイエット飲料は一般にカロリーを含まない。
ボトムライン-LCSは、LCSが他のカロリー含有成分を含む食品または飲料で消費されない限り、グルコース上昇を引き起こさない。
Q：一般の人々や糖尿病の人々がLCSをどれくらい消費するのですか？
A：消費するLCSの「安全な」量になると、人々は平均して許容可能な一日摂取量（ADI）に近いところで消費していないことを示しています。 これには、LCSの最高消費者であるかもしれない糖尿病患者が含まれます。 ADIは、世界中のFDAおよび他の規制当局によって、人が安全上の懸念がなく生活を営むことができるLCSの量と定義されています。 ADIは、承認に必要な広範な動物試験に基づいており、最高の有害作用なしレベルから100倍の安全係数に基づいています。
例としてアスパルテームを見てみましょう。 アスパルテームのFDA ADIは50mg / kg体重/日である。 この量は、アスパルテーム含有LCSの97パケットを、人の生涯にわたって毎日使用することと等しいであろう。 しかし、アスパルテームの推定一日摂取量（EDI）は、一般の成人人口におけるADIの6％であることが判明した。 EDIは、すべての可能な飲食物の100％において砂糖を代用した場合に消費される成分の量の推定値として定義される。
FDAは、市場でLCSを許可する前に、LCSに関する広範な研究を必要とする。 一般的に言えば、LCSは一般市民全体の使用が認められています。 これには、子供、妊娠中および授乳中の女性、糖尿病患者が含まれます。
Q：過体重で2型糖尿病（T2D）またはT2Dのリスクのある人にとって、食事計画や長期的な健康に関して最も重要な行動について、有益な情報は何ですか？
A：ADAの研究および栄養勧告から、 T2D（前糖尿病）またはT2Dのリスクがある人が、（前糖尿病の）診断を予防または緩慢にするか、T2Dの進行を遅らせるためにできることが明らかですまたは診断直後に最初の体重の約5〜7％を失い 、可能な限り体重を抑えることが重要な課題です！
これは、より少ないカロリーを食べ、健康的な食べ物を選び、 身体活動的であること （これには、好気性活動、抵抗トレーニング、および座る行動の減少を含む）によって達成されるべきである。 さらに、人々が最初に、そして時間の経過とともに、自分のグルコース、血圧、および血中脂質を制御し維持することが重要です。 これらの目標を打つか、あなたとあなたのプロバイダが決定した目標を打つことで、健康を維持し、合併症を最小限に抑えることができます。 今日、私たちは、糖尿病のコントロールが単に血糖値をコントロールすること以上のものであることを知っています。
LCSの使用については、暑いまたは冷たい飲料または食品中の砂糖を交換するかどうかは、これらの製品を活用して体重を減らす努力を支援することです。 それらのポンドを止め、より少ない健康な炭水化物（より少ない精製された穀物、菓子、および甘い食糧）のより少ないグラムを消費し、特に飲料から糖を加えた。
ボトムライン - 見出しを超えて！ LCSに関する新しい研究の詳細を読んで、その研究からの新しい発見を既存の研究の本体に合わせてください。 LCSは何十年にもわたって研究されており、米国および世界中で使用が認可されているLCSは、市場に出る前に重要な監督上の監視を受けています。 さらに、レビューはそこで終わらない。 世界中の規制当局は、研究とそれらの使用を経時的にレビューし続けています。
>出典：
>ペレイラMA。 ダイエット飲料と肥満、糖尿病、CVDのリスク：証拠の再検討。 Nutr Rev. 2013; 71（7）：433-440を参照のこと。
> Peters JC、et al。 12週間の体重減少治療プログラム中の水分および非栄養価の甘味飲料の減量に対する影響。 肥満ジャーナル。 2014; 22（6）：1415-21。 （記事へのリンク： http : //anschutz.new-media-release.com/study/downloads/oby20737_NNS_study.pdf ）
> Tate D、et al。 成人の体重減少のために、カロリー飲料を水またはダイエット飲料に置き換える：意識的に毎日意識的に選択する（CHOICE）無作為化対照試験の主な結果。 American Journal of Clinical Nutrition。 2012; 95：555-563。 （抽象）
> Catenacci V、Pan Z、et al：全米体重管理登録簿における低カロリー甘味飲料消費。 肥満。 e-pub：http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/oby.20834/full
> Miller PE、Perez V：低カロリー甘味料および体重および組成：無作為化比較試験および予定コホート研究のメタアナリシス。 American Journal of Clinical Nutrition。 2014年
>スエズJ、Korem T、et al。 人工甘味料は、腸内微生物叢を変えることによってグルコース不耐性を誘発する。 自然 、2014年