終末の透析
腎不全の患者では、 腎臓透析のみが生存する唯一の治療法かもしれないので、透析を止める決定はしばしば困難なものです。 透析を止めることさえもオプションになるまでには、患者はしばしば病気にかかり、そのような生活の質が悪く、続行するかどうかの決定は、一部の人にとっては非常に簡単かもしれません。
あなたが人生の終わり近くに透析患者であるか、または1人の意思決定者である場合、透析を中止または継続する正しい決定をどのようにして確実に行うことができますか？
腎不全
腎障害は急性（突然）または慢性（長期間）であり得る。 急性腎不全は、腎臓の無駄を取り除く能力が突然失われます。 これは、特定の病気、病気、けが、手術、または特定の感染の結果としての極度に低い血圧によって引き起こされる可能性があります。 慢性腎不全は、経時的な腎機能の遅い喪失である。 慢性腎臓病は、通常、糖尿病または高血圧によって引き起こされるが、他の多くの疾患によっても引き起こされ得る。 慢性腎疾患の最終段階は末期腎疾患（ESRD）と呼ばれています。 透析の継続または中止の選択肢に直面している患者には、ほとんど常にESRDがあります。
中止透析が考えられるのはいつですか？
透析は生命維持治療であり、適切に使用すると非常に有益ですが、透析にも限界があることを認識することが重要です。
生活の質が劇的に悪化するならば、透析で人生を延ばすことは有益ではないかもしれません。 透析による人生の延長は、実際には望ましいものではない患者のために、死に至る過程を延長することになるかもしれません。 患者が透析を止めることを検討することが一般的に合意されているのは、
- 患者はまた、生存している場合（例えば、脳卒中）、大量の障害を引き起こす急性疾患を有する
- 患者は進行性かつ治療不能な疾患（例えば、糖尿病または癌）を有するか、または
- 患者は認知症または他の重度の神経学的障害を有する。
長期かつ楽しい生活を続けることができる患者では、透析の中断を考慮する必要はありません。 しかし、患者が糖尿病の結果として腎不全に陥った場合でも、盲目になり、脚の二重の下腿切断を維持し、透析クリニックへの旅行の間にベッドに閉じ込められた場合、彼のために透析が適切です。 別の例は、脳を永久的に傷つけた大規模な脳卒中を患っている健常な透析患者である。 彼女の家族は、透析を継続し、生涯を延ばすか、自然死を許すべきかどうかについて疑問を呈するかもしれません。
決定を下す
あなた自身またはあなたの愛する人のために透析を止めることは非常に個人的な決定であり、あなただけが行うことができます。 あなたにとって正しい決定を下すために、私はこれらの非常に重要なステップを取ることをお勧めします：
- 透析を継続することのリスクと利点、およびそれを止めるリスクと利点について医師に相談してください 。
- 生活の質について、しばしばあなたやあなたの愛する人と時間を過ごす看護師に話してください 。 透析の継続または中止によって、生活の質はどのように影響を受けますか？
- あなたが他の誰かのために決定を下している場合、彼らの最終日を過ごす方法についての手がかりについてAdvance Directiveをチェックしてください 。
- あなたの家族と話し、あなたの決定について家族に知らせてください 。 あなたが他の人のサポートを受けているならば、決定を下す方がはるかに簡単です。
- 腎不全の人にとって死の様子を考えてみましょう 。 透析を止め、腎不全で死亡するのは、透析を継続し、がん、 肺疾患 、脳卒中、または他の併存疾患による死亡を待つよりも好ましい場合があります。
完全な情報、慎重な思考、思いやりのある心をもって、あなたが決定したものが正しいものであることを確信することができます。