COPDと喘息はさまざまな共通の症状を共有しているため、あなたが苦しんでいる可能性のある状態を判断するのが難しくなります。 COPDには、多くの患者さんが好きではないという私たちの社会にある種の汚点があるため、COPD患者のなかには喘息があると言う方がいます。 どのような状態でも、適切な治療を受けていることを確認するために正しい診断を決定することが重要です。
COPDと喘息に共通する症状
両方の病気は、これらの症状を示すことがあります：
しかし、症状は似ているかもしれませんが、それは重要な違いです。
医師がCOPDか喘息かどうかを判断するのに役立つ質問
以下の質問への回答は、あなたの状態の適切な診断に役立ちます。
子供としてアレルギーや喘息の症状がありましたか？
ある患者は成人期に喘息と診断されるが、ほとんどの喘息患者は小児期または思春期に診断される。 事実、プライマリケア医は、喘息患者の方がCOPD患者である場合には、高齢患者にしばしばラベルを付けることが多くの研究で示されています。 COPDは制御不能な喘息の長期間の併用が可能ですが、COPDは40歳までに診断されることはめったにありません。
何が私の症状を悪化させる？
喘息患者はしばしば症状が悪化していることを特定することができます。
次のようなもの：
一方、COPDは、呼吸器感染症によって悪化し、上記の喘息誘発剤のいずれも悪化することが多い。
私は現在または過去の喫煙者ですか？
COPDと喘息は一緒に起こる可能性がありますが、COPDは現在の喫煙者や元喫煙者、環境煙草煙にさらされた喫煙者に共通しています。
COPDは一度も喫煙していない患者にも起こりうるが、COPD患者の80％以上が過去に喫煙を受けた、または現在の喫煙者である。
症状はありませんか？
喘息患者は断続的に症状を経験し、喘息の悪化の間は比較的症状がなく、喘息が良好に制御されている場合には症状のないかなりの期間経験する傾向がある。 一方、COPD患者は漸進的な症状を経験し、ほとんど症状のない1日を過ごすことはほとんどありません。
私の肺機能は悪化の間に正常に戻りますか？
喘息とCOPDの両方で、医師はFEV1などの肺活量測定で肺機能の特定の局面を測定します。 喘息では、治療は肺機能を正常または正常に近い状態に戻し、喘息の悪化の間に多くの喘息症状を起こすべきではありません。
一方、COPD患者の肺機能は一般に正常に戻らず、禁煙や気管支拡張薬治療でも部分的にしか改善しない。 事実、禁煙であっても、COPD患者は依然として肺機能の低下を経験する可能性がある。 この減少は、通常、COPD患者がケアを求めている理由である息切れなどの症状をもたらす。
COPD患者が症状を発症すると、症状は一般的に慢性である。 時間の経過と共に、COPD患者は、喘息重篤ではなく、強度、耐久性、機能的能力およびQOLを低下させる典型的な症状を経験する傾向がある。
喘息とCOPDの重複
喘息慢性閉塞性肺疾患（ACOS）として知られる重複症候群のようなものがあります。
COPD患者は、COPDに加えて喘息成分を有することがますます注目されている。 驚くべきことに、喘息患者の4人に1人が喫煙し、他の喫煙者のようにCOPDのリスクがある。
一部のCOPD患者は、「喘息成分」と呼ばれる肺の肺機能検査において、喘息様可逆性を示す。 可逆性が存在しない場合、喘息成分は存在しない。
American Thoracic Societyは、COPDと喘息の両方において、FEV1の気管支拡張後の増加が少なくとも12％の可逆性を定義しています。 可逆性が存在する場合、喘息のみの患者と比較してCOPD患者では一般的に少ない。
ソース
Tinkelman DG、Price DB、Nordyke RJ、Halbert RJ。 40歳以上のプライマリケア患者におけるCOPDおよび喘息の誤診。 J喘息。 2006 Jan-Feb; 43（1）：75-80。
Kuebler KK、Buchsel PC、Balkstra CR。 慢性閉塞性肺疾患を喘息と区別する。 J Am Acad Nurse Pract。 2008 Sep; 20（9）：445-54。