IUD （子宮内装置）はこれまで以上に普及しています。 MirenaやParaGardのようなIUDは、すべての利用可能な避妊薬の中で最も効果的です（ 肛門整形と同等の有効性、場合によっては卵管結紮よりもさらに効率的です）。
「弦」はIUDに取り付けられ、子宮を動かして子宮頸管から出て、最終的な休息場所を膣管のどこかで高く見つける。
IUDストリングは、患者にIUDがまだ存在するかどうかを知らせる。 一般的ではありませんが、（装置が子宮から取り外されたときの）IUD排除が可能であり、3〜10％の患者で起こり得る。
IUD退去のリスク要因
IUDの除名のリスク要因には、
- Nulliparity（出産したことがない場合）
- Menorrhagia
- 重度の月経困難症
- 事前のIUD退去
- 20歳未満
- IUDの挿入は、第二トリメスター中絶の直後に、またはあなたが産後の場合
多くの女性がIUD排除の症状を示さない可能性があるので、IUDストリングをチェックする方法を学ぶことが重要です。これは、IUDが外れてしまったかどうかを確かめるための唯一の方法かもしれないからです。
最初にあなたのIUDを挿入したら、最初の数週間、そして期間の間に数日おきにストリングをチェックするべきです。 IUDまたはIUDの文字列が見えない（または感じられない）場合、完全な追放が行われている可能性があります。
このような状況が発生し、避妊法のバックアップ方法がない場合、あなたはもはや妊娠から保護されなくなります。
なぜ私は私のIUDストリングを感じることができないのですか？ 私は心配すべきですか？
あなたの弦を見つけることができない場合、次のステップは、 あなたの医者に電話をして、IUDストリングを見つけるための試験を行わせることです。
欠落しているIUDストリングの最も単純な2つの理由：IUDが子宮から出てきたか、または挿入中にIUDが穿孔されました。 これは、IUDが子宮壁を通って押し込まれたことを意味します。 一般に、これはすぐに発見され、すぐに修正することができます。 これらの状況のいずれかが発生した場合は、IUDがあまり役に立たないため、バックアップ方法を使用して妊娠から保護してください。
子宮腔にIUDストリングを引き戻す別のシナリオは、あなたが子宮内でいくつかのタイプの拡大/腫脹を経験している場合です。 これは、子宮筋腫または妊娠に起因する可能性があります。 これが起こった場合、IUDは依然として子宮内にあるが、さらなる調査が必要となる。 したがって、ほとんどの医師は、IUDの位置を特定したり、超音波を使って妊娠を除外しようとします。
良いニュースは、超音波がIUDが適切な位置（子宮内）にあることを明らかにする場合、IUDストリングを見つけることができない場合でも避妊のために使用することができます。 このような状況にある場合、医師は最初の数年間（より多くの退院の危険性がある場合）、あなたのIUDがまだそこにあることを確認するために、年に一度、超音波検査を受けることをお勧めします。
また、IUDが正しい位置にある可能性もありますが、何らかの理由でIUDの弦がコイル状に曲がり、子宮頸部と子宮（子宮頚管と呼ばれる）の間の通路に戻ってきます。 弦が壊れている可能性もあります。
また、挿入中または挿入後にIUDが回転している可能性もあります。 この方向転換は、体内のIUDストリングをより高く引き上げる可能性があります。 この場合、良いニュースはIUDがまだ働いていて、その場にいることです。 問題はIUD文字列にすぎません。
あなたのIUDがどのように見つけられ回復されるか
あなたが妊娠していないと判断される限り、医師はあなたのIUDストリングを回復するいくつかの方法を持っています。
医師はIUDストリングを操作しようとするために、サイトブラシ（長いマスカラブラシのように見える）と呼ばれる特別なブラシを使用します。 これは通常はうまくいきますが、試みが成功しなかった場合、医師は子宮頸管を拡張（開）し、子宮を測定し、子宮頚管の正確なビューを得るために様々なツールを使用することがあります。 医師は、IUDが退院中であるかどうかを判断することができます。 この場合、IUDストリングはより目立つ傾向があります。 しかし、問題を複雑にするために、弦が歪んで見えなくなることもあります。 IUDが部分的に子宮頸部に追い出されたと判断された場合、医師は一般的にIUDを取り除き、必要に応じてその場で新しいIUDと交換することができます。
最後に、これらの試みのすべてがIUDの位置を特定できない場合（IUDストリングを解き放って超音波まで）、医師はあなたの腹部および骨盤のX線を行うことがあります。 IUDがX線フィルムに表示されない場合、追放が確認できます。 あなたが望むならば、この時点で新しいIUDを挿入することもできます。 あなたのX線がIUDが子宮の外にあることを明らかにした場合、ミシン目が起こっています。 これは、可能な限り早急に訂正して、隣接地域に損害が発生する可能性があります。
あなたが実際にあなたのIUDが出てきたかどうかは、IUDの追放を決定的に検出する他の唯一の方法です。 これは、通常、IUD使用の最初の数ヶ月間に発生します。 あなたのIUDは、あなたの期間中に外れてしまう可能性が最も高いので、パッドとタンポンを調べて、あなたのIUDが追放されていないことを確認してください。
>ソース
> Pocius KD、Bartz DA。 子宮内避妊：副作用と合併症の管理。 Eckler K（Ed。）In：UpToDate。 2017。
> Prabhakaran、S.およびChuang、A.欠損した弦を有する子宮内避妊装置のオフィス検索で。 "NIH /避妊/ノースカロライナ大学2011。