病気の規模と状態がどのように反応を伝えるか
ジーカの流行 、 エボラ流行 、またはHIVのパンデミックに関するニュースがもっと長くショックを受けている時代には、これらの病気の広がりや広がりについて混乱することがあります。
「流行」、「流行」、「パンデミック」という用語を使用する人もいますが、他の人はそれを婉曲的に使用しています（「いじめは学校で流行しています」）。
疫学者の観点から見ると、この用語は、多数の人々が関与しているときの病気の規模と重症度をどのように表しているかに特有のものです。
アウトブレイク、流行、パンデミックとは何ですか？
疾病管理予防センター（CDC）によると、 アウトブレイクは、特定の期間、特定の場所または人々のグループで通常予想されるよりも多くの病気の発生である。 アウトブレイクは、 食中毒からエンテロウイルス 、季節性インフルエンザまでさまざまです。
流行という用語は本質的に同じことを意味しますが、より深刻な発生を暗示する傾向があります。 アウトブレイクが地理的に制限された、または制約されていることを示唆しているかもしれないが、流行は拡大する可能性のある危機的状況を推測する。 それは微妙な違いですが、重要なものです。
これとは対照的に、 パンデミックは広く普及していることが多く、たいていは非常に多くの人々に影響を与える流行です。
この用語は流行よりも深刻なものを示唆していますが、病気の重症度ではなく、規模によってのみです。
疫学調査で使用される別の用語はクラスターである 。 これは、特定の時間と場所にある正常な場合とそうでない場合のグループを指します。
疾患クラスターの調査は、特定の疾患の正常または予想される率を決定するために使用される。
一方で、人口の中で上昇したが安定した状態を維持する疾患は風土病であると言われている。 例えば、HIVの発生は、（注射薬使用者の間で2015年にインディアナ州で起こったように）急激な増加を引き起こす条件のために特定の地域で発生する可能性があるが、HIVは感染率が安定している他の地域にとって風土病とみなすことができる。
このように、伝染病は正常以上の病気の規模を指し、風土病とは影響を受ける人々の数が著しく減少したり変化したりしない病気の定常状態を指す。
アウトブレイク調査の目標
アウトブレイクの調査は、疾患の広がりを理解し、最終的に制御し予防するために必要です。 特定の病気の伝播方法を理解し、感染の傾向を分析することにより、疫学者は感染源を特定し、病気を止めるための戦略を見つけることができます。
疾病がひどく、容易に広がっている場合、調査は特に重要です。 この研究は、新しいワクチンや薬物の開発を促進し、公衆衛生政策を実施し、検疫を実施し、感染リスクを高めることが知られている行動を変える方法を見つけるのに役立ちます。
CDCのアウトブレイク調査に関わる10のステップ
CDCは、流行を調査するために疫学者が使用した10のステップのリストを発行しました。 ガイドラインは、可能な限り迅速に疾病を抑え、大衆に危害を及ぼすことを防ぐために、迅速かつ正確なアウトブレイクの評価を確実にすることを目指しています。
手順は次のとおりです。
- フィールドワークの準備をする 。 治験責任医師は、この疾患（または疑わしい疾患）に精通していて、調整された行動計画を持っていなければなりません。
- アウトブレイクの存在を確立する 。 これには、保健省のサーベイランスレポート、病院記録、疾病登録簿の調査、フィールドインタビューの実施などが含まれます。
- 診断を確認します。 治験責任医師は、 臨床所見を確認し、未知の場合には、診断を確認したり、疾患の特定の性質を決定するための検査を実施する必要があります。
- ケースを定義し、識別する 。 これは、ケースを構成するものを確立することから始まります。 そうすることで、調査員は、人口の実際の症例数を数えたときに偽陽性を排除することができます。
- 時間、場所、人の面からデータを記述します 。 これには、感染が発生した時点、発生した場所、影響を受けた人の種類（年齢、人種、性別など）
- 仮説を立てる 。 これは、コンパイルされたデータに基づいた単純に教育された推測です。
- 仮説を評価する 。 これは、仮説をサポートするかサポートしないかを決めるために数字を必要とします。
- 仮説を精緻化し、追加の研究を行う 。 その他の研究には、実験室試験や環境試験が含まれます。
- 管理策と予防策を実施する 。 これらは、感染源からの感染拡大を防止し、予防するために使用されるアクションです。
- 所見を伝える 。 コミュニケーションとは、公衆衛生上の対応を調整し、アウトブレイクを終了させるために必要な措置が完全に実施されていることを確実にすることです。
>ソース
>疾病管理予防センター（CDC）。 「大流行調査の手順」 公衆衛生慣行における疫学の原則、第3版。