あなたのRAの重症度および可能性のある進行の決定
新たに診断されたリウマチ性関節リウマチ患者のほとんどは、この疾患がどれほど重篤になるか、そして彼らが将来何を期待できるかについて疑問を抱いています。 彼らは、関節リウマチに関連する予後およびどの因子が予後に影響するかを知ることを切望している。 患者は尋ねる：
- 軽度か攻撃的な病気に直面しますか？
- 痛みは耐えられなくなりますか？
- 障害は避けられないのですか？
- 私は仕事をして家族を世話することができますか？
予後の決定
当初、関節リウマチの予後は、患者が最初に診断されたときの病気の進展度に基づいています。 考慮すべきもう一つの要因は、最初に診断されたとき、または疾患発症時（疾患が始まったとき）の患者の年齢である。 最後に、しかしおそらく最も重要なのは、病気がどの程度活動的であるかです。 リウマチ性関節炎はフレアや寛解 、または治療でうまく管理されていますか？
- 慢性関節リウマチ患者の約10〜20％が突発的に発症し、数年後には症状がない。 これは延長された寛解と見なされます。
- いくつかの関節リウマチ患者は、往々にして症状を呈する。 フレアの間に起こる症状がほとんどまたは全くない期間は、数ヶ月続くことがあります。 これは慢性関節リウマチの間欠症状と呼ばれています。
- 慢性関節リウマチ患者の大部分は、長期的な医療管理を必要とする慢性進行性タイプの関節リウマチを有する。
予後に影響を及ぼす要因
以下の要因を有する患者は、慢性関節リウマチおよび重症疾患の進行性および破壊性形態を有する可能性がより高い。
- 激しくて長時間続くフレア
- 非常に若いと診断され、何年も活発な病気を抱えています
- 臨床検査で炎症のマーカーが上昇している（上昇したCRPおよびESR ）
- 診断時にX線に顕著な関節損傷
- リウマチ様結節の存在
- リウマチ因子または抗CCP陽性の試験
行動計画の作成
あなたとあなたの医師が予後に影響を与える要因を評価した場合、次に行うべきことはこれらの要因を定期的に再評価することです。 一定の間隔で、X線検査、検査室検査、および検査結果が変化しているかどうかを確認する必要があります。
あなたの病気が非常にアクティブであることが判明した場合、あなたは止まらないように見えますが、検査結果が悪くなったり、X線による関節損傷の証拠がより顕著になったりすると、治療オプションを再検討する必要があります。 あなたとあなたの医者は、病気の進行を遅らせたり停止させたりするために新しい攻撃計画を必要とするかもしれません。 多くの新しい生物学的治療法は、しばしば従来のDMARDと組み合わせて、疾患管理に成功しています。
関節リウマチの効果を評価するために、 通常の日々の活動をどの程度うまくやっているかについて、健康アセスメントアンケート（Health Assessment Questionnaire：HAQ）を受けることができます。 定期的にHAQを取ることで、機能が悪化しているかどうかを判断できます。
再度、あなたとあなたの医者はあなたの治療オプションを見直す必要があります。
ソース：
ARAMIS：HAQ。 スタンフォード大学メディカルセンター。 2003年7月。
関節炎の治療法：早期が最善です。 Arthritis Today Magazine。 2007年5月〜6月
慢性関節リウマチにおける関節損傷の予後診断マーカー。 リウマチ疾患の年鑑; 2004; 64：196-201。 E Lindqvist et al。
関節リウマチ臨床発表。 ジョンズホプキンス関節炎センター。 Alan Matsumoto、MD。 3/2/2008。
https://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-symptoms/