あなたの胸やけの薬があなたのIBSを引き起こしていますか？
あなたの胸焼け薬があなたのIBS症状に寄与しますか？ 研究者らは、 プロトンポンプ阻害剤 （PPIs）と小腸細菌の過増殖 （SIBO）の使用の間に可能な関係を検討している。 SIBOはIBSの症例の背後にある理由であると考えられているので、3つの関係は見てみる価値があります。
PPIとは何ですか？
PPIは、胃酸の分泌を抑制することによって作用する薬物である。
それらは、 胃食道逆流症 （GERD）および消化性潰瘍を含む様々な健康状態の治療のために処方される。 多くのPPIは処方箋を必要としますが、店頭にあるものもあります。 PPIの例を次に示します。
- アシフェックス
- Dexilent
- カピデックス
- ネクサム
- Prevacid
- Prilosec
- Protonix
- ゼゲリッド
PPIは一般に安全であると考えられていますが、肺炎のリスクは低く、 Cディフィシル感染のリスクもあります。
SIBOとは？
SIBOは、 小腸内に過剰量の腸内細菌が存在する状態である。 これらの細菌はあなたが食べる炭水化物に作用し、腸内の発酵と炎症につながります。 SIBOの症状は次のとおりです。
- 腹痛
- ブロッティング
- 下痢
- Distension
- 鼓腸
IBSとSIBOの間のリンクは少し議論の余地があります。 これは、部分的には、SIBOの正確な診断が困難なためです。
直接的な組織培養を行うことにより、より確定的な診断を行うことができるが、実際には、侵襲性は低いが信頼性の低い試験である水素呼気検査を用いて診断される可能性が高い。 いくつかの推定値はIBSとSIBOの重複の点でかなり高いが、IBS患者のサブセットのみでSIBOが役割を果たす可能性が高い。
もう一つの問題は、誰もが病気であるSIBOに同意するわけではないということです。 多くの人が何の症状もなくSIBOの証拠を得ることができます。 したがって、SIBOはまだよく理解されておらず、人の症状を診断するために時折使用される観察であるということができる最大のものです。
PPI利用とSIBOの可能なつながりに関する研究
PPIの使用がSIBOの発症に寄与するという理論は、胃酸が小腸の細菌の過増殖を防止するのに役立つ因子の1つであるという事実に基づいている。 したがって、PPI使用に起因する胃酸の減少は、胸焼けおよび潰瘍の治療に役立つが、 消化プロセスの下流で問題を引き起こしている可能性がある。
実際、胃酸の減少が小腸内の細菌の量を増加させることができるという研究がある。 この増加がSIBOの発症とその症状をもたらすかどうかは、それほど明確ではない。
ある研究では、長期的にPPIを服用した患者の約半数がSIBO陽性であった。 症状は時間の経過と共に重症度が増加する傾向があり、最初の6ヶ月間は軽度から始まり、時間の経過と共に中程度および重度に増加した。
血便と下痢が主要な報告された症状であり、少数の患者が便秘と腹痛を報告した。
より小さな研究では、非びらん性のGERD（NERD）を有し、腸の症状を報告しなかった個体に6ヶ月間PPIを与えた。 8週間の治療後、患者のほぼ半数が鼓脹を訴えたが、小数は鼓腸、腹痛および下痢を訴えた。 6ヵ月間の治療後、約4分の1の患者が呼吸検査でSIBO陽性であり、患者の約5分の1がIBS診断基準を満たした 。
被験者のメタアナリシスは、SIBOを診断するために組織培養を使用した研究においてPPI / SIBOリンクの証拠があったが、呼気検査を使用したものではないことを見出した。 明らかに、より多くの研究が必要であり、SIBOの診断方法の一貫性がある程度向上しています。
ボトムライン
SIBOがよりよく理解されるか、より詳細な診断テストが開発されるまで、PPI / SIBO / IBS接続が存在するとは判断できません。 PPIとIBSとの関連について懸念がある場合は、その問題について医師に相談してください。
ソース：
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