TSHのわずかな揺らぎ:あなたの体重に影響を与えることができますか?

Journal of Clinical Endocrinology and Metabolismの 2005年5月号に掲載された研究では、最終的に内分泌学の世界で議論の余地があり、若干の甲状腺機能低下症が体重増加を引き起こすか、

この研究では、 甲状腺刺激ホルモン(TSHレベル )と体格指数(BMI)との関連性を調査し、4600人以上の研究対象を調査した体重と比較して、体重不足、正常体重、過体重および肥満を含む異なる体重区分の人々を分類する。

研究者が発見したことは、BMIとTSHとの間に正の関連性があったことである。 これは、TSHが上昇するにつれてBMIが上昇し、TSHレベルの上昇と体重との間の直接的な関係を示すことを意味する。 BMIとFree T4との間には負の関連があり、Free T4(血流中の循環貯蔵甲状腺ホルモンチロキシンの尺度)が上昇し、BMIが低下することを意味する。

TSHレベルがいわゆる「基準範囲」または「正常範囲」に入っている人々であっても、このレベルのTSH試験の通常の基準範囲の高い方のレベルにある人4.5のTSHは基準範囲の下端にTSHを有する者よりも約12ポンド重く、中央TSHは0.28であった。

全体的に研究者らは、甲状腺機能はTSHレベルが基準範囲内に収まったとしても体重の決定に役立つ因子であり、わずかに上昇したTSHレベルさえも肥満の発生の増加と関連していると結論づけている。

興味深いことに、甲状腺機能は身体活動と同じ BMIに影響しています。

研究者はまた、甲状腺機能のわずかな変化(Free T4の基準範囲内)が、集団における体重の調節に寄与し得ることも見出した。 循環する甲状腺ホルモンが身体の「睡眠エネルギー支出」に影響するかもしれないと考えられています。 研究者によると、

「身体活動が徐々に減少している人口では、甲状腺ホルモンによって媒介されるエネルギー消費への貢献は比較的小さくても、BMIの上昇を達成するには十分かもしれません」

研究者らは、

「...甲状腺機能の正常範囲との差は、エネルギー消費の長期にわたる軽微な変化によって引き起こされるBMIの差異と関連していることを示唆しています。これは、軽度の甲状腺機能低下症が存在する場合に顕著になります。このような甲状腺機能の異常は高く、環境要因の影響を受ける可能性があります。甲状腺機能の小さな異常が一般的であるため、甲状腺機能は集団における肥満の蔓延に重要な影響を与える可能性があります。

2010年の調査

Journal of Clinical Endocrinology and Metabolismに掲載された別の研究では、これらの結果が確認されました。

Bernadette Biondiの甲状腺および肥満:興味深い関係、状態:

「非定型および顕性甲状腺機能低下症は、喫煙者および非喫煙者の両方において、BMIが高く、肥満の罹患率が高いことと相関していた。補充療法中のl-T4投与量の最小変化による血清TSHの小さな変化は、これらの研究は、軽度の甲状腺機能障害が体重の有意な変化と関連し、過体重および肥満の危険因子である可能性が高いという臨床的証拠を裏付けている」と述べている。
...世界中の肥満の増加した罹患率は、人口調査における正常なTSH範囲の定義をさらに混乱させる可能性があることに注意することが重要である。 軽度の甲状腺ホルモン欠乏およびその結果としての軽度のTSH増加、すなわち参照範囲の上限までが肥満の発症に関与するかどうかを決定するためには、より多くの研究が必要である。 さらに、甲状腺の自己免疫に対する感受性を高め、潜在的に潜在性の甲状腺機能低下症を発症する高いリスクを伴う高レプチンレベルの潜在的役割を確立するための研究が必要とされている。

肥満や甲状腺機能不全は一般的な疾患であり、その結果、肥満患者の甲状腺機能不全の可能性に臨床医は特に注意を払う必要があります。

詳しくは

体重増加、体重減少の可能性、および甲状腺機能へのリンクに関する追加の資料は次のとおりです。

出典:Knudsen N、et。 al。 「甲状腺機能のわずかな違いは、体格指数や集団における肥満の発生にとって重要なことかもしれない」 J Clin Endocrinol Metab 2005年5月3日