肘関節のレベルでの卵巣の骨折
オレクラノン骨折は、肘の骨の一つへの損傷である。 オレクラノンは、肘の先端を形成する顕著な骨である。 骨は実際には2つの前腕骨のうちの1つである尺骨の端であり、それは腕の強力な三頭筋の取り付けである。 三頭筋は、肘をまっすぐにする筋肉であり、肘骨折は、肘関節をまっすぐにする個体の能力を損なう可能性がある。
オレクラノンの骨折は、肘の後ろに直接落ちるか、または肘から骨の断片を引き離す三頭筋によって起こる（いわゆる脱落骨折 ）。 ストレス骨折はまた、野球投手のような選手に一般的に見られるオレクラノンの損傷の可能なメカニズムでもある。
オレクラノン破壊の徴候
転倒や交通事故、肘の痛み、肘の動かないなどの外傷を患っている患者は、オレクラノン骨折を評価する必要があります。 オレクラノン骨折の徴候としては、
- 肘の後ろの痛み
- 肘関節を曲げにくい
- 肘の腫れや傷つき
- 肘の後ろの骨の変形
決定的な診断は典型的にはX線検査によって行われるが、オレクロン骨折は身体検査所見に基づいて疑われることが多い。 X線は通常、問題の診断と診断の両方に十分です。
ストレス骨折などのより些細な傷害では、MRIが診断を行うのに役立ちます。
オレクラノン骨折の治療
オレクラノン骨折の治療は、骨折片の変位量および三頭筋の機能に依存する。 骨折が非変位、または最小限に変位し、三頭筋が肘を伸ばすことができる場合、手術は必要ではない。
これらの場合、活動（副子またはスリング）および時間からの保護は、一般に骨折を治癒させる。 そうでなければ、オレクラノン骨折の外科的治療が通常の治療である。
手術は、骨片の位置がずれている場合、または怪我のために三頭筋が機能していない場合の適切な治療法です。 オレクラノン骨折を外科的に修復するにはいくつかの方法があります。 肘関節の後ろに切開を行い、骨片を適切な位置に再配置する。 骨断片を適切な位置に固定するために、ピン、ワイヤ、ネジ、またはプレートのいずれかを使用することができる。
傷害が開放骨折である場合には、手術も必要である。 開いた骨折は、骨が皮膚に浸透したときに起こり、感染のための経路が治癒骨の領域に入る。 開放性骨折は、ほとんどの場合、感染の可能性を低下させるために手術を必要とする。
手術後、患者は通常、短期間固定されるが、目標はできるだけ早く肘の動きを開始することである。 通常、穏やかな動きは、手術後の最初の数週間以内に開始されます。 許容される運動の量は、骨折修復の強度および周囲の骨に依存する。 オレカノン骨折の全治癒時間は約10〜12週間である。
オレクラノン骨折の合併症
オレクラノン骨折の手術後の最も一般的な合併症は、しばしば金属製のピン、ワイヤ、および/またはネジを除去しなければならないことである 。 肘の裏側には柔らかい組織の詰め物がほとんどありません。 これらの金属製のインプラントは、特に肘にかかったときには気になることがあります。 このような状況では、手術後少なくとも6ヶ月間は金属が除去されます。
患者は通常、外科手術後に傷ついた肘の動きがわずかに減少するが、これはしばしば目立たない。 手術後すぐに肘の動きが始まると、ほとんどの患者はほとんどの動きを回復することができ、肘の影響を受けていない肘と動きを比較するとわずかな違いに気付くだけです。
他の可能性のある合併症には、
- 感染
- 非治癒性骨折
- 断片を所定の位置に保持するための固定の失敗
- 肘の痛み
傷害の治癒には典型的には10〜12週間かかりますが、重度の傷害は完全な可動性と正常な強さを回復するのに時間がかかります。 運動療法を積極的に行っている人では、理学療法は肘関節に完全な力と可動性を取り戻すのに役立ちます。
ソース：
肘（Olecranon）骨折、整形外科医のアメリカンアカデミー、2007年10月
> Rouleau DM、Sandman E、van Riet R、Galatz LM。 "近位尺骨の骨折の管理" J Am Acad Orthop Surg。 2013 Mar; 21（3）：149-60。