治療は症状および合併症の管理に焦点を当てている
あなたがしばしば合併症が現れるまであなたが感染したことを知らないので、Zikaウイルスは恐ろしいことがあります。 これらには、流産や先天異常が含まれている可能性があります。 まれなケースでは、Zika感染は、ギラン・バレー症候群につながる可能性があります。これは、運動制御の喪失につながる神経障害です。
残念ながら、感染症を治療または予防するための薬剤やワクチンはありません。
したがって、治療は症状および合併症の管理のみに基づいている。
複雑でない感染の治療
Zika感染症の80%も症状が全くありません。 症状が現れると、頭痛、筋肉や関節の痛み、軽度の発熱、結膜炎などの軽度のインフルエンザ様の傾向があります。
ほとんどの人では、免疫系は1〜2週間で感染をコントロールしクリアすることができます。 その間に、タイレノール(アセトアミノフェン)、安静、豊富な体液が、あなたが病気の中であなたに会うために必要なものです。
一方、ジーカと密接に関連するウイルス感染症であるデング熱 (tengue fever )が除外されるまで、アスピリン、アレブ(ナプロキセン)、アドビル(イブプロフェン)などの非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)は避けるべきです。 これらの薬物は、重篤な胃腸出血を引き起こす可能性がある。
同様に、アスペルチンは、ウィルス感染の小児にも使用されるべきではない。これは、 レイエス症候群として知られる潜在的に生命を脅かす状態につながる可能性があるからである。
結膜炎治療
ウイルス性結膜炎は典型的には治療されない。 滴や軟膏は、何かを助けるためにほとんど行いません。 人工の涙や冷たい浸した布は、ぎこちなさや不快感を和らげます。
コンタクトレンズを着用している場合は、眼を休めることができるまで眼鏡に切り替えることをお勧めします。
また、目をこすってはいけません。ウイルスが片方の目から次の目に感染する可能性があります。 アイメイクアップ、ハンドタオル、または点眼剤の共有にも同じことが適用されます。
まれに、Zika関連結膜炎がブドウ膜炎 (目の中層の炎症)につながる可能性があります。 これは、コルチコステロイド点眼薬の短いコースで改善することができます。
ギラン・バレー症候群の治療
ギラン・バレー症候群(GBS)は、免疫系がそれ自身の神経細胞を攻撃し、筋肉の衰弱、筋肉の制御の喪失、まれには麻痺の原因となる神経系の珍しい障害である。
ジカ関連GBSはこれまで、13カ国(ブラジル、コロンビア、ドミニカ共和国、エルサルバドル、フランスガイアナ、フランスポリネシア、ハイチ、ホンジュラス、マルティニーク、パナマ、プエルトリコ、スリナム、ベネズエラ)。
GBSの根底にある原因は十分に理解されていませんが、ほとんどの場合、ある種の感染が先行しています。 Zikaウイルスに加えて、他の一般的な原因は、 サイトメガロウイルスおよびカンピロバクタージェジュニである。
治療には、 自己免疫疾患を治療するために一般的に使用される静脈内免疫グロブリン(IVIg)および血液から有害な免疫細胞を除去する血液透析の一形態である血漿交換が含まれ得る。
呼吸補助や身体的リハビリテーションが必要な場合もあります。
先天性ジーファウイルス症の治療
母親が妊娠中または妊娠直前にZikaに感染している場合、ウイルスを自分の赤ちゃんに渡すのを防ぐために行うことはできません。 国際ジャーナル・オブ・分子医学雑誌(International Journal of Molecular Medicine)に掲載された研究によると、伝染病が発症したとしても、重篤な合併症のリスクは約2.3%に過ぎないという。
米国では、2016年の大流行の後、米国ではジーカ関連の先天性欠損症51例(総称して先天性ジーファウイルス症候群と呼ばれる)が報告されたと、疾病管理予防センターの調査官は述べています。
さらに、77の流産が確認された感染と直接関連していた。
合併症の管理
先天性ジーファウイルス症候群は、軽度から生命を脅かすような重症度および範囲で変化し得る症状を特徴とする。 そのうちの大部分は、 小頭症と呼ばれる潜在的に破局的な先天性欠損であり、小児は異常に小さな頭部および頭部を伴って生まれる。
他の先天性合併症には、痙性および発作、知的障害、網膜の眼の損傷、および内反足または関節形成術 (収縮および固定関節)などの身体的変形が含まれ得る。
治療は、そのように、Zika感染に集中するのではなく、むしろ感染の余波に焦点を当てるだろう。 オプションの中で:
- 小頭症治療は主に支持的である。 頭の大きさの減少以外の症状を示さない子どももいますが、神経科医、精神科医、理学療法士、スピーチセラピストなどの専門家チームの生涯にわたるケアが必要な場合もあります。
- 痙攣および発作は抗てんかん薬で治療することができる。
- 黄斑瘢痕および網膜萎縮を含む網膜損傷は 、視力喪失および失明を防ぐために外科手術を必要とすることがある。
- 内反足や関節形成術などの物理的変形は 、中括弧、作業療法、医療処置( 逐次伸ばしや鋳造など )、およびアキレス腱断裂などの手術で治療することができます。
ワクチン開発
ジーファ感染症を治療する薬剤や母親から子供への感染を予防する薬剤はなく、ワクチンの研究を加速することに焦点を当てています。
現在のところ、Zikaを予防するワクチンは存在しませんが、 フェーズⅡのヒト試験が2017年3月に承認され、 西ナイルウイルスワクチンを開発するために使用された同じモデルに基づいて遺伝子操作されたワクチンが試験されました。 初期の結果が肯定的であれば、2020年に早期に第III相が開始される可能性がある。
>出典:
> Campos Coelho、A. and Crovella、S. "Zikaウイルス感染女性に出生した乳児における小頭症の有病率:体系的なレビューとメタ分析" Int J Mol Sci。 2017; 19(8):1714。 DOI:10.3390 / ijms18081714。
>病気の予防と予防のためのセンター。 "ジハウイルスの性感染予防のための医療提供者のための臨床指導"アトランタ、ジョージア州。 2016年12月13日更新
> Mlakar、J。 Korva、M。 Tul。 N.「微小頭症に関連するジーファウイルス」 N Engl J Med。 2016; 374:951-958。 DOI:10.1056 / NEJMoa1600651。
>国立衛生研究所 "NIHはヒトで治癒性Zikaワクチンの試験を開始しています。" Bethesda、Maryland; 2016年8月3日発行
> Reynolds、M。 Jones、A。 Petersen、E。 "生命徴候:先天性Zikaウイルス曝露を伴うすべての米国乳児のZikaウイルス関連誕生の欠陥および評価に関する更新 - 米国Zika妊娠登録、2016年。" 2017; 66(13):366-373。 DOI:10.15585 / mmwr.mm6613e1。