論争の診断を探る
ポストコンカンシブ症候群（PCS）があるかどうか疑問に思っているなら、あなたは良い会社です。 外傷性脳傷害 （TBI）の専門家を含む多くの人々が、ポストコンシャン症候群について質問している。 そして多くの医師は、術後の症候群の正確な定義さえ合意することに奮闘しています。 このため、主題に関する研究は泥であり、時には矛盾している。
一般に、最も一般的に受け入れられている定義は、ポストコンシャス症候群が軽度のTBIに罹患した人で構成されていることであり、
ほとんどの専門家は、頭部外傷後4週間以内に症状が始まることに同意します。 一般に、ポストコンカンシブ症候群の大多数は症状が完全に解消されています。 ほとんどの場合、元の怪我から数週間以内に起こり、事故から3ヶ月以内に約2/3が症状のない状態になります。 患者のわずかな部分だけが1年後にまだ問題を抱えていると推定されている。 高齢および以前の頭部外傷は、より長い回復のための危険因子である。
また、PCSの診断を複雑にするのは、PCSが多くの症状を他の状態と共有しているという事実であり、その多くは、うつ病および外傷後ストレス障害のようなものであり、PCS患者には一般的である。 また、PCSの症状の多くは、他の病気のない人、または身体の別の部位への怪我をしている人々によって共有されている。
これにより、一部の専門家は脳震盪後症候群が実際に別個の存在として存在するかどうかを疑問視している。 一方、類似の症状を有するが頭部損傷を伴わない人々は、軽度のTBIに罹患した者と同じ程度の認知遅滞、記憶障害、または光感受性を示すことはめったにない。
頭部外傷を患っている人々がなぜこれらの症状を発症するのかは、誰も正確には知りませ 歴史的に、医師は、PCSの原因が主に肉体的であるか心理的であるかについて議論したが、実際には、PCSは身体的要因と心理的要因の両方を含んでいると考えられる。 結局のところ、脳は心理的経験に責任があり、身体的傷害は心理的変化を引き起こす可能性があります。 例えば、脳卒中後症候群を有する多くの患者は、 脳傷害または随伴性うつ病に直接関係するモチベーションが欠けている。 同様に、いくつかの臨床医は、震盪後症候群の患者は、声門下垂体と類似の様式で症状に気を取られがちであることを指摘している。 これにより、PCS患者は症状を過度に強調することがあるかもしれませんが、彼らの不安は何とか脳が抱える身体的傷害に由来しますか？
多くの人が、後遺症症候群の症状が長く続くほど、心理的要因が増えている可能性が高いことを示唆しているようです。 1年以上続く症状の発症は、アルコール乱用、認知能力低下、人格障害、またはうつ病や不安などの精神疾患の病歴によって予測することができます。 一方、最初の傷害がより重篤なグラスゴー昏睡スコアまたは以前の頭部外傷の病歴と関連していた場合には、長期症状のリスクも高まった。
ポストコンシャス症候群は臨床診断であり、医師の検査を超えて通常は追加の検査が必要でないことを意味する。
つまり、うつ病のような問題が同様のスキャンを引き起こすかもしれないが、 陽電子放射断層撮影 （PET）スキャンは、ポストコンシャス症候群の症状を患っている患者の脳によるグルコースの使用の減少を示している。 誘発された可能性はまた、PCS患者の異常を示している。 PCSを有する人々はまた、特定の認知試験でスコアが低下していることが判明している。 一方、頭部外傷の前でさえ、脳卒中後症候群の小児は、脳卒中後に症状が持続しないものよりも行動調整が不良であった。
結局のところ、震盪後症候群の診断は、関係する症状を認識することより重要ではないかもしれない。 個々の症状に対処するよりも、PCSに対する他の治療法はありません。 頭痛は鎮痛剤で治療することができ、嘔吐防止剤はめまいのために有用である可能性がある。 投薬と治療の組み合わせは、うつ病の症状に有益であり得る。 仕事中にうまく機能する患者の能力を向上させるために、任意の身体障害が作業療法士に対処されるかもしれない。
ほとんどの人にとって、ポストコンシャス症状は時間の経過とともに軽減され、それから1年以上続く問題を抱えている少数の少数で解決することが重要です。 回復への最善のアプローチは、おそらく、この混乱状態に関連する身体的および心理的な両方の個々の症状の治療に焦点を合わせることです。
ソース：
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