乳がんステージゼロ

DCISとLCIS:Cancer or Not?

乳がんの段階がゼロであると言われるとはどういう意味ですか? ステージングが意味することを混乱させると、状態、治療経過、およびアウトカムの誤解を招く可能性があります。

DCISまたはステージ0の乳癌はよく誤解される

腺管癌(DCIS)またはステージ0乳癌と診断された多くの人々は、他の人と話すときにそれがイライラしていると感じています。

一部の人々は、「それは本当に癌ではない」または「あなたはまったく危険ではない」とコメントし、これらのメッセージは非常に苦痛を伴うことがあります。 その後、これらの人々の多くは、手術と放射線治療を受けており、 ホルモン療法を使用して5年以上を探しています。 そのようなコメントは無効にされ、女性の診断は慎重になり、感情は却下されたように感じられます。

がんや前癌の診断(それがどれであっても)は恐ろしいものです。 研究では、早期の高硬化性腫瘍と診断された場合でも、治療の可能性のない進行期の腫瘍であっても、診断時に経験した感情は似ていることが分かっています。

原位置乳癌の診断に対するこの混乱は一般的である。 混乱の理由を見て、ステージ0の乳がんDCISとそのいとこのLCIS (その場で小葉がん)についての事実を知りましょう。

がんの現場

原発癌の診断は特定の意味を有する。 in situは、癌細胞がすべて「適所に」あり、侵襲的ではないことを意味する。 あなたの乳管の裏地にあるか、または母乳が産生される葉の内部にあるかに関係なく、その場癌腫が含まれています。 腫瘍学者は、このタイプの診断をゼロ段階と呼んでいる。なぜなら、それが崩壊していない(基底膜と呼ばれるものを超えて広がっていない)ことも、他の組織に侵入していないからだ。

癌の現場の細胞は、浸潤癌の癌細胞と同じに見えますが、唯一の違いは細胞の広がりの程度です。

侵襲性乳がんには1〜4のステージ番号が割り当てられており、下段は治療が容易であり、生存率が高くなることを覚えておくことが重要です。

ステージゼロ乳癌

米国がん協会委員会(AJCC)は、がんのステージング基準を公表しています。 乳癌はTNMシステムによってステージ化され、腫瘍、腫瘍、および転移のスコアに番号が割り当てられる。 Tis N0 M0は、腫瘍が検出されなければ DCISおよびLCISならびに乳頭のパジェット病を説明する

これは、あなたがステージゼロの乳がんを持っていると彼らに伝えているとき、腫瘍専門医が言っていることです。

前癌または非侵襲性癌?

ある医師は、 前癌性および非浸潤性癌という用語を互換的に使用しているが、他のものは単純にステージ0の乳癌を「癌」と呼んでいる。 いずれにせよ、彼らは異なった言葉で同じプロセスについて話しているだけです。

しかし、「前癌性」という言葉を聞くと、必然的にがんに進行し、そのように扱わなければならない状態になっていることを心配するかもしれません。

さらに、あなたの診断が「非侵襲性のがん」であると言われれば、「C」という言葉を聞いて恐怖で凍ってしまうかもしれません! それに直面しましょう:私たちはどちらの言葉が好きではありません、特にそれが私たちの胸を参照しているとき。

ステージゼロ癌かどうか?

腺管および小葉癌は、十分に収容された場所を超えて侵入する可能性があるため、現場では気になる。 彼らのDCISまたはLCISを未治療のまま放置すると、浸潤性乳がんを発症する危険性がより高い人々を正確に知ることはできません。 両方の癌腫は癌の細胞外出現を有しており、どちらも最終的に元の塊を超えて増殖し、広がっている可能性がある。

浸潤性がんを発症する可能性があるため、ほとんどの人とその医師はステージ0の乳がんを侵襲性がんのように治療することを選択します(ステージI〜ステージIV)。

他の多くの要因が治療計画に影響します。 これらには次のものがあります:

治療オプション

治療の選択肢は、上記の要因などによって異なります。

いくつかの腫瘍学者は、癌腫がそれ自体で解決するか、進行するかどうかを見るために「見守って」みるように指示するかもしれません。 他の医師は、標​​準的ながん治療法を推薦するように進めます。 ステージ0が侵襲性がんになる可能性がある場合、他の人々は慎重なフォローアップと一緒に待っているという控えめなアプローチでより快適であるのではないかと思う人もいます。

治療オプションには、胸部にDCISまたはLCISの他の領域があるか、または女性が強い乳癌の家族歴を有することが懸念される場合、 乳房切除術およびその後の放射線療法または乳房切除術が含まれ得る。 ホルモン療法は、少なくとも5年間続き、タモキシフェンは閉経前女性に、アロマターゼ阻害剤は閉経後の方に、

いずれにせよ、あなたは不快な意思決定と様々な感情に直面します。 あなたを支持する人は、あなたの特定の診断にかかわらず、それを尊重しなければなりません。

ステージゼロは本当に乳がんか、そうではありませんか? 医者はまだこれに同意しないが、それは用語の問題である。 あなたの健康のために最高で最も効果的な治療を受けることを確かめるために、言葉に抱かれてはいけませんが、第二意見を得ることを検討してください。

>出典:

> Rosso、K.、Weiss、A.、A. Thompson。 大腸癌の局所管理のための代替戦略が存在するか? 北アメリカの外科的腫瘍学の診療所 2018. 27(1):9-80。

> Toss、M.、Miligy、I.、Thompson、A。 現在の乳癌の手術適応を減らすためのトライアル:クリティカルレビュー。 201:35:151-156。