低血圧の概要
高血圧（高血圧）は、8000万人ものアメリカ人に影響を及ぼす、よく知られている病状です。 反対の低血圧（低血圧）は、家庭の名前のようにはあまりないかもしれませんが、特に突然発生したときに健康上の問題を引き起こす可能性があるため、さらに知る価値があります。
なぜ低血圧ですか？
血圧は、 動脈の圧力で、肉体の残りの部分に沿って肺から酸素で血液を運ぶ厚い壁の血管です。
血圧はミリメートル（mmHg）で測定され、あなたの読書には2つの数字があります：
- 一番上の数字は収縮期血圧であり、各心拍で動脈内に形成される圧力を指す。
- ボトムナンバーは拡張期血圧 、または心臓が各ビートの間に静止しているときの動脈内の圧力である。
血圧を120/80 mm Hg以下に保つことは健康です。
しかし、血圧が90/60 mmHgを下回ると、臓器、特に脳のような重要な器官のすべてに酸素を含む血液を送達するのに十分なほど高くないことがあります。 これが低血圧がそのような関心事である理由です。
あなたの体とあなたの血圧
動脈は、身体全体の神経受容体からの信号に応答する筋層を有する。 これらの信号は、動脈に、必要に応じて拡張したり収縮させたりして、必要なときに効率的に酸素を送達し続けるように指示します。
例えば、突然立ったり横になって立ち上がったりすると、体内の神経受容器が中枢神経系を介して動脈に信号を送り、動脈壁の筋肉が収縮してより多くの酸素を送達するのに十分な血圧を上昇させますあなたの脳を供給してください。
あなたの中枢神経系はまた、あなたの姿勢の変化を補うために、あなたの心臓がより速く打ち砕かれるように通知します。
しかし、神経系が圧力の変化を補うために素早く反応しない場合、あなたの血液は体の下部に溜まります。 これにより、脳への血流が減少し、めまいや眩暈を感じ、効果的な血圧を低下させることがあります（ 起立または姿勢の低血圧と呼ばれます）。 あなたが位置を変えずに長時間立っているときにも、 神経媒介性の低血圧が起こります。
中枢神経系の反応の低下に加えて、老化とともに動脈にプラークが蓄積し、狭窄した動脈が原因で心臓や脳への血流がさらに低下する可能性があります。
神経障害によって特徴付けられ、糖尿病のような疾患によって引き起こされる自律神経障害および末梢神経障害もまた、身体の血圧を調節する能力に影響を与え、姿勢性低血圧を引き起こす。
低血圧のよくある原因
嘔吐、下痢、過度の発汗から生じる脱水症状
出血は、体の減少した血液量を補う能力を圧倒し得る
医薬品：動脈圧と心拍数を変えることができる高血圧薬に加えて、胸痛の治療に使用される硝酸塩、 勃起不全薬、抗うつ薬、抗精神病薬などが低血圧を引き起こすことが知られています。 パーキンソン病の人々を治療するために使用される医薬品は、姿勢性低血圧にも関連している。
甲状腺機能低下症や低血糖（低血糖）などのホルモン障害は、
- 心不全は、心臓による効果的でない拍動をもたらす
- 心臓が十分な収縮力を発揮しない不整脈（不規則な心臓リズム）
- 肝疾患
- 妊娠
- ストレス：あなたの血圧も急激に低下し、重大な感情的ストレスに応答して失神や頭が痛むことがあります。 これらの場合、あなたの中枢神経系は圧倒されるかもしれません。
- 圧倒的な感染とそれに対する体の免疫応答によって引き起こされる敗血症
- アナフィラキシー（Anaphylaxis）：重篤なアレルギー反応であり、突然の致命的な血圧低下を引き起こす。 アナフィラキシー反応の一般的な原因には、貝類、ペニシリン、およびナッツが含まれる。 エピネフリンは、アナフィラキシー反応を起こしている人々の動脈を狭窄させ、血圧を上昇させるために使用される。
低血圧の徴候と症状
原因が何であれ、低血圧は脳や体の他の部位への酸素の欠乏を引き起こす可能性があります。 血圧が低いが、これらの症状を経験していない場合、血圧は問題ではない可能性が高いです。 低血圧の徴候および症状には、以下が含まれる：
- 眩暈やめまい
- 気絶（失神）
- ぼやけた視界
- 難解な集中
- 涼しく、痒い、薄い肌
- 浅くて速い呼吸
- 渇きと脱水
- 疲労
- 吐き気
低血圧の治療とは何ですか？
低血圧は多くの異なる状態の結果である可能性があるので、治療はそれを引き起こす状態に特有のものである可能性がある。
関連する治療を伴う低血圧の最も一般的な原因のいくつかを次に示します。
- 血液量の減少：これは脱水の結果、または外傷または内出血による失血によるものです。 それは、体液置換による、また時には血液製剤による置換によって治療される。
- 中枢神経系の結果としての定位または姿勢の低血圧は、我々が老化するにつれてより一般的である。 このような場合は、原因を探すことが重要です。 これにはさらにテストが必要な場合があります。 姿勢低下の原因が特定されるまでは、座った姿勢やリクライニング姿勢から突然起きるなど、問題を引き起こすような事態を避けることが重要です。
- 低血圧症を引き起こす可能性のある薬物には、β遮断薬、カルシウムチャネル遮断薬、ACE阻害薬、および高血圧治療薬である利尿薬が含まれます。 抗うつ薬、抗精神病薬、パーキンソン病の治療薬などの他の薬物が原因である可能性があります。 最近新薬を開始し、低血圧が新たに発症した場合、医療従事者は、用量を減らしたり、別の薬剤を代替したり、治療を中止することがあります。 効果の耐性を数週間にわたって発達させることができます。
- 低血圧のホルモン（内分泌）原因には、アジソン病として知られている副腎不全が含まれる。 低甲状腺活動（ 甲状腺機能低下症 ）; 副甲状腺の疾患; および低血糖。 あなたが低血圧の内分泌の原因を持っている場合、不足しているホルモンの交換が必要になることがあります。 内分泌腺の問題が腫瘍の結果である場合は、腫瘍の場所や種類に応じて様々な選択肢があります。
- 妊娠はまた低血圧を引き起こす可能性があります。 妊娠中の血圧は、体の血液量が胎児の必要性にどれくらい速く適応するかに応じて予測可能な方法で変化します。 しかし、子宮による主要な血管への圧力は、低血圧を引き起こす可能性があります。 そうなったら、ポジションの変更が必要です。 妊娠の終わりに向かって、左の方に傾くと、子宮と胎児の成長する血管への圧力が軽減されます。
- 鉄分欠乏症、ビタミンB12、葉酸塩などの栄養欠乏症は貧血を引き起こし、低血圧を引き起こす可能性があります。 補充療法は役に立ちますが、体液や輸血が必要な人もいます。
- 神経的に媒介される低血圧とは、突然の劇的な情動事象に起因する失神を伴う長期間の低血圧または低血圧をいう。 より若い人は最も頻繁に冒され、症状は通常迅速に解決されます。
- アナフィラキシーは致死的な重篤なアレルギー反応です。 それは、非常に低い血圧、呼吸の問題、喉の腫れ、および蕁麻疹を引き起こす可能性があります。 一般的な原因には、ペニシリンアレルギー、ピーナッツアレルギー、甲殻類、およびハチ刺されが含まれます。 彼らが重度のアレルギーを患っていることを知っている個人は、彼らが反応した物質を避けるべきですが、エピエピフンも運ぶべきです。エピペンは、エピネフリンの投薬の自己注射器です。 エピネフリンは、救急部のアナフィラキシー治療にも使用されています。
- あなたの心臓リズムの変化は、低血圧と失神を引き起こす可能性があります。 このような場合は、抗不整脈薬またはペースメーカーが必要な場合があります。 この診断を確定するために、医師はあなたのための24時間モニターを注文するかもしれません。日常生活の中であなたの家で身に着けるでしょう。
- 心不全は非常に重篤な場合に低血圧を引き起こす可能性があります。 心不全は、心臓病専門医によって最も良く管理される進行性疾患である。 心臓のポンピング作用を高めることができる薬がありますが、心臓移植が必要な人もいます。
- 肝硬変を含む肝臓疾患は、肝臓が血管内に液体を保持するのに必要なタンパク質を産生することができないため、低血圧を引き起こす可能性がある。 肝硬変は、症状を軽減する薬剤を処方することができる胃腸科医または肝臓病専門医によって最良に管理される。 肝硬変は肝疾患の最終段階であるため、肝移植を必要とする場合もあります。
- 敗血症ショックは、圧倒的な感染と体の免疫反応の結果です。 これは、血流中の細菌毒素によって引き起こされる可能性があります。 このような場合、感染症を治療することが重要ですが、静脈内（IV）液や血圧を上昇させる薬（昇降圧薬）を含む支援的ケアは、回復の途上になるまで必要となることがあります。
からの言葉
姿勢を変えたときにめまいや軽快感が現れる場合は、姿勢低下を起こすことがあります。 最近新薬を開始した場合は、医師に相談する必要があります。 極度の温度や嘔吐や下痢の原因となる胃腸のバグの影響を受けたときには、十分に水分補給を続けてください。 けがをしてめまいがある場合は、すぐに医療従事者に相談して、あなたの血液量が著しく低下したかどうかを確認してください。 低血圧は、それが突発的に起こるとき、またはそれが別の疾患プロセスの結果であるとき、一般に最も重要である。
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